内容发布更新时间 : 2024/5/18 1:30:07星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第四章 影响药物作用的因素

一、A，型题

1．对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的( ) A．在一定范围内，剂量越大，作用越强

B．对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同 C．用于妇女时效应可能与男人有别 D．成人应用时，年龄越大，用量应越大 E．小儿应用时，体重越重，用量应越大 2．作用产生最快的给药途径是( )

A．直肠给药 B．肌注 C．舌下给药 D．静注 E．口服

3．下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是( )

A．静脉>吸入>舌下>皮下>肌内注射>直肠给药>口服>皮肤给药 B.吸A>静脉>舌下>皮下>肌内注射>直肠给药-口服>皮肤给药 C.吸入>静脉>舌下>肌内注射>皮下>直肠给药>口服>皮肤给药 D.静脉>吸入>舌下>肌内注射>皮下>直肠给药>口服>皮肤给药 E.静脉>肌内注射>舌下>吸入>皮-F>直肠给药>口服>皮肤给药

4.少数患者应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为( ) A.习惯性 B.后天耐受性 C.成瘾性 D.选择性 E.高敏性

5.药物效应的个体差异主要影响因素是( ) A.遗传因素 B．环境因素 C．机体因素 D．疾病因素 E．剂量因素 6．影响药物分布的因素丕包括( ) A．药物的理化性质 B．吸收环境 C．体液的pH D．血一脑屏障 E．药物与血浆蛋白结合率

7．连续用药使敏感性下降称为( )

A．抗药性 B．耐受性 C．耐药性 D．成瘾性 E．反跳现象 8．对胃有刺激性的药物应( )

A．空腹服B．饭前服 C．饭后服 D．睡前服E．定时服 9．催眠药应在( )

A．空腹服 B．饭前服 C．饭后服 D．睡前服 E．定时服

10.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜( )

A．直肠给药 B．舌下给药 C．吸人给药 D．鼻腔给药 E．口服给药

11.决定药物每天用药次数的主要因素是( )

A．吸收快慢 B．作用强弱 C．体内分布速度 D．体内转化速度 E．体内消除速度

12.某两种药物联合应用，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做( ) A．增强作用 B．相加作用 C．协同作用 D．互补作用 E．拮抗作用

13．阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛的依据是( ) A．两药均可松弛胆道平滑肌

B．阿托品的镇痛作用可加强哌替啶的作用 C．阿托品可增加哌替啶的吸收使疗效增强

D．阿托品具有解痉作用，哌替啶具有镇痛作用，两者合用为协同作用 E．以上说法均不对

14.6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲嚼唑后发生溶血反应，此反应与哪项 因素有关( )

A．年龄 B．遗传 C．病理因素 D．过敏体质 E．毒性反应 二、A2型题

15.患者，女，26岁。因近日出现尿急、尿痛、尿频而就诊，医生诊断为尿路感染， 给予庆大霉素十碳酸氢钠静滴，两药联合应用的目的是( ) A．产生拮抗作用 B．减少不良反应 C．减轻肾毒性 D．抗茵作用增强 E．延缓耐药性产生

16.患者，女，58岁。患慢性心功能不全，医生处方中选用地高辛每日0.25mg口 服，并嘱其连续用药期间须选择同一药厂、同一剂型，最好为同一批号的产品，这是因为( )

A．生物利用度相对稳定，可确保疗效，又不致中毒 B．更换其他药厂的产品无效 C．为厂家推销产品 D．利益驱动有关 E．医生用药习惯 三、A3型题

17～18题共用题干

患者，女，56岁。因患失眠症，医生处方给予地西泮，开始每晚服用地西泮5mg即

可入睡，但3个月后再服用此量却无法入睡 17.这是因为机体对药物产生了( ) A．耐受性 B．成瘾性 C．副作用 D．毒性反应 E．继发反应 18.该患者服用的药物属于( )

A．麻醉药品 B．精神药品 C．毒性药品 D．非处方药 E．解毒药 四、A4型题

19～21题共用题干

患者，男，37岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。医生给 予青霉素十抗毒素治疗。 19.用药目的是( )

A．局部作用 B．对因治疗 C．对症治疗 D．预防作用 E．以上均不是 20．此患者用青霉素前必须要( )

A．测血压 B．做皮肤过敏试验 C．记录尿量 D．安慰患者 E．制订护理计划

21．患者用青霉素前采取以上措施是为了避免( )

A．发生后遗效应 B．产生依赖性 C．发生过敏反应 D．毒性反应 E．副作用 五、B1型题 22～24题共用答案

A．耐受性 B．耐药性 C．高敏性 D．精神依赖性 E．生理依赖性 22.患者对药物敏感性降低称为( ) 23．病原体对药物敏感性降低称为( ) 24.停药后有戒断症状产生的称为( ) 25～26题共用答案

A．立即 B．1个 C．2个 D．5个 E．10个

25.每次剂量减1/2，需经几个tl，：达到新的稳态浓度( ) 26.每次剂量加倍，需经几个tl/2达到新的稳态浓度( ) 六、X型题

27.联合用药目的( )

A．提高疗效 B．减少不良反应

C．延缓耐药性或耐受性产生 D．减少过敏反应 E．同时达到多种治疗目的

28.缩短药物作用时间的因素有( ) A．肝功能降低 B．形成肝肠循环 C．增强药酶活性

D．弱酸性药与碱化尿液的药物合用 E．增加给药次数

29.联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生( ) A．协同作用 B．配伍禁忌 C．拮抗作用 D．致敏反应 E．特异质反应 七、案例分析

30．患者，男，53岁。原发性高血压病3年，开始应用卡托普利，但患者出现剧烈干 咳，2年前改用美托洛尔，半月前感觉头晕，自测血压为160/'lOOmmHg，连续测血压1 周，血压较高。根据药品说明书的用法，患者增加了用药量，使用3天效果不佳，随后改 用硝苯地平。换药后次日感觉头晕加重，经血压测量为195/120mmHg，在家人陪同下入 院治疗。试说明该患者产生上述症状的原因，作为护士应如何指导患者用药？

参考答案

1．D 2．D 3．D 4．E 5．A 6．B 7．B 8．C 9．D 10．C 11．E 12．C 13．D 14．B 15．D 16．A 17．A18．B 19．B 20．B 21．C 22．A 23．B 24．E 25．D 26.D 27. ABC 28. CD 29. ABC

30.患者长期应用美托洛尔，可使肾上腺素受体向上调节，血压升高。换用硝苯地平 后．因突然停掉长期应用的美托洛尔，可使血压迅速升高。应告知患者降压药长期应用， 不可突然停药，要逐渐减量，以防止反弹。