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2015年上半年北京心电学技术（医学高级）试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外
A．心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长 B．RR间距进行性缩短 C．PR间期延长无一定规律 D．心室漏搏前的PR间期意外地延长 E．出现连续2次心室漏搏
2、患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为
A．心电图正常 B．二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律 D．房性逸搏心律 E．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
3、关于双腔起搏器周期的描述，错误的是
A．心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期 B．PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期 C．心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D．AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E．通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
4、关于正常人T波形态的描述，不正确的是
A．aVR导联T波倒置 B．V4～V6导联T波直立 C．约50%的正常女性V1导联T波可倒置 D．正常T波上行支与下行支不对称 E．V3导联T波倒置常见
5、临床上高钾血症多见于
A．频繁呕吐 B．严重腹泻 C．大量利尿 D．肾衰竭 E．原发性醛固酮增多症
6、窦性P波的方向是
A．除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立 C．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置 D．V1导联正负双向，其余导联均应直立 E．Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
7、以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外
A．P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波 B．心室律绝对不规则 C．QRS波群形态多样、宽大畸形 D．心室率一般不超过120次/分 E．宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似 8、二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是
A．心室肌呈不均匀性增厚 B．心室肌呈普遍性收缩降低 C．心室肌收缩幅度普遍性增大 D．左心室腔内径增大 E．左心室节段性室壁运动异常 9、关于早期复极综合征的表述，不正确的是
A．大多属于正常心电图变异 B．心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸 C．心率加快后，J点和ST段抬高加重 D．ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V5导联表现明显 E．主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起
10、某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次/分的颤动波，诊断为
A．窦性停搏 B．心房颤动伴三度房室传导阻滞 C．心房扑动伴三度房室传导阻滞 D．心室扑动 E．心室颤动 11、典型心绞痛的临床特点不包括
A．常有诱发因素，如劳累、情绪激动等 B．发作时有胸痛表现 C．发作胸痛持续时间一般＞20分钟 D．休息或服用硝酸甘油可快速缓解 E．运动试验多为阳性
12、Einthoven定律是指
A．Ⅰ=VL-VR B．Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ C．Ⅱ=VF-VR D．Ⅲ=VF-VL E．aVR+aVL+aVF=0
13、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为 A．右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B．管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C．选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失 D．左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉 E．心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失 14、关于加速性交界性心动过速的阐述，不正确的是
A．常见于器质性心脏病患者 B．窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现 C．频率多在70～100次/分左右 D．常突发突止 E．发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
15、动态心电图记录器根据信号存储介质分为
A．磁带记录器、固态记录器、闪存记录器 B．模拟记录器和数字记录器 C．连续记录器和间歇记录器 D．磁带记录器和闪存记录器 E．实时记录和远程信号传输
16、心电图上表现RR间距规则的是
A．心房颤动 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．心房扑动呈2:1～3:1下传 D．一度房室传导阻滞 E．不完全性干扰性房室脱节 17、梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐 B．窦性期前收缩 C．房性期前收缩 D．交界性期前收缩 E．室性期前收缩
18、急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是 A．CK-MB B．LDH C．肌钙蛋白(cTn) D．AST E．CK 19、关于窦性停搏的描述，错误的是
A．心电图上突然出现长PP间距 B．长PP间距后可见逸搏或逸搏心律 C．长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍 D．迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E．可见于颈动脉窦过敏者
20、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常 B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病 C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者 D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗 E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
21、患者女性，52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊，心电图如图3-3-11所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是 A．窦性心律 B．一度房室传导阻滞 C．完全性右束支阻滞 D．Q波型心肌梗死 E．急性心肌缺血
22、正常人心室激动的顺序是
A．从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极 B．从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极 C．从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极 D．从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极 E．从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、怀孕晚期膈肌上抬时，可引起 A．aVL导联的QRS波群呈QS型 B．aVL导联的QRS波群呈rS型 C．aVF导联的QRS波群呈rS型 D．aVF导联的QRS波群呈Rs型 E．aVF导联的QRS波群呈RS型
2、关于心室电图的表述，不正确的是
A．V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波 B．V波常位于右束支电位之前 C．大部分V波起始都有r波 D．V波的变异较大 E．正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波 3、关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是
A．心室率多为140～200次/分 B．可见室性融合波 C．多为持续性室性心动过速 D．每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E．每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系 4、动态心电图仪的基本结构是
A．心电图仪及计算机回放系统 B．心电记录器及计算机回放系统 C．磁带记录器及心电图仪 D．闪光卡记录盒及心电图仪 E．心电图仪及心电记录器
5、左室射血分数(EF)的正常范围为
A．≥30% B．≥45% C．≥50% D．≥60% E．≥70% 6、正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A．qR波 B．qRs波 C．QS波 D．R波 E．Rs波
7、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死 B．急性心包炎 C．变异型心绞痛 D．早期复极综合征 E．加速性室性心动过速 8、属于运动试验相对禁忌证的是
A．急性心肌梗死(2周以内) B．不稳定型心绞痛 C．各种疾病的急性期 D．运动能力障碍 E．年龄过大(＞70岁)
9、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为 A．Brugada波 B．Epsilon波 C．Lambda波 D．Niagara波 E．Osborn波
10、下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
A．高血压/左心室肥厚 B．主动脉瓣病变 C．急性心肌梗死 D．急性左心衰 E．以上都是
11、关于窦性P波的阐述，错误的是