内容发布更新时间 : 2024/5/17 18:35:29星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1.甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是

A.心悸 B.房颤 C.早搏多 D.心力衰竭 E.睡眠时心律仍快

【答案】:E

【解析】:考察甲亢的临床表现。心血管系统表现为心悸、胸闷、气短；心率增快、心肌收缩力增强，收缩压增高、舒张压降低致脉压增大，由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音，心律失常以房性期前收缩最常见；重则出现严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭，称甲亢性心脏病。其中睡眠时心律仍快为其特征性症状。

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2.患者女性，40岁，甲亢患者，口服药物治疗无效，采用放射性I治疗，经过治疗后不可能会出现下列哪些并发症

A.突眼恶化 B.甲状腺肿大 C.甲状腺危象 D.放射性甲状腺炎 E.甲状腺功能减退

【答案】:B

【解析】:考察甲亢的治疗原则。利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。一般不会出现甲状腺肿大。 3.库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为

A.皮肤紫纹 B.皮肤菲薄 C.毛细血管脆性大 D.骨质疏松 E.向心性肥胖

【答案】:E

【解析】:考察库欣综合征的临床表现。蛋白质代谢障碍大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。晚期肌肉萎缩。骨质疏松，脊柱畸形等。脂肪代谢障碍表现为向心性肥胖。

4.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是

A.高热量、高蛋白、高维生素 B.避免摄入辛辣等刺激性食物 C.多吃富含高纤维素饮食 D.避免吃含碘丰富食物

E.避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料

【答案】:C

【解析】:考察甲亢的护理措施。饮食护理首先要求禁碘饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并注意补充失去的水分，但忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料，禁食刺激性食物。避免食用富含高纤维素饮食，以免增加肠蠕动。

5.患者男性，46岁，因甲亢入院治疗，突然出现高热，心率145次/分，诊断为甲状腺危象，其首选药物是

A.卡比马唑 B.甲巯咪唑 C.普萘洛尔 D.丙硫氧嘧啶 E.甲硫氧嘧啶

【答案】:D

【解析】:考察甲状腺危象的治疗。甲状腺危象时，应迅速减少甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，首选丙硫氧嘧啶。

6.患者男性，49岁，诊断为库欣综合征，患者一般不会出现下列哪种表现

A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖

D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松

【答案】:D

【解析】:考察库欣综合征的临床表现。库欣综合征皮质醇升高，胆固醇是合成皮质醇的原料，故胆固醇不高。库欣综合征表现为：向心性肥胖，多血质面容，满月脸，多毛症，食欲亢进，糖耐量异常，高血压，血脂紊乱，紫纹，背痛，痤疮，女性月经紊乱，性欲减退，嗜睡，抑郁，骨质疏松等。

7.患者男性，39岁，怀疑库欣综合征，经检查癌胚抗原明显阳性，考虑肿瘤引起，该异位ACTH综合征最常见于

A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌

【答案】:D

【解析】:考察库欣综合征的病因。异位ACTH综合征是由垂体以外的癌瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。最常见的是肺癌。 8.某甲亢患者服用甲基硫氧嘧啶半年，反复出现上呼吸道感染，该症状出现的最可能的原因是由于药物的哪项副作用

A.中毒性肝炎 B.粒细胞减少 C.恶心、呕吐 D.咽痛 E.皮疹

【答案】:B

【解析】:考察甲亢的护理措施。抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。

9.患者女性，行甲状腺大部切除术，术后患者刚一清醒，护士就要求患者简单的说一句话，其目的是为了评估患者有无

A.出血 B.甲状旁腺损伤 C.上呼吸道阻塞 D.神经损伤 E.甲状腺危象

【答案】:D

【解析】:考察甲亢的术后护理。甲状腺术后喉返神经损伤病人出现声音嘶哑，喉上神经损伤病人音调降低。

10.某甲亢患者，行甲状腺大部切除术，术后3小时出现呼吸困难，怀疑内出血，紧急措施应

A.注射止血剂 B.氧气吸入 C.拆除缝线去除血块 D.气管插管 E.加压包扎

【答案】:C 【解析】:考察甲亢的术后护理。发现术后呼吸困难和窒息须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。

11.患者女性，49岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术中误切甲状旁腺，其饮食应限制

A.肉、蛋类 B.脂肪 C.糖类粗纤维类 D.钙盐钠盐 E.碘剂

【答案】:A

【解析】:考察甲亢的术后护理。甲状旁腺受损后病人易出现低血钙。肉蛋中含磷高，影响钙的吸收。

12.患者男性，59岁，诊断为重度甲亢，估计其基础代谢率一般超过

A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%

【答案】:D 【解析】:考察甲亢的辅助检查。正常值为±10%，增高至+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹

13.对此病人首先应考虑的检查项目是

A.24小时尿游离皮质醇 B.血脂全套 C.血AH测定 D.美替拉酮试验 E.地塞米松抑制试验

【答案】:A

【解析】:考察库欣综合征的辅助检查。下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，肥胖，高血压，应考虑库欣综合征，查24小时尿游离皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性。

女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹

14.为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是

A.大剂量地塞米松试验 B.小剂量地塞米松试验 C.美替拉酮试验 D.血浆皮质醇测定 E.血浆皮质醇节律测定

【答案】:B