内容发布更新时间 : 2024/11/2 20:31:07星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

现为 B. 乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高 2．右心衰竭引起体循环淤血的临床表现是 食欲不振、颈静脉怒张、双下肢可凹性水肿

3．心源性呼吸困难最早出现的临床表现是 劳力性呼吸困难

(4～6题共用备选答案) A. 扩张小动脉和小静脉

B. 阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 C. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成 D. 减慢心率，降低心肌收缩力 E. 正性肌力作用且减慢心率

4．氢氯噻嗪的作用机理是 阻碍钠、钾、氯化物的重吸收

5．地高辛的作用机理是 正性肌力作用且减慢心率 6．硝普钠的作用机理是 扩张小动脉和小静脉

(7～8题共用备选答案) A. 苯妥英钠 B. 阿托品

C. 安装人工心脏起搏器 D. 非同步直流电复律 E. 同步直流电复律

7．一旦发生心室颤动应立即给予的处理是 非同步直流电复律

8．洋地黄中毒引起的缓慢心律失常，可使用 阿托品

(9～11题共用备选答案)

A. 面颊紫红，口唇轻度发绀 B. 面色晦暗，口唇青紫

C. 面色苍白，出冷汗，四肢厥冷

D. 意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停 E. 双颊绀红，口唇呈樱桃红色

9．心源性休克患者表现为 面色苍白，出冷汗，四肢厥冷

10．符合阿-斯综合征表现的是 意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停

11．二尖瓣狭窄的表现是 面颊紫红，口唇轻度发绀

(12～14题共用备选答案) A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全

C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄

12．女性患者，31岁，乏力、心悸、急促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断 主动脉瓣关闭不全

13．男性患者，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑 二尖瓣关闭不全

14．患者男性，67岁，反复关节红肿疼痛30年，活动后心悸气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为 二尖瓣狭窄

(15～17题共用备选答案)

A. 减慢心率，降低心肌收缩力 B. 扩张静脉及周围血管 C. 抑制血小板聚集 D. 改善心肌营养与代谢

E. 扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

15．异山梨酯治疗心绞痛的作用原理是 扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

16．β受体阻滞剂治疗心绞痛的作用原理是 减慢心率，降低心肌收缩力

17．阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是 抑制血小板聚集

(18～22题共用备选答案) A. 抑制血管紧张素Ⅱ生成 B. 选择性地扩张外周血管

C. 使心肌收缩力降低，外周血管扩张

D. 抑制钠 、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 E. 减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

18．利尿剂作为降压药的作用原理是 抑制钠 、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

19．β受体阻滞剂降压的作用原理是 减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

20．钙离子阻滞剂降压的作用原理是 使心肌收缩力降低，外周血管扩张

21．ACEI降压的作用原理是 抑制血管紧张素Ⅱ生成 22．α1受体阻滞剂降压原理是 选择性地扩张外周血管

(23～25题共用备选答案)

A. 收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg B. 收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg C. 收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg D. 收缩压140~149mmHg，舒张压90~94mmHg E. 收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg

23．Ⅱ级高血压是 收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg

24．单纯收缩期高血压是

25．临界高血压是 收缩压140~149mmHg，舒张压90~94mmHg 四、X型题

1．关于心源性水肿病人的护理要点正确的是 A. 观察尿量和体重的变化

B. 每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml C. 使用热水袋取暖，温度应40~50℃ D. 有创操作，应严格执行无菌原则 E. 监测电解质的变化

2．慢性心力衰竭的病因包括 A. 有效循环血量不足 B. 长期心脏容量负荷过重 C. 长期心脏压力负荷过重

D. 各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减退 E. 心室舒张充盈受限

3．下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是 A. 保持气道通畅

B. 使患者平卧，抬高头部和下肢 C. 建立静脉通路

D. 立即给予β受体阻滞剂

E. 救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等 4．下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担

A. 心身休息 B. 吸氧

C. 使用洋地黄类药物 D. 使用扩血管药物 E. 使用利尿剂

5．对于洋地黄类药物中毒患者应采取的处理措施包括 A. 停用洋地黄类药物 B. 停用排钾利尿剂 C. 使用血管扩张药 D. 纠正心律失常 E. 静脉补充钾盐

6．预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有

A. 协助患者作下肢肌肉按摩 B. 鼓励患者翻身，协助拍背

C. 鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收缩 D. 温水侵泡下肢，加速血液循环

E. 观察患者肢体远端，如肢体远端出现肿胀，即通知医生

7．随时有猝死危险的心律失常包括 A. 阵发性室性心动过速 B. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞 C. 频发室性早搏 D. 心房扑动 E. 心室颤动

8．潜在引起猝死危险的心律失常包括 A. R on T室性期前收缩 B. 阵发性室上性心动过速 C. 心房颤动

D. 频发性、多源性室性早搏 E. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞

9．风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括 A. 遵医嘱使用消炎止痛药 B. 病变关节避免受压 C. 关节局部可给予热敷 D. 病变关节应注意保暖

E. 病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩 10．下列属于急性心肌梗死并发症的是 A. 心力衰竭 B. 心脏破裂 C. 乳头肌断裂

D. 心肌梗死后综合征 E. 心源性休克

11．心肌梗死病人的心电图可表现为 A. ST段压低＞0.1mV B. ST段弓背向上抬高 C. T波倒置

D. 宽而深的异常Q波

E. ST段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线 12．急性心肌梗死的护理措施包括 A. 绝对卧床休息 B. 给予氧气吸入

C. 限制钠盐和水的入量 D. 心电监护 E. 保持大便通畅

13．护理人员观察到急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑到患者可能发生了心源性休克 A. 烦躁不安 B. 脉快细弱 C. 血压仍然下降 D. 呼吸困难 E. 咳泡沫样痰

14．冠心病主要的易患因素包括 A. 高血压 B. 高脂血症 C. 饮酒

D. 肝功能损害 E. 糖尿病

15．高血压危险分层属于很高危的是 A. Ⅰ级高血压，具有4个危险因素 B. Ⅱ级高血压，具有4个危险因素 C. Ⅱ级高血压，伴左室肥厚

D. Ⅲ级高血压，具有1个危险因素 E. Ⅲ级高血压，具有4个危险因素

参 考 答 案 一、A1/A2型题

1.B 2.C 3.C 4.E 5.C 6.A 7.D 8.A 9.D E. 意识模糊

10.E 11.A 12.E 13.D 14.E 15.D 16.C 17.D 18.D 19.D 20.C 21.B 22.C 23.E 24.C 25.B 26.B 27.C 28.C 29.C 30.A 31.C 32.C 33.B 34.D 35.C 36.B 37.D 38.E 39.C 40.E 41.A 42.D 43.A 44.A 45.E 46.E 47.E 48.D 49.E 50.C 51.D 52.D 53.C 54.A 55.E 56.A 57.E 58.C 59.B 60.D 61.B 62.C 63.D 64.A 65.E 66.A 67.E 68.C 69.B 70.B 71.E 72.D 73.D 74.A 75.D 76.D 77.E 78.D 79.C 80.D 81.D 82.E 83.E 84.C 85.B 86.C 87.E 88.D 89.B 90.B 91.B 二、A3/ A4型题 1.D 2.B 3.B 4.B 5.D 6.C 7.D 8.B 9.C 10.E 11.E 12.A 13.C 14.C 15.B 16.C 17.B 18.D 19.B 20.E 21.C 22.B 23.D 24.B 三、B型题 1.B 2.D 3.C 4.B 5.E 6.A 7.D 8.B 9.C 10.D 11.A 12.D 13.B 14.A 15.E 16.A 17.C 18.D 19.E 20.C 21.A 22.B 23.C 24.E 25.D 四、X型题 1.ACDE 2.BCDE 3.ACE 4.ABE 5.ABDE 6.ACDE 7.AE 8.ABCDE 9.ABCD 10.BCD 11.BCDE 12.ABDE 13.ABC 14.ABE 15.CDE 第四章 消化系统疾病病人的护理 一、A1/A2 型题 1．患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为 ＞5ml A. ＞3ml B. ＞5ml C. ＞10ml D. ＞50ml E. ＞100ml 2．排出黑便说明 A. 上消化道出血 B. 痢疾 C. 直肠炎 D. 直肠癌 E. 痔 3．上消化道出血的特征性表现是 A. 氮质血症 B. 发热 C. 失血性周围循环衰竭 D. 呕血与黑便 4．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为 B 积极补充血容量 A. 头低位和吸氧 B. 积极补充血容量

C. 去甲肾上腺素胃内滴入 D. 紧急胃镜检查以明确诊断 E. 冰水洗胃止血

5．食管—胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是C A. 用冰盐水洗胃 B. 内镜下喷洒止血药 C. 双气囊三腔管 D. 用激光止血 E. 口服止血药

6．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 幽门螺杆菌 A. 大肠埃希菌

B. 沙门菌 C. 幽门螺杆菌 D.

空肠弯曲菌

E. 嗜盐杆菌

7 ．慢性胃窦炎最主要的病因是 多数是由幽门螺杆菌感染引起

A. 多数是由幽门螺杆菌感染引起 B. 主要由胆汁反流导致 C. 非甾体类消炎药引起 D. 甾体类消炎药引起 E. 烟酒等不良嗜好引起 8．慢性胃体炎的病因是 C.自身免疫反应 A. 烟酒嗜好 B. 幽门螺杆菌感染 C. 自身免疫反应 D. 急性应激 E. 胆汁反流 9．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是 B.拮抗H2受体 A. 阻断H+-K+-ATP酶 B. 拮抗H2受体 C. 中和胃酸 D. 加速胃排空 E. 延缓胃排空 10．下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素 E A. 非甾体类药物 B. 吸烟 C. 过度精神紧张 D. 刺激性饮食 E. 前列腺素 11．消化性溃疡疼痛节律性消失可能是 A. 癌变 A. 癌变 B. 出血

C. 穿孔 D. 幽门梗阻 E. 胃底静脉破裂

12．我国肝硬化的主要病因为 病毒性肝炎 A. 酒精中毒 B. 胆汁淤积

C. 慢性充血性心力衰竭 D. 病毒性肝炎 E. 血吸虫病

13．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并 肝硬化癌变 A. 结核性腹膜炎 B. 原发性腹膜炎 C. 肝肾综合征 D. 门静脉血栓形成 E. 肝硬化癌变

14．蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关 雌激素增加 A. 血小板减少 B. 血中雌激素增加 C. 毛细血管脆性增加 D. 凝血机制障碍 E. 严重感染

15．下列哪项不是肝硬化腹水发生的原因B. 醛固酮减少

A. 门脉压力增高 B. 醛固酮减少

C. 肝淋巴液回流受阻 D. 血清白蛋白减少 E. 肾小球滤过率降低

16．肝硬化晚期病人血清中常出现 C白蛋白减少，球蛋白增加

A. 白蛋白增加，球蛋白增加 B. 白蛋白减少，球蛋白减少 C. 白蛋白减少，球蛋白增加 D. 白蛋白增加，球蛋白减少 E. 白蛋白/球蛋白比值增大

17．在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 乙型肝炎 A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 肝脓肿 D. 中毒性肝炎 E. 肝包虫病

18．下列哪项不是肝性脑病发病的相关因素B. 支链氨基酸增多

A. 假性神经递质 B. 支链氨基酸增多 C. 血氨增高

D. 芳香氨基酸增多

E. 5-羟色胺产生增多

19．肝硬化反复大量放腹水可引起 C.肝性脑病 A. 感染

B. 上消化道出血 C. 肝性脑病 D. 黄疸

E. 肝肾综合征 20．肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 D. 脾功能亢进 A. 功能性肾衰竭 B. 营养吸收障碍 C. 上消化道大量出血 D. 脾功能亢进

E. 凝血因子合成减少

21．肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是 氨增多 A. 失血量多导致休克 B. 失血后引起脑卒中 C. 失血造成脑组织缺氧 D. 失血量大干扰脑代谢 E. 肠道积血产氨增多

22．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是B. 三羟酸循环障碍 A. 糖酵解过程障碍 B. 三羟酸循环障碍 C. 磷酸肌酸分解障碍 D. 脂肪氧化障碍 E. 酮体利用障碍

23．假性神经递质引起肝性脑病的机制是 D. 竞争性取代正常神经递质但其效应极弱 A. 干扰脑的能量代谢

B. 使脑细胞产生抑制性突触后电位 C. 干扰脑细胞膜的功能

D. 竞争性取代正常神经递质但其效应极弱 E. 引起血浆氨基酸失衡 24．肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是 D.乙酰胆碱增多

A. 谷胺酰胺减少 B. γ—氨基丁酸减少 C. 羟苯乙醇增多 D. 乙酰胆碱增多

E. 谷氨酸和天冬氨酸减少

25．肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是 E A. 防治胃肠道感染 B. 预防肝胆系统感染 C. 抑制肠道对氨的吸收 D. 防止腹水感染

E. 抑制肠道细菌从而减少毒性物质产生和吸收

26．肝性脑病病人口服乳果酸主要是为了 B. 酸化肠道

A. 导泻 B. 酸化肠道 C. 抑制肠菌生长 D. 补充能量 E. 护肝

27．关于肝性脑病哪项是错误的

A. 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

B. 昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图正常

C. 昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

D. 昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

E. 昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

28．在我国引起急性胰腺炎的最常见的病因是 A.胆道疾病

A. 胆道疾病 B. 腹部外伤 C. 暴饮暴食 D. 酗酒

E. 十二指肠乳头邻近部位病变

29．血液淀粉酶达到高峰的时间是B. 12~24h A. 8h

B. 12~24h C. 36h D. 48h E. 72h

30．以下哪项提示急性胰腺炎预后不良 D. 低钙血症

A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 低钾血症 D. 低钙血症 E. 低镁血症

31．确诊慢性胃炎的主要依据是 C A. 活组织检查 B. 胃肠钡餐检查 C. 纤维胃镜检查 D. 胃液分析 E. 血清学检查

32．质子泵阻滞剂的作用机理是B. 抑制H+-K+-ATP酶 A. 阻止组胺与其H2受体相组合 B. 抑制H+-K+-ATP酶

C. 与盐酸作用形成盐和水 D. 与溃疡面结合形成防酸屏障 E. 可降低基础及刺激后胃酸分泌

33．X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是龛影

A. 龛影 B. 变形 C. 僵硬 D. 痉挛 E. 缺损

34．肝硬化内分泌失调引起的表现为 肝掌 A. 营养障碍 B. 出血 C. 肝掌 D. 贫血 E. 腹泻

35．肝硬化腹水患者的腹水性质是B. 漏出液 A. 渗出液 B. 漏出液 C. 血性液 D. 脓性液 E. 乳糜液

36．肝硬化腹水患者每日进水量限制在 B. 1000ml A. 1500ml B. 1000ml C. 800ml D. 500ml E. 300ml

37．肝硬化患者内分泌功能异常主要是B A. 雄激素增多 B. 雌激素增多

C. 肾上腺皮质激素增多 D. 雌激素减少 E. 甲状腺激素减少 38．原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值 D. AFP甲胎蛋白 A. ALT B. GGT-Ⅱ C. AST D. AFP

E. 乙肝大三阳

39．目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是 D. CT A. 甲胎蛋白检查 B. 超声检查 C. 肝穿刺活检 D. CT

E. 腹腔镜检查

40．原发性肝癌最有效的治疗方法是 A. 放射性治疗 B. 免疫治疗

C. 抗癌药物局部治疗 D. 手术治疗 E. 冰冻治疗

41．为清除肝性脑病病人肠道内的积血，首选的灌肠液