内容发布更新时间 : 2024/5/4 18:49:29星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

热毒宁注射液雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染76例

上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称。可由相关病毒和细菌引起，但病毒感染约占上呼吸道感染病原的80%以上。热毒宁注射液是一种纯中药制剂，静滴治疗病毒性呼吸道感染临床应用较多，但雾化吸入治疗研究很少。我院门诊通过雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染，提高了患儿的依从性，取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均选自2010年3月～2012年9月在我院儿科门诊治疗的患儿，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第7版[1]，并排除了影响疾病恢复的其他因素，如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核感染及脏器功能不全等。按就诊的先后顺序及家长的意愿随机将患儿分为治疗组和对照组各38例。患儿年龄6个月～3岁，病程1～5d，临床表现为不同程度的喷嚏、流清涕、发热、咳嗽。两组患儿在性别、年龄及病情方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 两组均给予对症处理，并同时应用热毒宁注射液0.5ml/（kg?d），但应用途径不同。治疗组加生理盐水3ml，用超声雾化机经口雾化吸入，时间每次约10 min；对照组加5%的葡萄糖水100 ml，每是一次静滴，每次约1～1.5 h。两组疗程均为3 d。

1.3 疗效判定标准 连续治疗3d后由专人对疗效进行评价并记录。痊愈：体温正常，卡他症状消失，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，咽部无充血；有效：体温正常，临床症状及咽部体征明显好转；无效：体温不稳定，临床症状及咽部体征无好转或加重。 1.4 统计学分析 采用SPSS 11.0软件包进行数据统计，行χ?检验。 2 结果

连续治疗3d后，治疗组痊愈21例，有效8例，总有效率76.3%；对照组组痊愈22例，有效9例，总有效率81.6%。两组总有效率对比，无显著性差异 （χ?=0.3167，P>0.05），说明两组的疗效相当。但治疗组未发现副反应，且患儿更容易接受；而对照组有8例哭闹不止，3例出现恶心、呕吐等副反应，患儿依从性较差。 3 讨论

上呼吸道感染是小儿时期最常见的呼吸系统疾病，大部分由病毒感染引起。近年来由于抗生素的广泛使用，由病毒引起的上呼吸道感染还有继续增加的趋势，若延误治疗可引起多种并发症，甚至危及患儿生命，不仅要选择安全有效的药物，还要选好有效的给药途径，才能取得最好的效果。而吸入疗法具有作用直接、奏效快、药物用量少及全身副反应小等优点，尤其适用于儿童用药。

热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等制成的澄明液体。

主要成份为绿原酸、青蒿素，具有清热、疏风、解毒的功效。适用于外感风热所致感冒、咳嗽、上呼吸道感染、急性支气管炎等症。药理学试验表明：热毒宁对2，4-二硝基苯酚、大肠杆菌引起大鼠发热以及三联疫苗引起家兔发热有解热作用；可延长流感病毒感染小鼠的平均存活时间，对流感病毒感染小鼠的肺指数有一定降低作用；对金黄色葡萄球菌感染小鼠和肺炎克雷伯氏菌感染小鼠的死亡率有一定降低作用；可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；可提高小鼠血清碳粒廓清指数，提高血清溶血素水平，增强羊红细胞致小鼠迟发型超敏反应；可抑制醋酸所致小鼠扭体疼痛反应。

超声雾化经口吸入药物，可均匀分布在口腔，一部分沉积在气管，减少局部刺激，增加药物的有效浓度。治疗组使用热毒宁注射液雾化吸入可以将药物直接送入呼吸道。有报道表明，超声雾化吸入可有70%的药物直接分布在呼吸道表面[2]。提高局部的药物浓度，有利于药效的发挥，控制病情，改善临床症状和体征，同时吸入湿化的空气，可以减少呼吸道黏膜水分丢失，有利于呼吸道分泌物的排出。而对照组静脉注射给小儿带来痛苦，增加患儿家长的经济负担，副反应多于雾化吸入。并且雾化吸入简单易行，尤其适用于小年龄组儿童，并能取得与输液同样的治疗效果，值得临床推广。