2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题:妊娠诊断 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/13 18:32:54星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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14、

【正确答案】 E 【答案解析】

妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周。妊娠临床分期①早期妊娠:从末次月经第一日至13周末之前②中期妊娠:孕14周~27周末③晚期妊娠:第28周及其后。 二、A2 1、

【正确答案】 E 【答案解析】

测定尿雌三醇:有助于判断胎儿-胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。 2、

【正确答案】 C 【答案解析】

4月21日,于12月29日就诊,妊娠周数为36周。(注意其中的大小月)计算。用12月29日减去4月21日等于252天(其中5,7,8,10月是大月31天),252/7=36周。 3、

【正确答案】 A 【答案解析】

骨盆内测量的时间以妊娠24~36周、阴道松软时为宜,过早测量阴道较紧,近预产期测量容易引起感染。 4、

【正确答案】 B 【答案解析】

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自觉胎动时间18~20周查体,子宫底高度小于停经月份,且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。 5、

【正确答案】 C 【答案解析】

孕妇末次月经记不清的情况下,尚有其他方法进行推算,包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度,当然胎儿的大小、羊水量的多少,是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度,就本题而言宫底位于剑突下2横指,此时的孕周应为妊娠32周或妊娠40周,进一步观察试题已给条件,胎头已入盆,因此可以确定为妊娠40周。 6、

【正确答案】 B 【答案解析】

37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天,故早期妊娠的可能性大。 7、

【正确答案】 E 【答案解析】

预产期的计算:按公历,从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周。该女性末次月经4月1日,所以预产期应在次年的1月8日。 8、

【正确答案】 B 【答案解析】

因为月经过期一周,可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7~9天的早孕,更为敏感。故答案选择B。

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三、A3/A4 1、 <1>、

【正确答案】 D <2>、

【正确答案】 A 【答案解析】 <3>、

【正确答案】 E 【答案解析】

B超确诊是否妊娠,患者停经55天,因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔,穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。 四、B 1、 <1>、

【正确答案】 C 【答案解析】

胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 <2>、

【正确答案】 A 【答案解析】

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

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<3>、

【正确答案】 B 【答案解析】

最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 <4>、

【正确答案】 D 【答案解析】

连接骨盆各平面中点的假想曲线,称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。 2、 <1>、

【正确答案】 C 【答案解析】

乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起称为Montgomery结节。 <2>、

【正确答案】 D 【答案解析】

自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,特点为宫缩稀发、不规律和不对称,无疼痛感觉,称Braxton Hicks收缩。