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重症医学科管理与持续改进

4．9．1．1重症医学科布局、设备设施、人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。（★） 4．9．1．1．1 重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 【Ｃ】 1．重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本设备要求。 2．信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。 2．有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 3．信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及时支持。

4．9．1重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 4．9．1．1 重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 【Ｃ】 1．重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本设备要求。 2．信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。 【查阅资料】（时限为1个年度） 1.医院设置重症医学科的文件。 2.查看重症医学科布局平面图。 3.重症医学病房（ICU）配置设备设施清单。 【现场核查】 1.现场核查布局、病房配置设备设施； 2.现场查看医院信息系统设施与系统（必配影像医用阅片机）。 【现场核查】 1.现场核查床使用面积、床间距和相关建筑布局符合评审标准要求； 2.现场抽查至少2台件设备，处于完好状态； 3.查看信息系统支付医疗质量管理和医院感染监控功能； 4.查看维护工作人员的设备维护手册。 【跟踪核实】医院提供案例说明，重症医学科与手术室、输血科、影像科等科室协调配合，能及时提供相关服务与支持。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。 2．有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 3．信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及时支持。

4．9．1．1．2 重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。 【Ｃ】 1．重症医学床位占医院总床位的2%～5%。 2．医师人数与床位数之比不低于0．8∶1，护士人数与床位数之比不低于2．5～3∶1。 3．保持适宜的床位使用率，每天至少应保留l张空床以备应急使用。 4．医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．重症医学床位占医院总床位的大于5%且小于8%。 2．科主任具有副高级专业技术职务任职资格。 3．护士长具有中级以上专业技术职务任职资格。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．重症医学床位占医院总床位的比例达到8%。 2．科主任具有主任医师资格。