24考点串讲-内科护理(十五) 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/3 21:27:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

【解析】:考察库欣综合征的辅助检查。下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹,肥胖,高血压,应考虑库欣综合征,查24小时尿游离皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验阴性。可与单纯性肥胖鉴别。

病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55% 15.该病人的甲状腺功能为

A.功能低下 B.正常范围 C.轻度甲亢 D.中度甲亢 E.重度甲亢

【答案】:D

【解析】:考察甲亢的辅助检查。 BMR%=脉压+脉率-111。正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。患者为55%,为中度甲亢。

病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%

16.手术前用复方碘化钾溶液作药物准备,正确的服药方法是

A.每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持 B.每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴 C.从15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持 D.从15滴开始,每日3次,逐日减少至3滴维持 E.每日2次,从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持

【答案】:A

【解析】:考察甲亢的术前护理。手术前用复方碘化钾溶液作药物准备,正确的服药方法是:每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持。

病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55% 17.术后护理措施中,下列错误的是

A.取半卧位

B.术后6小时无呕吐可进流食 C.观察发音情况 D.保持伤口引流管通畅 E.停用复方碘化钾

【答案】:E

【解析】:考察甲亢的术后护理。手术后继续服用复方碘化钾溶液,正确的服药方法是:每日3次,从16滴开始,逐日减少1滴至病情平稳。

病人,女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%

18.术后第2天,若出现手足抽搐,最可能是手术损伤了

A.甲状旁腺 B.喉上神经内侧支 C.喉上神经外侧支 D.单侧喉返神经 E.双侧喉返神经

【答案】:A

【解析】:考察甲亢的术后护理。患者可能损伤了甲状旁腺。手术时误伤甲状旁腺,术后可出现手足抽搐。

某甲状腺功能亢进症患者,手术后突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快

19.你认为可能发生了什么征象

A.甲状腺危象

B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.淡漠型甲状腺功能亢进 D.黏液性水肿 E.T型甲状腺功能亢进

【答案】:A

【解析】:

某甲状腺功能亢进症患者,手术后突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快

20.该患者采取的护理措施中,下列哪一项不妥

A.立即置于光线较暗的抢救室 B.物理降温、止吐,做好皮肤护理 C.迅速建立静脉通路 D.大量喝开水与浓茶

E.严密观察病情变化,并准确记录

【答案】:D 【解析】: