内容发布更新时间 : 2024/5/2 22:15:16星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml B 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸1ml

C 百部30g＋25％乙醇100ml＋100％乙酸10ml D 百部30mg＋50％乙醇100ml＋100％乙酸10ml

16．为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是（D）

A 先脱右肢，先穿右肢 B 先脱右肢，先穿左肢C 先脱左肢，先穿左肢 D 先脱左肢，先穿右肢 E 以上都不对 17．在身体空隙处垫以软枕的作用是（B）

A 固定体位 B 降低局部皮肤所承受的压力 C 减少皮肤受摩擦的刺激 D 使受压部位悬空 E 安全防护，防止坠床 18．用50％乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）

A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 E 去除污垢

19．压疮为三期，按发生顺序为（D）

A 发生期、进行期、愈合期 B 初期、中期、后期 C 淤血红润期、炎性浸润期、败血症期

D 淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期 E 炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期

20．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（B）

A 炎性浸润期 B 浅度溃疡期 C 淤血红润期 D 坏死溃疡期 E 以上都不是

21．各期压疮局部处理均可采用（A）

A 定时翻身 B 3%过氧化氢溶液冲洗 C 抗生素杀灭湿敷 D 红外线照射 E 创面引流

22．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（A）

A 病情和受压情况 B 病人的要求 C 医嘱 D 家属的提议 E 工作的闲忙

23．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意（E）

A 不可漱口 B 先取下义齿 C 夹紧棉球 D 擦拭时勿触及咽后壁 E 动作轻稳

24．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意（A） A 用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 B 从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C 用压舌板轻轻撑开颊部 D 注意保护牙齿 E 观察口腔黏膜

25．某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程肿，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（A） A 停止操作，让病人平卧 B 加快操作速度完成洗发C 边洗发边通知医生 D 鼓励病人再坚持片刻 E 请家属协助洗发 26．灭头虱药液的主要有效成分是（E）

A 乙醇 B 百部 C 食醋 D 乙酸 E 过氧乙酸 三、填空题

1.良好的清洁卫生是人类的基本（生理需要）需要之一，是保证病人（舒适 ）的基础，且对预防（疾病）、促进（病人康复）有着重要意义。 2.口腔的（温度 湿度 食物残渣）及（酸碱度）等均适宜（微生物）生长繁殖。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因机体抵抗力强，加之（进食 饮水 漱口 刷牙）等活动，起到（减少）或（清除）微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。

3.对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无（真菌感染）。 4.特殊口腔护理常用于（.高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 生活不能自理）的病人。一般每日（2—3次）次。

5.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，是牙床得到（保养 休息）。取下的义齿应放入（冷水杯中），勿浸入（热水）或（乙醇）等消毒液中，以免（变色、变形和老化）。

6.鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止（牙龈）微缩变形，佩戴义齿前保持义齿（湿润），以减少（摩擦）。

7.为病人床上擦浴时，头、颈部擦洗时先擦眼，由（内疵）向（外疵）擦拭，然后依次擦洗的顺序是（额部 颊部 鼻翼部 人中 耳后），直至（下颌颈）部。应注意擦净（耳廓 耳后）及（皮肤皱褶）处。

8.护士在协助病人翻身时切忌（拖 拉 推）等动作，避免擦破皮肤。并补充（高蛋白高维生素矿物质），以增强（机体抵抗力）和组织（修复）能力。

9.床上洗发所备水温范围（40—45℃），或根据病人（习惯）调节。 10.皮肤擦浴时水温应在（50—52℃）范围内。应注意遮盖病人，防止着凉。

11.压疮好发于（受压）且缺乏（脂肪组织）保护，无（肌肉）包裹或（肌层较薄）的骨骼隆突处。并与（卧位）有着密切的关系，平卧位时最好发于（骶尾部）。

12.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即（瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期）。

13.炎性浸润期护理重点在于保护（创面），预防（感染）。对小水疱可用（无菌纱布）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器（抽吸泡内液体）。

14.仰卧位时压疮的易发部位有（枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 及尾部），侧

卧位时压疮的易发部位是（足跟处 耳廓 肩峰 肋骨 股骨粗隆 膝关节内、外侧 内外踝处）。

15.因气压疮的三个物理力有（压力 剪切力 摩擦力）（3 ）力合作用而致。

16.淤血红润期的表现为受压皮肤呈（暗红色）症状是局部（红、肿、热、痛或麻木）此期判断标准为，解除对该部的压力（30min）后，皮肤的颜色仍能恢复正常。

17.溃疡期为压疮的第（三）期根据组织坏死程度分为（浅度溃疡期 坏死溃疡期）主要治疗护理原则是解除压迫，清洁（创面），去除（坏死组织），促进（肉芽）组织的生长。治疗的基本方法是清创后用（无菌敷料）包扎。

18.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到七勤:（勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 勤交待）。 19.晨间护理时应注意检查（病人皮肤受压）情况，注意观察（病情），了解病人夜间睡眠的情况，进行（心理护理）和（健康指导）。晚间护

理应为病人创造良好的（睡眠）环境。

20.对有头虱虮的病人，应及时进行消灭，预防（虱、虮传播）和（疾病传染）。 四、名词解释

1、压疮：也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死 2、剪切力：是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位，而形成的一种力 五、简答题

1.实施口腔护理措施的适用范围？

口腔卫生指导适用于生活能自理的病人；特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。

2.简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？

口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。

为昏迷病人进行口腔护理时应注意：①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤发现痰多时要及时吸出。⑥昏迷病人有