初级理算核赔P7 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/18 11:06:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

中国人民财产保险股份有限公司

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(P7)

(C12车险理算核赔初级)

说明:本试卷题目中未给出提示条件的均适用2009版车险条款;所有案例中车辆的承保险种根据题目给出的条件确定。 一、

单项选择题(每题1分,共30分,每一题的备选答案中只有一个最符合

题意)

1、被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2010年3月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故全部责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是( )。 A.11000元,1000元 B.1000元,100元 C.110000元,10000元 D.10000元,1000元

2、被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的音响设备投保了《新增设备损失保险》,在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的音响设备损坏,则( )。 A.不属于任何保险责任 B.属于车损险保险责任 C.不属于新增设备损失保险责任 D.属于新增设备损失保险责任

3、发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后( )内通知保险人。否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时 4、理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当( )通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 A.及时 B.及时一次性 C.一次性 D.随时 5、以下选项中,在目前的理赔系统中不属于调度工作职能的是( )。 A.调度查勘任务 B.调度定损任务 C.追加定损任务 D.调度医疗审核任务

6、医疗费根据( )机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A.省级以上医疗机构 B.市级以上医疗机构 C.县级以上医疗机构 D.乡镇级以上医疗机构 7、以下选项中,理赔人员的业务操作不恰当的是( )。

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人,告知其需要等待的时间 B.客户向查勘员口头表示放弃索赔后,理赔人员电话回访确认并录音 C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料

D.查勘员查勘完毕后告诉被保险人必须到公司合作修理厂修车,否则理赔困难 8、被保险车辆于2009年6月在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《交强险》。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏,因肇事车辆已经离开,无法找到责任方,被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实,确定损失为3000元,则保险公司应赔偿( )。

A.1470元 B.2100元 C.2400元 D.2550元 9、被保险车辆投保时的实际价值是根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格。一般机动车辆的折旧保险人按照( )。折旧率计算。

A.年 B.旬 C.月 D.日 10、被保险人在我公司投保了《交强险》,在保期内,被保险人参加朋友的婚礼,经不住朋友一再劝让,饮用了一两白酒,婚礼结束后被保险人不听朋友的劝说坚持自行驾驶被保险车辆回家,途中因打瞌睡撞到护栏上,造成车辆和护栏受损,经交警现场查勘,认定被保险人饮酒后驾车肇事,负全部责任,则对于护栏的损失( )。

A.属于交强险责任免除范围,不能赔付

B.属于交强险保险责任,在交强险有责财产损失赔偿限额内计算赔偿 C.属于交强险保险责任,在交强险无责财产损失赔偿限额内计算赔偿 D.属于交强险的垫付责任,保险公司先垫付,再向被保险人追偿

11、理算人员收到被保险人提交的索赔材料后,经审核材料真实齐全,并与被保险人达成赔偿协议,按照条款约定,被保险人至多( )内可以领取赔款。 A.三日 B.七日 C.十日 D.十个工作日 12、车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28.5米/秒以上的大风,相当于( )大风。(风速以气象部门公布的数据为准)

A.10级 B.11级 C.12级 D.13级 13、以下选项中,不属于报案工作内容的是( )。

A.询问案情 B.查询出险车辆承保、理赔情况 C.生成相应的报案记录 D.初步确定事故估损金额 14、新车险理赔系统中发起理算任务时,以下选项中,说法错误的是( )。 A.当前报案下还存在未提交的立案任务,不能产生理算任务

B.存在未核损通过的车辆/财产任务,以及没有结束的定损任务,不能产生理算任务

C.存在未核赔通过的计算书,不能发起理算任务

D.只投保了交强险,并且交强险己存在核赔通过尚未结案的计算书,不能发起理算任务

15、以下选项中,不属于法律法规规定的护理费赔偿范畴的费用是( )。 A.医护人员费用 C.家属陪护费用 C.保姆陪护费用 D.专人陪护费用

16、一位客户就交强险责任限额的问题咨询公司理赔人员,以下选项中,回答错误的是( )。

A.交强险有责任死亡伤残赔偿限额为110000元 B.交强险有责任医疗费用赔偿限额为10000元 C.交强险规定了相应的无责任赔偿限额 D.交强险无责任财产损失赔偿限额为200元

17、甲将价值20万元的轿车向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,在保险期间该保险车辆因第三者的责任导致发生损失15万元,保险公司按照保险条款规定计算后,向被保险人赔付了10万元损失,并行使代为追偿从第三者处得到赔偿10万元,按照《保险法》的规定,对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失,正确的处理方式是( )。 A.甲无权再要求第三者赔偿 B.甲有权要求第三者赔偿 C.保险公司有权要求第三者再赔偿 D.保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿

18、甲是一名公司医疗跟踪人员,现在负责一起人伤赔案,以下选项中,不恰当的做法是( )。

A.积极了解伤者伤情程度]

B.跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和救治方案 C.直接认可并接受伤者提供的户籍证明 D.对伤残等级的评定进行跟踪和调查

19、张先生听朋友介绍,在投保车险时,如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保,保费要低很多,于是他将自己用于陪练用途的爱车,以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后,发现了实际情况,正确的处理办法是( )。 A.错保错赔

B.因张先生故意违反了如实告知义务,因此保险公司有权解除合同

C.因张先生违反如实告知的行为属于过失行为,困此保险公司不应该解除保险合同

D.保险公司只能加收保费,无权解除保险合同

20、王先生将自己的爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险,一次驾车途中因车速过快,车辆失控闯下路基,所幸车辆四轮着地,张先生打开车门,查看受损车辆,发现只是外观受损,车辆还能继续行驶。正确的理赔意见是( )。 A.不属于保险责任

B.属于车损险保险责任,应该是碰撞责任 C.属于车损险保险责任,应该属于倾覆责任 D.属于车损险保险责任,应该属于坠落责任

21、张女士将爱车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士爱车砸坏,正确的理赔意见是( )。

A.不属于保险责任,应向花盆主人李先生索赔

B.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应向李先生追偿的权利转让给保险公司

C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先追偿的权利转让给保险公司

D.属于外界物体倒塌责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司

22、下列先项中,属于盗于抢险保险责任的事故是( )。 A.保险车辆全车被盗窃 B.保险车辆车上轮胎被盗窃

C.保险车辆全车被盗窃后,将第三者车辆撞坏 D.保险车辆被盗窃未遂,但车门被撬坏

23、受害人张某45岁,因交通事故致一级伤残,经医疗机构鉴定,其残后依赖护理等级为一级,则残后护理费可计算最长不超过( )。

A.10年 B.20年 C.30年 D.25年 24、对于在城镇己暂住满( )的农村居民,可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。

A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 25、您作为理算员,在理算死亡补偿费时可以不审核的项目是( )。 A.事故发生地或受诉法院所在地 B.区分城镇居民和农村居民 C.死者实足岁数 D.死者家属的户口证明 26、下列选项中,交强险条款中死亡伤残赔偿限额下赔偿的费用是:( )。 A.交通费、误工费、护理费、营养费 B.交通费、误工费、护理费、被扶养人生活费