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(教案)样板

临床医学院临床教研室

新课内容：《中医护理学》第一章 绪论 学 时：2学时 90分钟 教学目的：

掌握：中医护理学的概念；中医护理学的基本特点

熟悉：中医护理学的发展简史；传承与发扬中医药文化的意义 了解：中医护理学发展展望 教学重点：中医护理学的基本特点 教学难点：中医护理学的发展简史； 教具准备：PTT课件

教学方式：理论讲授: 问题引导式教学法 课前提问 1.什么是中医？ 2.在生活中哪些属于中医护理的范畴？ 授课时间： 2017年9月7日 周四 授课班级： 授课地点：

学时安排：中医护理学的概念-5分钟；中医护理学的发展简史-30分钟；

中医护理学的基本特点-30分钟；传承与发扬中医药文化的意义-10分钟 中医护理学发展展望-10分钟 总结回顾-5分钟

教学内容：

一、中医及中医护理的基本概念 5分钟 （一）中医学的概念

中医学 —— 是在中国产生，经过数千年发展而形成的一门具有独特理论体系、丰富的养生方法和诊疗手段的传统医学，历史悠久，内涵丰富。 （二）中医护理的概念

中医护理 —— 是中医学的重要组成部分，。在生活起居护理，情志护理，临证护理，饮食护理，技术操作以及卫生保健，预防，消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验，基本上涵盖了护理工作的各个领域。中医护理在中医学中占有十分重要的地位。“三分药，七分养”，这 “七分养”就是对护理工作重要性的高度概括。

★ 二、中医护理学的发展简史 30分钟 （一） 春秋战国时期

《黄帝内经》（简称《内经》）

[作者] 集体创作（非一时一人之作） [成书年代] 公元前1世纪西汉中后期 [学术价值]

我国现存最早的一部医学著作，是中医理论体系形成的标志，为中医护理学的发展奠定了坚实的理论基础。 （二） 汉唐时期

⑴ 《伤寒杂病论》 《伤寒杂病论》=《伤寒论》+《金匮要略》 [作 者] 张仲景

[成书年代] 东汉末年

[学术价值] 我国第一部临床医学专著，确立了辨证论治的原则.，并继承和发扬了汉以前的汤液疗法，为中医理论和临床医学奠定了重要基础，具有很大实用价值，后世尊为“活人之书”。开创了临床辨证施护的先河。 ⑵唐·孙思邈著《千金要方》和《千金翼方》——脏腑辨证内容更丰富和系统化，集唐代以前方书之大成，载方5300余首，详论脏腑生理，列举诸多病证。 （三） 宋、金、元时期

金元四大家： “医之门户分于金元“

刘完素-----百病多因火而起，善用寒凉药 （寒凉派）。

张从正-----病由外邪入侵而起，善用汗，吐，下三法攻邪 （攻下派），重视情志护理。

李杲-------病由内伤脾胃而起，善于调理脾胃 （补土派），重视对脾胃的护理。 朱震亨----倡阳常有余阴液不足，善于补阴 （养阴学派），重视老年人的保健护理。

（五） 明清时期 代表医著 明·张介宾《景岳全书》 ，丰富了中医妇产科的护理内容。 明·吴又可著《温疫论》 第一部温病学专著，提出“异气说”，详细论述了对传染病人的护理要求。

陈实功著《外科正宗》详细论述了对疮疡的护理。 近代和现代

中医护理发展迅速，中医护理队伍日益壮大。 ★ 三、中医护理的基本特点 30分钟 （一） 整体观念 整体观念的概念 中医学认为，人体是一个有机的整体，以及人与自然社会环境也是一个统一的整体，这种机体自身整体性、内外环境统一性的思想，谓之整体观念。 ⒈ 人体内部环境的统一性 ① 脏腑组织结构的整体性：

人体由若干脏器，组织器官组成。这些脏腑组织器官尽管形态，功能各异，但都是有机结合在一起的整体。 ② 功能活动的整体性 人体的有机整体，不仅在组织结构上相互连接，而且在生理活动中也是相互依存，相互制约和相互为用的协调平衡整体。 ③ 病理变化的整体性

中医对病理变化的研究首先着眼于整体，因局部病变可以引起全身的病理反映，全身的功能失常也可以在局部反应出来，所以，中医辨证治疗，分析病因病机也都是把局部病变与全身情况统一起来分析。例如：肝火： : 传心 —— 心肝火旺 —— 烦躁易怒 传肺 —— 肝火犯肺 —— 胁痛咯血 入胃 —— 肝火犯胃 —— 脘痛泛酸、呕血 ④ 诊断治疗上的整体观

主要理论依据：“有诸内者形诸外”、“整体调节”。 由于各组织器官在生理和病理方面是相互联系和影响的，所以，在诊治疾病时，可通过五官，形体，色脉等外在变化了解和判断内在脏腑的病变，从而作出正确的判断。 ⒉人体与外界环境的统一性

人生活在一定的自然，社会环境中，人要适应自然和社会环境的变化才能生存。当然，人又会反过来影响社会和自然环境。所以，人与自然，社会环境是一个统一的整体。

⑴ 人和自然界的统一性(天人相应观) ① 四季气候对人体的影响 ② 昼夜晨昏对人体的影响

③ 地区方域对人体的影响 人所住地区的不同，对人体生理，病理，体质的影响也不同，

⑵ 人与社会环境的统一性

人是社会的组成部分，人能影响社会，社会变动也对人发生影响 例如：社会进步——物质，精神生活丰富——促进人类健康 社会动荡，环境污染——发病率高，病死率高——危害人类健康 （二） 辨证施护

⒈ 辨证、施护的概念及关系

⑴ 概念： 辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系，概括、判断为某种证。 施护——是根据辨证的结果，确定相应的护理原则及方法。 ⑵ 关系：

① 辨证是确定治疗方法的前提和依据；

② 施护是辨证的目的，通过论治效果可以检验辨证是否正确；

③ 辨证和施护，是诊疗疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践体现，是指导中医临床理法方药具体运用的基本原则。 ⒉ 病、证和症的概念

病——是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。

症——是指疾病的具体单个临床表现，即症状。如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。

证——是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系等内容，反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质特征。 ⒊ 病护异同

中医治疗病人的依据是“证”而非病，因此，便存在“同病异护”和“异病同护”二种情况。

⑴ 同病异护：

同病异护——指同一种疾病，由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，