儿童体格检查流程 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/28 12:20:39星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

儿童体格生长指标的测量流程

儿科 付惠玲

一、测量内容:体重测量、身长(高)测量、顶臀长测量、坐高测量、上下部量、头围

测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测量。

二、操作前准备:

主操手:1、与患儿及家长沟通,解释体格生长测量的目的,争取其同意与配合。 2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手,注意手的温度,协助患儿采取

舒适体位。

副操手:1、物品准备——体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计; 2、检查测量工具是否归零、准确。 三、操作: (一)、体重测量:

1、室温:22~24℃。

2、应在晨起空腹时,测量前排空大小便,婴儿距上次吃奶后2-3小时测量; 3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子,或扣除衣物的重量。

4、使用秤前校正零点;3岁以下一手托住头部,一手托住臀部,放于体重

秤上进行;3岁以上让儿童站立在踏板中央,双手自然下垂。

5、以kg为单位,精确到小数点后两位。 计算方法:

出 生 时:男3.33±0.39kg 女3.24±0.39kg

<6个月:出生时体重+月龄×0.7kg 7~12月:6+月数×0.25kg 1 岁: 10kg 2~12岁:年龄×2+8kg

(二)、身长(高)测量:

1、<3岁儿童:卧位测量

1)取仰卧位,测量者站于小儿右侧 2)头顶接触顶板,两耳在同一水平 3)躯干伸直,腘窝接触量床 4)左手握住孩子两膝

5)右手推足板面,使之接触双脚根部,足板面与量床底板呈直角, 两侧的读数一致

6)读数精确到0.1厘米

(副操手:负责固定好小儿头部正位)

2、≥3岁立位测量

1) 取立正姿势

2)两眼直视前方,胸部挺起,两臂自然下垂,枕、肩、臀、腘窝、

脚跟同时接触量板

3)足跟靠拢,足尖分开60度 4)头顶部用三角尺测量 5)读数精确到0.1厘米 计算方法:

出生时:50cm

<6个月:50+月龄×2.5cm

7~12月:65+(月龄-6)×1.5cm 1 岁: 75cm 2 岁: 87cm

2~12岁:年龄(岁)×7+75cm

(三)、顶臀长测量:

头顶到坐骨结节的长度,反映脊柱和头部的增长

1、<3岁卧位量:顶臀长

1)小儿仰卧位

2)助手固定小儿头部及身体,使其头测量板顶端

3)测量者位于小儿右侧,左手提起小儿小腿使其膝关节屈曲,

大腿与底板垂直,骶骨紧贴底板

4)右手移动足板,使其紧贴小儿臀部 5)精确到0.1cm

2、≥3岁

1)小儿取坐位

坐位量:坐高

2)大腿伸直并拢,与躯干呈直角

3)坐直,双眼平视前方,臀部紧靠立柱,双肩自然下垂,双

足平放地上

4)移动头顶板与头顶接触 5)精确到0.1cm (四)、上、下部量:<3岁仰卧位测量;≥3岁立位测量

用软尺或硬尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离——下部量 身长减去下部量——上部量 (五)、头围测量:

1、小儿取立位或坐位

2、操作者位于小儿右侧

3、左手将软尺始端(0点)固定在小儿右侧眉弓上缘,右手将软尺 紧贴头皮,绕过枕骨粗隆回至0点,读数精确到0.1cm

计算方法:

出生平均34cm; 1岁时46cm; 2岁时48cm ; 5岁50cm;

15岁时接近成人54~58cm。 (六)、胸围测量:

1、3岁以下卧位或立位,3岁以上立位。 2、测量者位于小儿前方或右侧,

3、测量时小儿两手自然下垂,用左手固定软尺0点在乳头下缘(已 发育女孩固定胸骨中线第4肋间),右手将软尺紧贴胸部,绕背 部沿两肩胛骨下缘回至0点

4、取呼气和吸气时的平均数,精确到0.1 cm。

计算标准:

年 龄 实际胸围(cm) 与头围比较(cm) 出生时 32 <1~2 1 岁 46 约相等 >1岁 头围+(年龄-1) >(年龄-1) (七)、腹围测量:

1、小儿取卧位

2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点,经同水平位绕背一周

后回到0点

3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数,精确至

0.1cm

(八)、上臂围测量:

1、取立位、坐位或仰卧位,双手自然下垂或平放

2、侧左上臂中点(肩峰至鹰嘴中点)周径(精确到0.1 cm)。

1-5岁小儿计算方法:

> 13.5cm 营养良好 12.5—13.5cm 营养中等 < 12.5cm 营养不良