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广州医科大学卫生职业技术学院

教 案

学年/学期： 2018-2019学期 学系、部： 护理系 教 研 室： 社区护理教研室 任课教师： 曹雪群

授 课 教 案

编写日期： 2014年2月 18日

课程 名称 社区护理学 授课 专业 护理 授课 17(9)护理 班级 授课2学时 学时 授课 第二章 社区护理服务项目 授课 2019年2月28日 内容 第一节 社区健康档案 时间 周四5-6节 教学目标与要求（包括知识、技能、素质三大方面） 1、掌握社区健康档案建立的重点人群； 2、熟悉社区健康档案建立的程序步骤和方法； 3、了解社区居民健康档案的保管与使用； 4、能运用社区健康档案的内容对个人、家庭和社区进行资料收集和护理评估，分析其健康问题，并能完成社区健康档案的整理和居民健康档案的填写。 主要知识点、重点与难点：▲——难点 ★——重点 【教学重点】★ 1、掌握社区健康档案建立的重点人群； 2、熟悉社区健康档案建立的程序步骤和方法； 【教学难点】▲ 能运用社区健康档案的内容对个人、家庭和社区进行资料收集和护理评估，分析其健康问题，并能完成社区健康档案的整理和居民健康档案的填写。 教学课型 （请打√选择） √理论课 实验/实训课 讨论课 见习课 其它 教学方法（请打√选择） √讲授法 讨论法 演示法 练习法(习题或操作) 项目教学法 任务引领教学法 ＰＢＬ（以问题为中心的教学法） 案例教学法 情景模拟教学法 其他 教学媒体（请打√选择） √教材 √多媒体课件 板书 实物 标本 模型 挂图 投影 录像 教学过程设计 讲授内容 一、问题导入 思考：你从小到大获得过哪些社区护理服务项目？ 社区护士都做些什么呢？ 与学生共同思考社区护理服务项目有哪些？如果作为社区护士，能做些什么？围绕这一问题导出本章要学习的主要内容是社区护理服务项目，这次课讲解社区健康档案。 二、内容讲授 1、 社区健康档案的概念：（community Health Record）是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。建立健康档案和动态管理健康档案是社区护理主要工作之一。 2、 社区健康档案的意义：社区卫生资料的基本来源；掌握居民健康状况的基本工具；便于深入开展社区护理；开展全科医疗服务，进行居民健康动态管理；为全科医学和社区护理的教学与科研提供信息资料；评价社区卫生服务质量和技术水平主要标准；全科医疗服务的客观法律依据。举例说明具体方面。知识延伸:2009年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》。 3、 社区健康档案的内容：社区基本资料；社区卫生服务资源；社区卫生服务状况；社区居民健康状况。图示社区护理评估简表的内容，分点阐述每点的内容，举例华西村和癌症村阐述。 4、 社区健康档案管理：《广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）》包括7部分，内容主要是：封面、个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡。健康档案的保管与使用：强调重要的内容有专人保管、统一编号、保护隐私。 5、 图示居民健康档案建立的流程，演示居民健康档案附 时间 5分钟 教学活动形式 讲授 提问 5分钟 讲授 10分钟 讲授，举例讨论 讲授，举例对比 20分钟 20分钟 讲授，举例说明 15分钟 讲授，演练