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护理教研组 教案作者:刘忠华 授课日期:2012年2月16日 课程名称 授课专业 课 题 教 学 目 标 教学重点 《护理学基础》 专业班级:护理105、119班 课时安排:2学时 课次:第1次 给药技术-给药原则、口服给药法、超声雾化吸入法 1. 解释下列概念:三查七对、口服给药法、超声雾化器吸入法 2.掌握: 给药原则、口服给药法、超声雾化吸入法的目的及方法。 3.熟悉:影响药物作用的因素;临床常规给药时间缩写;氧气雾化给药法。 4.了解:药物的种类、领取和保管;给药的途径;超声雾化吸入器的构造、作用。 1. 给药原则。2.口服给药法。 3.为什么超声雾化吸入时水槽和雾化罐内忌加温水或热水? 4.为什么超声雾化吸入时水槽内水温超过500C或水量不足应关机,并加冷水? 1.给药原则。2.口服给药法。 3.为什么超声雾化吸入时水槽和雾化罐内忌加温水或热水? 4.为什么超声雾化吸入时水槽内水温超过500C或水量不足应关机,并加冷水? 问题切入法:讲授、演示、练习 多媒体课件、教科书、用物、学生 基本知识 1.5学时 一、给药知识 (一)药物的种类、领取和保管 10min (二)给药原则 30min (三)给药途径 2min (四)给药的次数和时间间隔 8min (五)影响药物作用的因素 8min 基本技能 0.5学时 口服给药法 10 min 超声雾化给药法 7min 氧气雾化给药法3min 小结 2min 教学难点 教学方法 教学媒体 实验准备 教 学 过 程 1.殷磊主编《护理学基础》北京:人民卫生出版社 2002 参考书或新2.喻坚主编《护理学基础》长沙:湖南科技出版社 2005 内容新进展 3.姜安丽主编《护理学基础》(上册)北京:人民卫生出版社 2005 4.崔焱主编《护理学基础》北京:人民卫生出版社 2003 1、三查七对的内容。 复习思考题 2、如何领取和保管病区内的药品? 3、某患者,需服用止咳糖浆10ml,应如何取药?
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教学过程
第十六章 给药护理
【新课导入】
1、药物通过正确的途径、时间、方法作用于机体,可以达到治疗、预防和减轻痛苦,维持和促进健康的作用。
2、这种途径有很多种,书上一共介绍了口服、注射、雾化吸入三种。不同的药物通过不同的途径,或者同一种药物通过不同的途径都会起到不同的效果。 eg.硫酸镁:口服—导泻 静脉注射—降压 外敷—活血化淤
3、口服法在我们日常生活中最常用,在病情较轻或较稳定时可以作为一种主要治疗手段。
注射法这种给药途径疗效相对较快,其中最快的是静脉注射法,因为它是将药液直接注入到血液中,通过血液循环灌注到全身各个组织器官。
雾化吸入对于口咽部和肺部疾病疗效较好。
4、作为护理人员,最主要的应当是能全面的掌握患者的病情和用药的信息,能够通过熟练的技术在正确的时间,通过正确的途径,为正确的对象提供服务。
5、虽然我们可以通过给药途径很快的缓解病情,但并不能作为一种首要的治疗手段,要纠正那种一生病就吃药的思想。除了吃药以外我们还可以通过食疗或运动疗法,以及我们传统的中医理疗方法进行治疗疾病。用药治疗应当谨慎而为。 【展示教学内容】 【给出教学目标】
基本知识 一、给药知识
(一)药品的种类、领取和保管 1.种类
(1)内服药:用蓝色标签,一般放在药柜的上层,光线明亮处
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(2)外用药:用红色标签
(3)注射药:瓶装—药柜下层柜内,不可拆封 针剂—药柜抽屉内
剧毒麻醉药物要加锁保管且班班交接、使用黑色标签
(4)新颖制剂:敷贴、胰岛素泵 2.领取
(1)三级医院:中心药房+病区药柜
中心药房----统一发放药品(口服、注射),根据每天的临时医嘱以及长期
医嘱
病区药柜----夜间或急诊临时用药,有一定基数,根据消耗量填写领药本
去药房领取
(2)二级医院:小药柜+住院部药房 小药柜---病区日常用药
住院部药房---小药柜药品空缺或用完时
(3)乡镇医院:住院部药房---负责门诊以及住院患者的所有用药 3.保管
(1)药柜:通风、清洁、干燥 光线明亮、避免阳光直射 专人负责、定期检查 分层、分类、分柜放置 按有效期先后摆放,避免浪费 (2)药品:严格按照存放要求放置,避免变质
保存:1)生物制品、抗生素---干燥阴凉处、2-10保存 2)易挥发---瓶盖旋紧
3)易燃易爆---密闭、阴凉低温、远离明火 4)易氧化变质---深色瓶装、遮光保存
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5)中药、芳香剂---密闭、单独存放
6)私人药品---单独存放,不可外借,注明标识 质量:1)凡是违背存放原则的不可使用
2)针剂—沉淀、浑浊、异味、破损、有效期 3)片剂—变色、潮解、污染
※(二)给药原则 1.根据医嘱给药
1、严格执行医嘱,不得擅自更改;
2、不能盲目的执行,有疑问的应了解清楚后方可执行 3、要求:扎实的理论基础、丰富的临床经验、强烈的责任心 2.严格执行查对制度
1、三查:操作前、操作中、操作后-----时刻要查 2、七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 “谁、何时、何法、用何药” 3.按需要进行过敏试验
4.密切观察反应 疗效、不良反应、记录
(三)给药途径 口服、注射、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药 (四)给药的次数和时间
根据药物的半衰期、特性、人体的生理节奏 1、以天计算:qd—每天一次(8am)
bid—每天两次(8am—4pm) tid—每天三次(8am—12n—4pm) qid—每天四次(8am—12n—4pm—8pm) qod—隔天一次
2、以小时计算:qh---每小时一次
q2h---每两小时一次(6am—8am—10am—12n—2pm??)
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q3h---每三小时一次(6am—9am—12n—3pm—6pm??) q4h---每四小时一次(8am—12am—4pm—8pm—12mn) q6h---每六小时一次(8am—2pm—6pm—8pm) 3、固定时间点/段:qm—每晨一次(6am) qn—每晚一次(8pm) qd—每天一次(8am) qw—每周一次 a.c—饭前 p.c—饭后 a.m—上午 p.m—下午 st—立即 (五)影响药物作用的因素
1.药物方面:药物的吸收、分布、代谢、排泄、联合用药 2.机体方面:年龄与体重、性别、身体状况、心理因素、个体差异 3.给药方法
4.饮食方面:饮食促进吸收、食物干扰吸收、尿液的PH值
基本技能
一、口服给药法
口服给药法的定义:是药物经患者口服后,被肠道吸收、利用,以达到防治疾病的一种方法。
口服给药法特点: (1)最常用、最方便
(2)疗效慢、不适于急救、意识不清、呕吐、禁食的患者 操作步骤: (一)备药
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