内容发布更新时间 : 2024/12/26 23:38:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

心 电 图 室 工 作 总

结 2013-1-28 一 年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的支持帮助 下，我科齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，较好地完成了本科各项工作。 1、 做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候时间过长， 做好三基培训工作，抓好医疗安全，全心全意为病人服务。 2、 抓好新设备的培训和使用，在2012年中，在院领导的英 明决策下，为满足临床业务需要和病人治疗需求，医院新开展了动态心电图检查项目，

一年来工作开展顺利，为医院的发展做出了重要贡献。 3、 检查报告结果基本做到了规范合格，字迹工整，清晰，能 做到及时检查及时出报告，减少病人等候时间。 迈进2013年，我们将在去年的基础上，采取一系列措施，不断提高诊疗水平，确保心电图室的发展创新高。

1、 强化规范操作，提高个人水平，增加临床经验，规范 行医。

2、 加强学习，积极创造条件与中心人民医院、中医院同 科室进行业务交流。 3、 加强疑难病例的讨论，为临床提供可靠的诊断支持。 在医院领导的关心下，在全院各科室的支持下，通过以上一系列措施的落实，确保心电图是在2013年又好又快发展，取得

更大成绩。篇二：心电图室年终总结1 2013心电图室年终总结 一年中，在领导的正确指引下，在同事们齐心协力共同努力下，全方面完善了自身的思

想意识、综合工作能力，较好的完成了医院分配的任务。 今年心电图工作量55000，较去年增长了3.1%， 动态心电图工作量1687，较去年增长了39.2%，运动平板试验_________，较去年增长了______%。 回顾2013年，心电图室改进的地方主要有：

1、 动态盒由原来的6个增加了到12个。动态心电图的工作量较去年明显增加。 2、 病房心电图室和门诊心电图室联网，可以进行远程检查诊断分析。方便了心电图资料的共享和查阅。 3、 门诊多安排一人，专门负责分析动态心电图。减少了原来一个门诊医生的工作压力。 4、 门诊心电图室的布局进行了一次大调整，使工作区和生活区划分更加清晰。 5、 完善了心电图室的各类制度和流程，如：工作制度、交接班制度、不良事件登记制

度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。 回顾这年，心电图存在的不足有： 1. 人员紧缺。今年没进人，去年和前年进的都在外面轮转。加上返聘的只有6人上班，每天只有一个人上病房班，一个人上门诊班，一个人上动态心电图班，这个与其他医院比较

每个班次上都少了一半。 关键6个人还要轮流值夜班，包括周末2天的白班夜班。 2. 空间不足。门诊和心电图室只能放一张检查床。动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。病房就更不用说，不足2米5宽的狭小空间，每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门，哪还有无菌概念和男女隐私可言，秩序也很难控制。

希望有关领导多关心一下。 3. 动态预约时间过长。这个也是受动态盒子和人员的限制。动态盒子还需增加，前提分

析动态的医师必须相应增加。 4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室，尚未与临床联网，导致病房的急诊

心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。 5. 忽视人才培养。近几年由于人员紧缺问题，一直没人出去进修学习。使得心电图和动

态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。 6. 带教学习质量一般。今年多数学生（除了麻醉专业的）在心电图只实习一周， 扣去

周末2天，五天的实习根本不够。 总之，在2013年里心电图室取得一定进步，但也存在很多问题。希望明年再进2人。空间上再多2个房间。同学实习改回2周。明后2年轮流出去进修。进一步细化各个班次工作职责，进一步完善奖金考核分配制度，每人均承担科内一定事务，全面调动大家积极心，齐

心协力推动心电图室更好的发展。篇三：心电图经验总结(个人修改版) 心电图经验总结（个人修改版） 本人在心电图室上班将近一年，心电图做了将近五千份，许多类型的心电图都见过，现

在总结了一些经验，供大家分享。相信对大家有帮助。 不管任何原因引起的心室率（即qrs波的频率）明显减慢或rr间期延长，且有泵血不足的症状（晕厥、心绞痛等），均属危重，有条件要紧急安装临时起搏器。 （一）病态窦房结综合征

教材写得不详又不好，但临床上较常见。 文献示：病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞（p细胞）减少，心率减慢，

严重的因供血不足出现晕厥等症状。 个人意见：只要窦缓<50次特别是有症状的均须考虑病窦的可能。阿托品试验阳性（后面讲）有助诊断。 病因大多因冠心病-右冠供血不足，或心肌炎心肌病损伤窦房结。因此病窦常发于冠心病病人。

