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第二章 循环系统疾病病人的护理
一、A1型题
25.左向右分流性心脏病有
A．房间隔缺损 B．大动脉转位 C．主动脉狭窄 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 26.房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现
A．左房明显增大 B．主动脉弓抬高 C．左室增大 D．肺门舞蹈征 E．心脏外形无改变 27.常见的青紫型先天性心脏病是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．动脉瓣狭窄 28.先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为
A．1%0～3%0 B．3%0～5%0 C．5‰～8‰ D．8‰～10 ‰ E．10‰～12‰ 29.右向左分流性心脏病有
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．主动脉狭窄 E．法洛四联症 30.房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在
A．<1岁 B．1～3岁 C．1～5岁 D．3～5岁 E．出现持续青紫后 31.新生儿心肺复苏过程与成人相似，但其按压通气比为 A．1：1 B．2：1 C．3：1 D．4:1 E。5:1
先天性心脏病右向左分流最明显的外观特征是：
A．心脏杂音 B。发育迟缓 C。青紫 D 心前区隆起 E 活动耐力下降 动脉导管末闭患儿出现声音嘶哑的原因是
A．扩大的左心房压迫喉返神经 B．扩大的右心房压迫喉返神经 C．扩张的主动脉压迫喉返神经 D．扩张的肺动脉压迫喉上神经 E．扩张的肺动脉压迫喉返神经
患儿 1岁 消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查：胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期杂间，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂，则最可能的诊断是
A．室缺 B．房缺 C．动脉导管末闭 D．法洛四联症 E．主动脉狭窄
2-3岁小儿正常心率
A．120-124 次 /分 B．110-130 C．100-120 D． 80-100 E．70-79 法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞 A．缓解漏斗部肌肉痉挛 B．减少心脑等重要脏器的氧耗 C．合劳累及气促缓解 D．增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量 E．增加静脉回心血量
对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止发生脑血栓等并发症，应特别注意 A． 避免过劳 B．低盐饮食 C．预防感染 D．多喂水 E．必要时哺喂前后吸氧
法洛四联症患儿合适的手术年龄为
A． 1-2岁 B．3-5岁 C．5-9 D．9-12 E．12岁以后
法洛四联症患儿青紫轻重取决于
A．主动脉骑跨程度 B．卵圆孔是否关闭 C．室间隔缺损大小
D．右心室肥厚程度 E．肺动狭窄程度
动脉导管未闭的特征体征是
A．左心房增大、左心室增大 B．肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂C．胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音 D．水冲脉E．股动脉枪击声
2岁小儿，曾于出生时诊断为法洛四联症，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是 A．吸氧 B．卧床休息 C暂时禁食．D．补充液体 E．按医嘱给予抗生素控制感染
7岁小儿，因体格检查中民现心脏杂音，胸部透视心脏大小正常，肺纹理增强，下列处理的正确是 A．休学 B．卧床休息 C．保持正常生活，避免劳累 D．应用抗生素 E．使用强心剂
患儿 男 5岁 因患室间隔缺损，平时需用地高亲维持心功能，现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭 ，遵医嘱应用手花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊
A．调慢输液速度 B．禁食C．给患儿吸入乙醇湿化的氧气D．密切观察心率变化 E．暂停使用强心苷
要确定上述判断还需做的检查是
A．粪便 B．心导管 C．心脏B超 D．心电图 E．X线 出现上述临床表现的原因是
A．上呼吸道感染加重 B．急性心力衰竭加重 C．室间隔缺损的表现 D．强心苷中毒的反应 E．胃肠道感染
二、Az型题
144.患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
145.患儿男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为
A．癫痫 B．重度贫血 C．缺氧发作 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭
146.患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T 38℃、P 160次／分，R 55次／分，胸骨左缘第2肋间可闻 及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了
A。支气管炎 B．支气管肺炎 C．肾衰竭 D．心力衰竭 E．肝功能衰竭
147,患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热，咳嗽，近l天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃、P 160次／分，R55次／分，肝肋下5cm。诊断动脉导管 未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有
A．头晕 B．视力模糊 C．心律不齐 D．腹胀明显 E．复视、黄绿视
148.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T 38℃、P 160次／分，R55次／分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物
为
A．抗生素 B．强心苷 C．激素 D．保肝药物 E．退热剂
149.患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人皖。查体：T 38℃、P 160次／分，R55次／分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，循环系统的中毒反应有
A．室性早搏 B．视力模糊 C．恶心、呕吐 D．腹胀明显 E．复视、黄绿视
150.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 三、A3型题
（170—172题共用题干）
患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。 170.最可能的诊断是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄 E．法洛四联症
171.首选治疗药物是
A．抗生素 B．利尿剂 C．氧气吸人 D．吲哚美辛（消炎痛） E．血管扩张剂
172.重要的护理措施是
A．避免哭闹 B．拍背、吸痰 C．雾化吸人 D．增减衣服 E．新鲜空气，安静环境
（173～176题共用题干）
