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《临床护理实践指南》复习题
单选题6～9章
1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）
A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常 2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ） A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化 C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油
3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A ）
A、餐前1-2小时或餐后2小时 B、餐前30min或餐后1.5小时 C、餐前2小时或餐后1小时 D、餐前1小时或餐后3小时 4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧 C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号 5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）
A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎 6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ） A、对于躁动患者给予适当约束
B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位 C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间
D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性 7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ） A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间 B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理
8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ） A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围 C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理 D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出
9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围
10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B） A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰
11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（ D ）
A、1小时 B、15分钟 C、2小时 D、30分钟
12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ） A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm
13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）
A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏
14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ） A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管
15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）
A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞 16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）
A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理 17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）
A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织
18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ）
A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温 D、焦虑时测体温 19.高热持续期的特点是（ C ）
A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升
20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）
A、固定血压计 B、测右上肢血压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线 21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ）
A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸 22. 心电监护的直接目的是（ D ）
A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。 23. 心电图上出现明显U波常见于（ C ）
A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙 24. 心电监护的最终目的是（ A ）
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ）
A 、 6小时 B、 10小时 C、 8小时 D、 12小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ） A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉
27. 下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D） A、RAP B、PAP C、CO D、PVR
28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（ B ） A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段 29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A） A、APTT B、PT C、TT D、FIB 30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（ C ） A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射