内容发布更新时间 : 2024/12/28 23:34:45星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
D. “坏死型”改变，出现异常Q波 E. QRS波群电压增高 3. 急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括
A. 弓背向上抬高伴倒置T波 B. V1～V3. 出现QS波 C. S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线 D. V5出现异常Q波 E. V1～V3.S-T段斜型上抬，T波高耸呈帐篷型 4. 急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括
A. Ⅱ、Ⅲ 、aVF 出现异常Q波，时间＞0.04s B. Ⅰ、aVL出现异常Q波，时间＞0.04s C. Ⅱ、Ⅲ 、aVF .S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线
D. V7～V8. 出现异常Q波，时间＞0.04s E.Ⅰ、aVL S-T段弓背向上抬高，T波直立
5. 亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括
A. 坏死性Q波或QS波 B. S-T段恢复到等电位线 C. T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复 D. T波由倒置直立转直立 E. QRS波群电压降低
6.关于心肌梗塞的论述正确的是
A.早期和急性期的界线是出现坏死性Q波 B.急性期和近期的分界是S-T段恢复到等电位线 C. T波倒置者大多数在近期逐渐转为低平 D.坏死性Q波大部分病人3～6个月内消失 E.右心室心肌梗塞比左心室发生率高
四、问答题： 1.请画一幅典型混合型急性心肌梗塞的心电图，并注明主要波段的名称。 五、病例分析
1.男性，60岁，冠心病病史10年，6h前 突然心前区痛，急诊心电图检查如下，请写出：（1）电图诊断（要求全面完整）； （2）列出心电图诊断依据。
2. 男性，65岁。劳累后常感心悸、胸闷1年，因休息后能缓解，故未予注意。在1次凳楼至4楼后感心悸、胸痛，出冷汗而随即送急诊。经治疗后，病情稳定，症状缓解。于发病3周后随访，做心电图检查如下，请写出：
（1）电图诊断；
（2）列出心电图诊断依据。
3. 一老年病人高血压病史20年，主述“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，有呼吸困难”，化验检查：WBC、ESR、AST增高，入院后心电图检查如下，请写出： （1）电图诊断；
（2）列出心电图诊断依据。 4.
女，74岁，既往有高血压、心绞痛病史。
清晨突感左胸剧烈疼痛，伴有心慌、气短，10时入院。立即做心电图检查如下图，请写出：
（1）电图诊断（要求全面完整）； （2）列出心电图诊断依据。
5. 一老年患者，有冠心病病史20年，曾因“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，住院治疗，病情稳定，症状缓解后出院。于发病3个月后随访，做心电图检查如下，请写出： （1）电图诊断（全面完整）； （2）列出心电图诊断依据。
第四节 心律失常
一、名词解释
1. 窦性心律 2. 心律失常 3. 早搏 4. 二联律 5. 三联律 6.文氏现象 7.心脏传导阻滞 8. 预激综合征 9. 扭转性室性心动过速 10.逸搏 11. 逸搏心律
二、填空题
1. 窦性心律不齐的心电图特点是，仍为窦性心律，但在同导联中长R－R间距与短R－R间距之差 。 2. 根据异位起搏点的部位，早搏可分为 、 和 早搏。
3. 在早搏时，提早出现的波群后面有一个较长的间歇，称为 。
4. 如果早搏前后两个R－R间的距离等于2倍正常心动周期，则为 间歇；如果早搏前后两个R－R间的距离小于2倍正常心动周期，则为 间歇。
5. 房性早搏多为 代偿间歇，而室性早搏的代偿间歇多为 。 6. 同一导联中出现二种或二种以上形态的早搏称为 。 7. 阵发性室上性心动过速包括 和 心动过速。
8. “F”波常在 、 、 导联明显；“f”波通常在 导联明显。
9. 心室扑动时的心电图，表现为无正常的QRS－T波，代之出现 波动，频率达 次/min。 10. 心室颤动的心电图表现为QRS－T波完全消失，出现 的低小波，频率在 次/分。 11. 一度房室传导阻滞P－R间期 。
12. P波与QRS波群无固定关系，但P－P间或R－R间各有其自己固定的节律，房率＞室率，见于 。 13. QRS波群形态与完全性右束支阻滞相似，仅QRS波群时间 < 0.12s，称为 。
14. 根据预激波和QRS方向，可对旁路进行定位。如V1导联预激波正向且以R波为主，一般为 ，如V1QRS主波以负波为主，则多为 。
三、选择题
（一）单选题
1.下列哪一项不是窦性心律的心电图特征
A. P波在I、II、aVF直立，aVR导联倒置 B. P-R间期>0.12s
C. 频率在60～100次／分 D.P波在II、Ⅲ、aVR直立，aVF导联倒置 E. 在同导联中P－P间距之差<0. 12s 2. 下列哪一项不是窦性心动过速的心电图特征
