内容发布更新时间 : 2024/5/12 0:53:42星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

核对医嘱、洗手、戴口罩、备物 床边核对、解释 回顾心电记录后关机、取下电极片、清洁皮肤 观察巡视，发现异常及时处理，必要时与医师沟通 整理用物，洗手，记录 温馨提示：

1．应用时严格按照规程操作，设置合理的报警系统参数及音量；选择最易观察的导联； QRS振幅合适，心率来源选择ECG；改变宽带、即过滤、监护、诊断三种，滤波不能用 于起搏患者；报警参数及音量设置。

2．电极片安放部位，避开手术区域、肌肉活动明显处、骨突部位、除颤部位。导联线应整束从颈部引出，不宜从腋下或剑突下引出，以防拖拉折断等情况发生。 3．排除干扰：患者静卧，电极片贴紧，仪器要离墙，与其他电器保持距离。

4．危险性心律失常及常见异常心电图的识别：频发室早大于5次/分、成对出现、短阵室速、 多源室早、室扑及室颤，房扑及房颤，高钾、低钾、高钙、低钙时的心电图。 血压监测注意事项及影响因素：

袖带大小合适、不漏气、测量前应充分排气、不在输液肢体、内外瘘侧肢体测压、定时更换测量部位；测量值与病情、体位、活动、袖带松紧与宽窄、测量部位（下肢高20-30mmHg）等有关。

SPO2监测常见影响因素：

探头放置位置；肢端循环；肺的通气、换气功能；甲床染色、病变；CO中毒；肌红蛋白增多。

四、各种仪器设备安全使用及消毒保养制度 各种电器设备安全使用制度：

1. 专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。 2. 将插头拔出后，应放在干燥稳妥处保存，严禁放在有水的地方。

3. 在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦沾湿不能使用，如有沾湿应通知电工处理。 4. 应用电子仪器及无线电遥控监护仪时，其附近禁止使用无线电话。 5. 所有电器应先关机，后断电源。

6. 所有电器使用后应保洁，不宜用强刺激性消毒液擦拭，以免引起损害。 各种仪器清洗消毒原则：

呼吸机操作面板、心电监护仪面板、推注泵、输液泵等手频繁接触的仪器表面，常规每日使用消毒液擦拭，后用清水擦拭，屏幕用清水擦拭，如有特殊感染时使用高浓度消毒液，且每班不少于一次。监护仪导线使用清水擦拭即可。 呼吸机保养：

1. 1000小时做1次大保养，更换呼吸机里的空气过滤器，风箱，呼气、吸气活瓣，压力

传感器上的空气过滤器和呼气流量传感器上的网。 2. 长期应用呼吸机，管路应每周更换1次。

3. 可重复使用的呼吸机管道密闭包装后统一送至中心供应室处理。 4. 细菌过滤器及过滤纸每个病人使用后更换1次。 5. 呼吸机在使用期间，空气过滤网每日清洗1次。

6. 定期检查校正呼吸机的气道压力表：每分呼出量、呼吸流量传感器及报警状态等保证呼

吸机处于良好状态。

7. 每3-6个月要对仪器进行放电后，再充电备用。 除颤仪保养：

1. 专人负责，定点放置，保持干燥，每周至少检查一次，确保性能完好，故障及时送修；使用后应清洁，电极板要及时擦拭干净；定期检查，每2个月要对仪器进行放电后，再充电备用，确保紧急使用；及时登记检查、使用、送修情况； 2. 严格按规程进行操作。

3. 除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤；除颤时确保所有人员离开病床，除颤放电时避免放空，防止损坏机器。

心电监护保养：

1. 专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。 2. 应用时严格按规程操作，设定合理的报警系统参数。

3. 确保各导线连接正确妥当，注意袖带、血氧饱和度监测探头的使用，避免导线扭曲及损坏。

4. 清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源并断开交流电源。清洁机壳用稀释的非腐蚀性清洁液。监护仪及其传感器表面用医用酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。 心电图机保养：

1. 专人负责，每周检查及试机，定期充电。

2. 使用前测试各功能键；确保各导线连接及位置正确；使用后将连线和吸球放置妥当，禁止扭曲折断或丢失。

3．使用后心电图机用清水擦拭干净，连线和吸球用医用酒精擦拭，风干备用。 洗胃机保养：

1．定期检查电线和插头的性能，配件是否齐全。 2．使用前测试各项功能键。

3. 检查两个过滤器是否密封；两个过滤网连接情况；机身有无漏水；管路接头是否牢固；检查吸液量设定＞冲液量10ml～80ml；将直接冲液量设定为200ml～300ml。 4.本机不使用期间，每隔1－2天要开机运转2－3分钟，以保证机器随时处于备用状态。 5．使用后洗胃机及液管、胃管等附件应及时严格消毒、清洗：1）接胃口的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,其它管路不动,并保证净水桶内有充足的水源.打开工作开关让机器工作4－5次清除管路内污物。2)将3根液管端部同时浸入盛有2000ml油污清洁剂和盛有2000ml有效氯的容器内，各开机循环20次左右。随后用净水循环2－3次清洁管路。3）机壳外表用有效氯抹布擦拭后用清水抹布擦拭。 推注泵：

1．推注泵的放置要保持水平位置，固定牢固。

2．选择合适的注射器，保持注射器的刻度朝外，乳头在下。 3．液体标签不可遮盖注射器刻度。

4．排气排液充分:应保证针头有液体滴出方可连接肝素帽或接入输液通路。 5．更换药液的动作应迅速，夹管，严禁回抽排气。

6．血管活性药要求单独通路泵入，一个肝素帽最多只能插入2个头皮针。

7．使用完毕应将推注泵各旋钮置于初始位置，并处于充电状态

8. 发现静脉回血时不可直接按快进键将回血推入,应更换头皮针，必要时更换延长管。 9. 确保注射器固定在推注泵槽内。

10. 发生阻塞时，应先断开通路，再解除阻塞，以免直接解除阻塞，延长管收缩造成短时间

内多量 药液进入体内。

11.更换不同浓度的药液时应同时更换延长管和头皮针。 12.常见报警原因分析与处理。 输液泵保养

1. 专人负责，用后及时清洁、充电。 2. 定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。 3. 定期检查、维修。

五、仪器设备突遇断电应急预案 各种仪器过程中突遇断电

1．值班护士应熟知本班次科室内使用各种仪器的病人。

2． 当发生突然断电时，当班护士立即与有关部门联系：后勤保障部(班内2232，班外2252)、院总值班(2200)等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

3．停电期间，科室医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。

(1)对于使用呼吸机的患者，护士应携带简易呼吸器到病人床前，同时通知值班医生看病人，观察病人面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。当呼吸机不能正常使用时，应迅速将简易呼吸器与病人呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察病人的呼吸、心率、面色、意识等情况。定期检查呼吸机蓄电池充电情况，以确保出现突发情况时能够正常运行。 (2)对于使用电动吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。 (3)对于使用监护仪患者立即采用人工测血压脉搏。

4．恢复供电后，遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与病人人工气道连接。 5．护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理病历中。