内容发布更新时间 : 2024/6/20 19:36:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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神经病学试题 库（六）

一、填空：

１、一般感觉包括________、________、________。

２、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧________神经损害。 ３、左同向偏盲是________侧________损害。

４、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于________，________神经损害。 ５、运动系统由________、________、________、________组成。 ６、一侧脑干损害引起________瘫痪。 ７、小脑损害的主要症状是________。

８、卡马西平可用于治疗_________，________等疾病。 ９、非凡类型的意识障碍有________、_________、________。 二、名词解释： １、Spinal shock ２、Tic douioureux ３、Cerebral infarction ４、Jackson 癫痫

三、问答题：

１、试述脊髓左侧胸７平面横贯损害的临床表现，并提出进一步检查方法。 ２、什么是癫痫持续状态？如何治疗？

３、试述Guillain-Barre Syndrome的临床表现及治疗。

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４、病员，男，６０岁。因右侧肢体无力１小时入急诊室，一小时前看电视时忽然倒地，右侧肢体无力，意识清楚，不能言语，常用左手触摸左侧头部，立即被送来急诊室。查体：BP28/12KPa，(210/90mmHg),意识清楚，运动性失语， 右侧上级性面瘫，伸舌偏右，右上、下肢肌力3°,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征( ) ,右半身痛觉减退，余神经系统检查不能合作。

请讨论定位及定性诊断，并提出进一步检查及治疗方案。

库六标准答案

一、填空：

１、浅感觉 深感觉 复合感觉 ２、右侧 动眼神经 ３、右 视囊（或视反射） ４、舌咽 迷走

５、上运动神经元 下运动神经元 锥体外系 小脑系统 ６、交叉性 ７、共济失调

８、神经痛 癫痫

９、去皮综合征 无动性缄默 闭锁综合征

二、名词解释

１、Spinal shock:急性脊髓炎发急且严重时，瘫痪肢体肌张力低， 腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，称为脊髓休克。

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２、Tic doulouriux是三叉神经痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、流涎，称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥英钠等。

３、由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化，临床上包括脑血栓形成和脑栓塞二种主要类型。

４、jackson EP：局限性运动性发作自－处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动，病灶在运动压。

三、问答题：

１、答：①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③左肋缘以下深感觉消失；④右肚脐以下痫温觉消失；⑤全身触觉存在；⑥二便正常。

进一步检查应用胸椎５为中心之Ｘ片了解脊柱情况腰穿了解有无蛋白增高，椎管通畅与否；椎管造影或ＭＲＩ了解病变性质。

２、全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生，以至发作间歇中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。处理①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。 ３、答：①半数以上患者病前１－４周有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；②首发症状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同时受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹；⑦括约肌功能不受影响；⑧病后１０天开始出现脑脊液蛋白－细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面，防止和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是减少死亡率的要害，病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。 ４、答：定位诊断：左大脑半球，基底节区。 依据：①右侧上级性面瘫

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