（二）窦性停搏 “pp间期显著长的间期内无p波发生”，作为国内内科学最权威著作（《内科学第7版》），如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒！显著？就是几秒！？其他文献均未查及。已咨询我院心电图科。答：“p-p>2s，心率快时p-p>1.7s时算窦停。”（科内标准，不代表全国） 上图极佳，因为r-r间期最长也就2s左右，此患者未必有晕厥；但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律（窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏），只能由心室代偿，出现室性

心率，但若心室都无冲动，那便是一条9s的直线，必死无疑。 （三）三度及二度ii型房室传导阻滞 1、二度ii型：

pp一直恒定，但部分p波后无qrs波群。就这么简单。 2、三度（下图）： 要用双规量，p波一直规律出现，qrs波也一直规律出现，二者无任何关系，即心房不能

下传到心室。注：有时p波刚好落在qrs上而不能看清楚。 三度和二ii治疗方面无争辩，安装永久起搏器才能救命。当已有阿-斯综合征时也可先

装临时起搏器，临时起搏器保护下装永久。 （四）长r-r间期 不管任何心律失常，只要ecg、心电监护、holter之一看到有长r-r间期（r-r>2s）

均有临床意义，窦停而无逸搏是一种，临床上常见的是房颤伴长rr间期。这里只讲它。 rr间期的计算为：一小格0.04s，则一大格（5小格）0.2s，那么rr间期=0.2sx大格数。 长rr者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物！ 有文献认

为长rr是指白天>1.5s，晚上>2s。 明显长rr，一般我们的处理是：（1）查holter明确最长rr到底有多长，发生在晚上还是白天。（2）明显的长rr（一般指3s）若发生在白天易发生晕厥。（3）积极治疗原发病（常见为瓣膜病、冠心病，或其他几乎所有心脏病）； （4）发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会，同步电复律可能不够安全，少用；一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦（注：要治疗原发病，若致房颤的原发病不解除，就算转窦了也易复发）。（5）转窦成功并维持自然好，若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。明显长rr（>3s）或不够3s但有泵血不

足、晕厥等症状时，均要考虑安抚永久起搏器，否则后患无穷，严重的可能心脏停搏死亡。 基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。若想单靠ecg来发现高钾血症，恐怕不现实。但有朝一日看到一个肾衰的出现t波高尖对称，基底变窄，甚至qrs增宽；则要高度谨慎高血钾（下图）。 通过ecg来发现低血钾也不现实，除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因，有腹胀乏力等表现，若看症状都不考虑低血钾的医生，如何期望他通过ecg发现低血钾？但懂一下还是好的，在t波后再出现一个与t波同向的u波，或qtc间期延长，应注意有无低血钾。不过实际上很多低血钾ecg并无此表现，而

ecg如此表现的却不低钾。

二、不会出人命但有临床意义的心电图 （一）st-t改变 我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。 什么叫st段抬高/压低，以什么为标准，抬高/压低多少就算？我想心内科医生都未必有

多少个能完全正确回答这个问题。 须先确的几个问题：（1）st段是指qrs波群终点至t波起点之间的线段。 （2）st段的起点叫j点。（3）怎么确定等电位线（基线），极少书籍（包括《诊断学》）提到：有多种说法，一般以t-p段（t波起点-p波起点）作为等电位线,如果t-p段不易确定，可前后两个

qrs波群起点的连线作为等电位线。 以j点（st段起点）作等电位线的垂线，交点在等电位线上的后面3小格的点，以该点作等电位线的垂线，与st段相交，则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。在任一导联只要下移0.05mv（半细小格）就是“st段压低”；v4-v6>0.1mv（或）v1-v2上抬>0.3mv （或）v3>0.5mv则为“st段抬高”。肢导我从未见有文献提过标准，但我认为仅指那

些肉眼看st须很明显抬高的。 但实际工作中，要是这样精做细画，则花儿都谢了，一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。

t波低平：对于主波向上的导联，只要t波振幅<同导r波1/10就叫t波低平。主波

向上的导联t波倒了就叫t波倒置，主波向下的t波正常的就是倒置的。 st-t改变各情形相当复杂，简单点说，多考虑临床意义如下： 1、冠脉供血不足或心肌缺血（后者更严重）： 若有胸闷胸痛等史，或有冠心病病史，st-t改变多诊断冠脉供血不足（下图）。 对于心绞痛发作胸痛，治标方法为：硝酸甘油0.5mg舌下含服，甚至可q5’x3，或持续微泵，效果欠佳而bp又不低则加消心痛5-10mg舌下，还不行心率又不慢：倍他乐克25mg