A.心率>100次／分 B. P波在II、Ⅲ、aVF直立，aVR导联倒置 C. P-R、QRS及Q-T间期可相应缩短 D.常见于运动、甲亢、贫血、发热和情绪激动 E.不应有S-T短和T波的改变
3. 下列哪一项不是窦性心动过缓的心电图特征
A. 窦性心律的频率<60次／分 B. P波在II、Ⅲ、aVF直立，aVR导联倒置 C. 在同导联中P－P间距之差<0. 12s D. P-R间期 <0.12s E. 常见于颅高压、甲状腺功能减低、运动员 4. 下列哪一项不是窦性心律不齐的心电图特征
A. P波在II、Ⅲ、aVR直立，aVF导联倒置 B. P-R间期>0.12s C. 在同导联中长R－R与短R－R间距之差>0. 12s D. 常于窦性心动过缓同时存在
E. 多见于老年人
5. 下列哪一项不是室性期前收缩的心电图特征
A. 提前出现宽大、畸形的QRS－T波 B. QRS时间>0.12s
C. T波方向与QRS主波方向相反 D. 在提前出现的QRS－T波前没有P波 E. 不完全性代偿间歇
6. 下列哪一项不是房性期前收缩的心电图特征
A. 提前出现一个变异的P波 B. 期前收缩的QRS波群形态正常 C. P一R间期>0.12s D. 不完全性代偿间歇 E. QRS时间>0.12s 7. 下列哪一项不是结性期前收缩的心电图特征
A. QRS－T波形态正常 B. P’波在II、111、aVF倒置，aVR直立
C. P’波可出现在QRS波前、中、后 D. P－R间期<0.12s ，R－P间期<0.20s E.不完全性代偿间歇
8. 下列哪一项不是阵发性室上性心动过速的心电图特征
A. 室上性阵发性心动过速，是房性和交界性阵发性心动过速统称
B. 其QRS波多宽大、畸形 C. 心律快而绝对规律，频率在160～250次分 D. QRS波群形态正常 E.常突发突止 9. 下列哪一项不是阵发性室性心动过速的心电图特征
A. 是连续3个或3个以上快速室早形成 B. QRS波群宽大、畸形，时间＞0.12秒 C. ST－T方向与QRS波群主波方向相反 D. 心室率常在140-220次／分，大致规则 E. 心房波与QRS波群仍保持固定关系 10. 下列哪一项不是心房扑动的心电图特征
A. 正常P波消失，出现连续的大锯齿状 F波 B. F波间无等电位线
C. F波形态、间隔规则，频率在250～350次／分 D. F波多呈2：1--4：1传导阻滞下传 E. QRS波群时间长短不一
11. 下列哪一项不是心房颤动的心电图特征
A. 正常P波消失，代之以大小、形态不一的“f”波 B.“f”波的频率在350～600次／分 C. 室率绝对不规则 D. QRS波一般大小不等 E. QRS波群的间隔常不相同 12. 下列哪一项不是第二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征
A. 在P波后有QRS脱漏 B. P－R间期逐渐延长 C. P波规律出现 D. QRS脱漏后P－R间期恢复到最短，再逐渐延长，又出现一个QRS波脱漏，如此周而复始 E.常出现QRS波群宽大、畸形
13. 下列哪一项不是第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特征
A. P波规律出现 B. P－R间期固定在正常范围 C. P－R间期延长，固定 D. QRS波群不应出现宽大、畸形 E. 偶有P－R间期逐渐延长者 14. 下列哪一项不是第三度房室传导阻滞的心电图特征
A. 心房与心室活动各自独立、互部相关 B. 房率＞室率 C. 室性起搏点在房室束分叉以上，则室性频率在40～60次／分，
D. 室性起搏点在房室束分叉以下，则QRS波宽大、畸形，频率在40次／分以下 E.以上都不正确
15. 下列哪一项不是右束支阻滞的心电图特征
A. V1导联QRS波群呈rsR’型 B. V5、V6导联S波增宽而有切迹
C. T波方向与QRS波群主波相反 D. P－R间期无变化 E. 以上都不正确 16.下列哪一项不是左束支阻滞的心电图特征
A. V5、V6导联R波增宽、顶端粗钝或有切迹，其前方无q波
B. V1、V2导联呈宽的rS或QS波型 C. T波方向与QRS波群主波相反 D. P－R间期无变化 E. 以上都不正确 17.不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要鉴别依据是 A. V1导联QRS波群形态 B. QRS波群时间< 0.12s
C. V5、V6导联QRS波群形态 D. P－R间期> 0.20s E. T波方向与QRS波群主波相反 18. 下列哪一项不是预激综合征的心电图特征
A. QRS波群起始部有“△”型预激波 B. P－R间期短，<0.12秒
C. ST段和T波方向与QRS波群主波方向相反 D. P－J间期正常 E. QRS波群无变化 （二）多选题
1.综合下列哪几项可判断为窦性心律
A. P波规律出现 B. P-R间期在0.12～0.20s C. P-R间期>0.20s D. 频率在60～100次／分 E. P波在I、II、aVF、V4-V6直立，aVR倒置 2. 室性早搏的心电图表现是
A. 完全性代偿间歇 B. QRS时间>0.12s
C. 提前出现宽大畸形QRS－T波前没有P波 D. QRS宽大畸形，T波与QRS主波方向相反 E. 提前出现P’—QRS－T波群，P’波与窦性P波不同 3. 室上性阵发性心动过速的心电图表现是
A. P波与窦性P波不同，可直立或倒置 B. QRS时间>0.12s