内容发布更新时间 : 2024/5/10 16:04:44星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

主 要 工 作 经 历 起止年月 申申请级别： 申请类别： 报 单 位 军务或干部部门(盖章) 卫生部门(盖章) 意 见 负责人签名： 负责人签名： 单 位 专业技术职务 年 月 日 年 月 日 军审核级别： 审核类别： 或 师 级 单军务或干部部门(盖章) 卫生部门(盖章) 位 意负责人签名： 负责人签名： 见 年 月 日 年 月 日 审批级别： 审批类别： 军 区 级军务或干部部门(盖章) 卫生部门(盖章) 单 位 意负责人签名： 负责人签名： 见 年 月 日 年 月 日

填表说明：

1.本表供医师申请资格认定时使用，一律用黑色签字笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚；填写内容应经军务或干部、卫生部门审核认可。

2.申请级别请选填执业医师或执业助理医师，申请类别请选填临床、口腔、中医或公共卫生。

3. 军人有效证件是指：军官证、文职干部证、离（退）休干部证、士兵证。

4.学历和学位填写与申请类别相应的最高学历。学历分为：中专、专科、本科、硕士研究生、博士研究生、大学、无学历；学位分为：学士、硕士、博士、无学位。

5.“经审核”是指1998年6月26日前，按照有关规定已取得医学专业技术职务（职称）任职资格的人员。

附件2

医师执业注册申请审核表（一）

姓 名 入伍（工 作）时间 出生日期 年 月 日 籍贯 学历 学位 免冠彩色正面半身照片 性别 民族 二寸近期 居民身份 证 号 码 专业技 术职务 人员类别 军人有效 证件号码 任职时间 现役军官 （ ） 文职干部 （ ） （打√） 士官（ ） 职员（ ） 离退休人员（ ） 工作单位 主 要 工 作 经 历 起止年月 申报 单位 申请类别： 拟从事科目： 卫生 部门 意见 单 位 专业技术职务