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2014级首都医科大学研究生班局部解剖学期末复习题

2014-06-28

1.胸骨角

胸骨柄与胸骨体结合处所形成微向前方突出角角度大致140度左右该

角又被称路易斯角。

胸骨角: 平对第4胸椎下缘;两侧接第2肋软骨。

胸骨角平面主动脉弓起、止端，气管杈、食管的第2狭窄、胸导管由

右向左。

2.股鞘：

腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动静脉上部形成的筋膜鞘，呈漏斗

形，长3-4cm。鞘内有两个纤维隔，将鞘分隔成三部分：外侧部容纳股动脉、中间部容纳股静脉、内侧部称股管，有股深淋巴结。

3.锁胸筋膜

属胸壁深筋膜，张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘，

穿行结构有胸内、外侧神经,胸肩峰动脉的分支,头静脉,淋巴管等。

4.肌腔隙：

由腹股沟韧带、髂耻弓和髂骨围成，内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和其浅面外侧的股外侧皮神经。

5.胸膜隐窝：

在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。

1.肋膈隐窝:位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。

2.肋纵隔隐窝:位于左侧肋胸膜前缘与纵 隔胸膜前缘转折处下部。

6.肺段

每一肺段支气管极其所属的肺组织为一支气管肺段。内含有支气管，支气管伴行动静脉，淋巴，及神经，按照肺段支气管的分支和分布，左、右肺各分为10个肺段。

7.动脉导管三角：

位于主动脉弓的左前方，

前界为左膈神经，后界为左迷走神经， 下界为左肺动脉。

三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。

该三角是手术寻找动脉导管的标志。

动脉韧带:是胚胎时期动脉导管的遗迹,连于主动脉弓下缘与左肺动脉的起始部。

8.肾蒂：

出入肾门的结构，即肾动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经，合称肾蒂。

肾蒂主要结构的排列由前向后依次为:肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为:肾动脉、肾静脉和肾盂。

9.网膜孔：

是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。

前界为肝十二指肠韧带（小网膜游离缘）， 后界为遮被下腔静脉的腹膜，上界和下界分别是肝尾叶和十二指肠上部。正常的网膜孔可容一指伸入。

因为网膜囊是一个盲囊，当囊内因感染而积液或积脓时（如胃后壁穿孔），开始只局限于囊内，液体量增到一定程度时，方经网膜孔进入腹膜腔。这对疾病的早期诊断增加了一定困难。

10.胃床：

胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同组成胃床。

11.肺根

出入肺门各结构的总称，外包以胸膜。 主要结构的排列关系：

由前向后：肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉

自上而下： 右：上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上、下静脉 左：肺动脉、主支气管、肺上、下静脉。

12.肘窝：

边界：上界为肱骨内、外上髁的连线。 下外侧界为肱桡肌。 下内侧界为旋前圆肌。

顶由浅层向深层依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜。 底由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。

内容：肱二头肌腱在肘窝中心，是寻找神经血管的标志性结构。

13.腘窝：

为膝后区的菱形凹陷。 外上界为股二头肌腱，

内上界主要为半腱肌和半膜肌，

下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。

腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经，血管周围还有腘深淋巴结。

14.颈动脉鞘 ：

颈深筋膜中层向两侧扩展。包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。

在鞘内全长有颈内静脉和迷走神经；鞘上部有颈内动脉；下部有颈总动脉。 在鞘的上部：颈内动脉居前内侧；颈内静脉在其后外方；迷走神经在二者后方。 在鞘的下部：颈总动脉居后内侧，颈内静脉在其前外方；迷走神经在二者后方。

15.坐骨直肠窝

位置与边界:位于肛管两侧，为尖朝上，底向下的锥形腔隙。

内侧壁:下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜。 外侧壁:下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌及其筋膜和深会阴筋膜。 前壁:会阴浅横肌及尿生殖膈。

后壁:臀大肌下缘及其筋膜和骶结节韧带。 尖:由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成。 底:肛门两侧的浅筋膜及皮肤。

内容:阴部内动、静脉和阴部神经以及淋巴及脂肪组织。

16.会阴浅隙：

又称会阴浅袋，位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间。此隙向前开放，其内有:会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉的末支及其伴行的静脉。

男性还有:阴茎脚、尿道球及其内的尿道；

女性还有:尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭大腺。

17.心包斜窦：

在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。 手术时若需阻断下腔静脉的血流，可经心包斜窦下部进行。

18.舌下神经袢：又叫颈袢，

由第1～3颈神经前支的分支构成。

第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行，又名颈袢上根。

第2、3颈神经前支的纤维，经过颈丛联合，发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。

上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢。自袢发肌支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩胛舌骨肌下腹。他们的功能主要是在收缩是压低舌骨和喉部，帮助吞咽和说话。

甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及神经。