内容发布更新时间 : 2024/6/8 21:54:32星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A 口服吸收速度改变 B 药物体内生物转化异常 C 药物体内分布变化 D 肾脏排泄速度改变 E 以上都不对 12．安慰剂通过心理因素取得疗效可达

A 10%～20% B 30%～50% C 50%～60% D 70%～80% E 80%～90% 13．关于合理用药叙述正确的是

A 为了充分发挥药物疗效 B 以治愈疾病为标准 C 应用统一的治疗方案 D 采用多种药物联合应用 E 在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗 【B型题】

A 可表现为快代谢型或慢代谢型 B 使G-6-PD缺乏者溶血 C 有抗M胆碱作用 D 可使牙齿变黄 E 可水解葡萄糖醛酸 14．异烟肼 15．阿司匹林 16．四环素 【X型题】

17．联合应用两种以上药物的目的在于

A 减少单味药用量 B 减少不良反应 C 增强疗效 D 减少耐药性发生 E 改变遗传异常 18．关于小儿用药方面，下列哪些描述是正确的 A 新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力未发育 B 小儿相当于小型成人，按比例折算剂量 C 药物血浆蛋白结合率低 D 肝肾功能未充分发育 E 对药物反应一般比较敏感

四、简答题

19．影响药动学方面的药物相互作用有哪些？ 20．影响药效学的药物相互作用有哪些？

五、论述题

21．举例说明给药时间不同亦可影响药物作用， 22．试论合理用药原则

参考答案

一、名词解释

1．同一药物对不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。 2．联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。 3．联合用药以达到减少药物不良反应的目的。

4．不含药物成分、无药理活性、外观形似药品的制剂，

5．主要是指药物在配制时所发生的物理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用 二、填空题

6．药物化学结构、理化性质、药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和药物相互作用

7．年龄、性别、遗传因素、病理状态、精神因素和反复用药 8．假阳性疗效 三、选择题

9．D 10．E 11． B 12．B 13．E 14．A 15．B 16．D 17．ABCD 18．ACDE 四、简答题

19．包括以下几方面：①影响胃肠道吸收：溶解度、解离度、胃肠蠕动的变化。②影响药物与血浆蛋白结合：竞争与血浆蛋白结合，引起作用增强或产生毒性。③影响生物转化：药酶诱导药或抑制药。④影响药物排泄：改变尿pH值或肾小管主动分泌过程而影响其他药物的排泄速度。

20．①系统和器官水平的拮抗或协同：催眠、镇痛等中枢神经系统药与其他镇静药合用，可出现协同作用。②组织和细胞水平的拮抗或协同：抑制神经末梢突触

前膜对儿茶酚胺再摄取的抗抑郁药物，可增加拟肾上腺素药物的升压作用。③受体和分子水平的拮抗或协同：H1受体拮抗剂、三环类抗抑郁药均能通过阻断M胆碱受体，增强阿托品的作用，可引起精神错乱。 五、论述题

21．给药时间不同亦可影响药物作用，何时用药可视病情需要而定。一般情况，餐前服药吸收较好，餐后服用可减少药物对胃肠刺激作用。催眠药宜在临睡前服用，降血糖药胰岛素应在餐前给药。受生物节律影响的药物则应按其节律用药。如糖皮质激素长期应用时，可采取隔日早上一次给药，以减少药物对肾上腺皮质功能的抑制；强心苷治疗心功能不全，夜间用药敏感；硝酸甘油抗心绞痛的作用早晨强于午后。

22．①明确疾病诊断，正确选择药物：明确诊断是选药的基础和依据，正确选药不仅要针对适应证，还要考虑禁忌证；不仅要针对病情特点（如不同性质的休克、水肿、感染等选药大不相同），还要针对病人特点（如有无过敏史、耐受性等）。②合理联合用药：注意相互作用，不合理的联合用药，和所谓的“撒网疗法”，不仅造成药物的浪费，而且容易增加不良反应和出现药物间的相互作用。合理的联合用药可获得协同作用，减少不良反应。③对因对症并重，密切观察病情：在采用对因治疗的同时要配合对症治疗。