内容发布更新时间 : 2025/1/4 16:10:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

二级技能

第一章 心理诊断技能 第一节 鉴别诊断

第一单元 与神经症相关鉴别诊断（P1-3页） 一、 熟练掌握神经症的评定方法 1. 神经症的临床评定评定方法

神经症的定性评定方法：基于心理冲突。心理冲突分为两种类型：常形心理冲突和变形心理冲突。 心理冲突的常形有两个特点：

（1） 它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。

（2） 它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的。 心理冲突的变形也有相应的两个特点：

（1） 它与现实处境没有什么关系，或者它涉及生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心。 （2） 它不带明显的道德色彩。

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许又新教授的神经症定量评定方法

2. 神经症与其它疾病的鉴别

可疑神经症必须进行常规的身体和神经系统检查，身体和神经系统阴性，不能构成神经症诊断的充分根据，神经症状典型且持久，即使确有内科疾病，神经症诊断仍可成立。

3. 神经症与人格障碍的鉴别 神经症病人中有40%有人格障碍

总结：参考许又新的评定步骤：确定求助者心理冲突的性质；如果心理冲突为变形，则使用简易评定法继续进行定量鉴别。如果得分为3分，则是神经症性心理问题；如果得分为4-5分，则为可疑神经症；6分及以上，可确诊为神经症。

二、区分不同类型的神经症

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典型：神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症

非典型：抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分别的神经症

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