内容发布更新时间 : 2024/12/28 12:37:15星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第十六节 膀胱压监测标准操作规程（SOP）

腹内压（IAP）主要是由腹腔内脏器的静水压产生，正常情况下IAP平均为0 kPa ，和大气压相近，波动范围在0-0. 93 kPa (0-7mm Hg)。 IAP>12 mmHg即可称为腹腔内高压(intra-abdominal hyper tension，IAH)。

腹内压测定:测压方法可分为直接法与间接法两种。

直接法:直接置管于腹腔内，然后连接压力传感器和气压计测得。 间接法：通过测定内脏压力来间接反映腹腔内压力，主要有以下几种：1. 膀胱测压法：2. 胃内测压法： 3. 下腔静脉压测定：

因膀胱是一个腹腔内结构，膀胱内压力变化可以反映腹内压的变化，因此膀胱压与间接测量的腹内压有很高的相关性，因此，被认为是临床间接测量腹内压的“金标准”。膀胱压监测对于救治危重病人有十分重要的意义。

一、膀胱压监测标准操作规程（SOP）

（一）核对医嘱：持执行单与医嘱核对患者姓名、性别、病案号、操作项目。 （二）评估

1、了解患者的病情、意识状态、合作程度、体位。如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项

2、评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况；

3、评估有无影响膀胱压值测量的其他干扰因素，如烦躁不安、机械通气、使用胸腹带、棉被过重等； （三）操作前准备

1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2.用物准备：

一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水液体、治疗盘、输液架、传感器固定架 3.环境准备：安静、整洁、舒适。 （四）操作规程

1.携用物至患者床旁，采用两种以上的方法识别患者身份，做好解释。 2、协助患者舒适平卧位，暴露尿管，隔帘遮挡，保护隐私。 3、测量

（1）检查尿管置入日期，评估有无脱出、扭曲、打折。

（2）连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。

（3）分离尿管、尿袋，排净尿液，常规消毒后连接压力套装。 （4）夹闭尿管，向膀胱内匀速冲入37-40℃ 0.9%氯化钠25ml。 （5）使用水平尺校准压力换能器置于腋中线髂骨嵴水平.

（6）按监护仪的调零钮，校对零点，监护仪自动调定零后，使测压管与尿管相通，正确测压。测压后关闭测压管路，使尿管与尿袋相通。 4、整理

（1）整理床单位

（2）协助患者取舒适体位

（3）按医疗垃圾分类原则处理用物 （4）洗手

5、处理医嘱，记录 6、指导要点

（1）告知患者情绪稳定，腹肌放松，不要收缩

（2）告知患者测量期间避免咳嗽咳痰、屏气等，以免影响测量结果