患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。 173.该患儿的诊断可能是
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 174.此病最常见的并发症是
A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑脓肿 D．呼吸衰竭 E．呼吸道感染 175.患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是
A．低脂饮食 B．低盐饮食 C．半流食 D．普通饮食 E．无渣饮食 176.如果患儿服用强心苷，正确的护理是
A．服药前数脉搏 B．服药后数脉搏 C．药物饭中服用 D．药物饭后服用 E．与果汁同时服用
（177—179题共用题干）
患儿女，1岁，因咳嗽、发热1天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿哕音，心脏听诊无明显异常，WBC 18.4×l09/L．Hb 11. 4g／L，胸片提示：双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染”，予头孢类抗生素抗炎治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。 177．引起患儿惊厥最可能的原因是
A．药物中毒 B．高热惊厥 C．心脏病 D．贫血 E．窒息 178.护士应首先采取的措施是
A．通知医生 B．停止输液 C．给予氧气吸入 D．立即约束患儿 E。加床挡
179.护士应准备的急救药品是
A。地塞米松 B．地西泮 C．肾上腺素 D。异丙嗪 E。来比林
第三章 消化系统疾病病人的护理
一、A1 型题
1．属于等张液体的是
A．5%碳酸氢钠溶液 B．0.9%氯化钠溶液 C．1：1液 D．10%葡萄糖溶液 E．口服补液盐( ORS)溶液
2．小儿迁延性腹泻的病程是
A．1～4周 B．2～4周 C．1～8周 D．2～8周 E．3～12周
3．中度脱水的失水量占体重的
A. >1%～3% B．>3%～4% C．>5%～10% D. >11%～12% E．>13%～15%
4．等渗性脱水时，血清钠浓度是
A．100～120mmol／L B．110～130mmol／L C．120～140mmol／L D．130～150mmol／L E．150，~170mmol／L
5。小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为
A. 60～90ml/kg B．90～120ml/kg C．120～150ml/kg D．150～180ml/kg E．180～210ml/kg
6．轮状病毒肠炎患儿的大便性状是
A．黏液便 B．果酱样便 C．脓血便 D．柏油便 E．蛋花汤样便
7．肠套叠患儿的大便性状是
A．黏液便 B．果酱样便 C．脓血便 D．柏油便 E．蛋花汤样便
8．静脉补钾的浓度一般不超过
A．0.3‰ B．0.3% C．3% D．2‰ E．2%
9．婴儿发生溢乳的原因是
A．胃排空快 B．胃容量小 C．胃较垂直
D．幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E．幽门括约肌发育差，贲门肌发育好
10.下列符合口服补液的适应证为
A．休克 B．轻度脱水，无呕吐者 C．肾功能不全D．心功能不全 E．明显腹胀
11.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
A．蛋花汤样大便 B。大便腥臭有黏液 C．每日大便可达十余次 D．大便镜检有大量脂肪球 E．有水、电解质紊乱和酸中毒
12.疱疹性口炎的病原是
A．链球菌 B．白色念珠菌 C．单纯疱疹病毒 D．柯萨奇病毒 E．腺病毒 13.不属于轮状病毒肠炎特点的是
A。多见于6个月～2岁小儿 B．多见于秋季 C．常伴有上呼吸道感染 D．全身中毒症状不明显 E．大便有腥臭味 14.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用
A．1／4张 B．1／3张 C．1／2张 D．2／3张 E．等张 15.当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是
A．低血钾 B．低血钠 C．低血钙 D．低血镁 E．低血糖 16.脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A．皮肤弹性恢复 B．血压恢复正常 C．眼眶凹陷恢复 D．口舌湿润，无口渴 E．尿量增加
二、A2型题
107.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～6次／日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5. 6kg，考虑该患儿是
A．慢性腹泻 B．迁延性腹泻 C．生理性腹泻 D．饮食性腹泻 E．感染性腹泻
108.患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要常规禁食的时间是
A．2～4小时 B．4～6小时 C．6～8小时 D．8～10小时 E．10～12小时 109.患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmollL。判断该患儿的脱水程度是
A．无脱水 B．轻度脱水 C．中度脱水 D．重度脱水 E．极重度脱水
110．患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是
A．患儿有尿后再进行补钾 B．必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C．静脉补钾的浓度不超过0. 3% D．最好用输液泵控制输液速度 E。滴注速度不可过快
111.患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿人院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴人2:1等张含钠液，正确的配制方法是
A．2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水 B．2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液 C．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液 D．2份1. 4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水 E．2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液
112.患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，l小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是 A．急性阑尾炎 B．肠蛔虫症 C．肠套叠 D．肠扭转 E．肠道畸形
113.患儿女，6个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是 A．结肠镜检 B．空气灌肠 C．直肠活检 D．腹部CT E．钡剂灌肠
114.患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有
A．休克B．酸中毒C．败血症D．低钾血症E．中毒性脑病
115.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为
A．30～50ml/kg B．50～70ml/kg C．5O～lOOml/kg D．100～120ml/kg E．120～150ml/kg