内容发布更新时间 : 2024/11/7 22:47:49星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（坠积性）肺炎。 2临床上把成人的体型分为三种，他们是（匀称（正力））型、瘦长型和（矮胖(超力)）型。

3意识障碍分为嗜睡、（意识模糊）、昏睡、（昏迷）四种类型。

4洗胃溶液一般每次用量为（300～500）ml，将洗胃溶液温度调节到（25～38）℃范围内为宜。

5应用简易呼吸器一次挤压可有（500）ml空气进入肺内，频率应保持（16～20）次∕分。

6实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨（中）、（下）1∕3交界处，按压频率为每分钟至少（100）次以上。

7口服催吐洗胃法一般适用于（清醒）并且（合作）的患者，一般患者取（坐）卧位。 8为幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后(4～6)h或（空腹）时进行。 9常用的呼吸机分为（定容）型、（定压）型和混合型。

第十七章 临终护理

一 选择题 （一）A1型题

1 现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是( B ) A 桑巴斯 B桑德斯 C路易斯 D黄天中 E崔以泰 2中国第一个临终关怀研究中心成立于（ C ） A上海 B广州 C天津 D北京 E四川 3现代医学已开始主张死亡的依据是( C )

A心跳停止 B呼吸停止 C脑死亡 D心电图平直 E瞳孔散大 4死亡过程的第二期是（ A ）

A临床死亡期 B频死期 C否认期 D生物学死亡期 E接受期 5尸斑出现在死亡后（ A ）

A 2~4h B 2~6h C 4~6h D 6~8h E 2~3h 6临床死亡期指征不包括（ D ）

A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失 D出现尸冷 E瞳孔散大 7死亡的第三个阶段是（ C ）

A心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B昏迷、呼吸停止、心跳停止 C濒死、临床死亡、生物学死亡 D肌力消退、肌张力减退、反射消失 E尸斑、尸冷、尸僵

8尸斑出现的部位是（ E ）

A头顶部 B面部 C腹部 D胸部 E最低部位 9不属于临终患者的临床表现是（ D ）

A循环衰竭 B意识改变 C呼吸衰竭 D肌肉震颤 E各种深浅反射逐渐消失

10临终患者循环衰竭的表现不包括（ C ）

A心率出现紊乱 B脉搏细速而不规则 C血压上升 D皮肤苍白 E口唇指甲青紫

11对临终患者临床表现的叙述不正确的是（ D ）

A肌肉张力丧失 B血压下降、脉搏细弱 C潮式呼吸或点头样呼吸 D胃肠蠕动加快而腹胀 E各种深浅反射逐渐消失 12对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥（ C ）

A循环不良时可采用热水袋保暖 B神志不清者可采取半坐卧位 C为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物 D在患者舒适的前提下， 喂食、喂水 E保持会阴部皮肤清洁、干燥 13临终患者最后消失的感觉是（ B ）

A视觉 B听觉 C触觉 D嗅觉 E味觉 14需要为临终患者所做的护理是（ C ）

A撤去所有治疗性管道 B将所有的身体孔道堵塞 C满足患者的心理 需要，继续治疗 D将患者的身体姿势摆好 E劝其家属离开 15下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是（ E ） A苍白 B发绀 C湿冷 D铅灰色 E弹性增高 16临终患者最早出现的心理反应期是（ C ） A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 17临终患者经历的心理反应第三期是（ E ） A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 18对否认期患者的护理中，不妥的一项是（ C ）

A根据患者对病情的认识程度进行沟通 B与其他医务人员及家属保持一致 C应引导患者正视现实 D维持患者适当的希望 E经常陪伴患者 19护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是（ A ）

A可适当回避患者 B尽量让患者表达其愤怒，发泄内心的不快 C理解患者的痛苦 D给予安慰和疏导 E多陪伴患者 20濒死期患者心理反应的第二阶段为（ D ）

A接受期 B协议期 C抑郁期 D愤怒期 E否认期 21下列不符合协议期临终患者表现的是（ C ）

A患者的愤怒渐渐消退 B患者很和善、很合作 C患者有侥幸心理， 希望是误诊 D患者认为做善事可以死里逃生 E患者开始接受自 己患了不治之症的事实

22进行尸体护理，下列错误的做法是（ A ）

A撤去治疗用物，放低头部 B洗脸，闭合眼睑 C装上义齿 D依次擦净躯体，必要时填塞孔道 E穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹 23患者死亡后的处理不符合要求的一项是（ E ）

A在体温单的40~42℃之间填写死亡时间 B整理病历 C停止一切医嘱 D按出院手续办理结算账目 E撤去床上用物，立即铺好备用床 24尸体料理时头部垫枕的主要目的是（ D ）

A保持舒适 B安慰家属 C易于辨认 D防止面部淤血 E保持正确的姿势 25下列尸体护理注意事项中错误的是（ D ）

A医生开出死亡通知后进行 B应及时进行尸体护理 C对死者要尊重 D撤去所有治疗用物并放低头部 E传染病患者用棉球填塞各孔道 （二）A2型题

26李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为（ B ） A忧郁期 B愤怒期 C否认期 D接受期 E协议期 27张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是（ A ） A让患者有尊严地度过余生 B提供根治疗法 C放弃特殊治疗 D延长生命过程 E实施安了死

28郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于（ A ）

A濒死期 B愤怒期 C临床死亡期 D接受期 E生物学死亡期

29王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（ A ） A忧郁期 B愤怒期 C协议期 D接受期 E否认期

30患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80∕40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（ A ） A濒死期 B愤怒期 C临床死亡期 D脑死亡期 E生物学死亡期 （三）A3／A4型题

（31~33题共用题干）

姜女士56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。 31此期心理反应属于（ D ）

A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期 32对此患者的护理中，不妥的一项是（ C ）

A多给患者同情和照顾 B允许家属陪伴 C尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪

D尽可能满足患者的需求 E加强安全保护

33随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是（ D ） A使用床档 B躁动不安时可使用约束具 C必要时用牙垫 D 为防止口腔并发症应定期漱口 E作好皮肤清洁护理 二 填空题

1临终关怀是从以（治愈）为主的治疗转变为以对症为主的（照料）。

2临终关怀模式是临终关怀工作对临终关怀的（总体观点）、（态度）以及提供照护的标准和形式。

3死亡过程一般分为三个阶段，即（濒死）期、（临床死亡）期和（生物学死亡）期。 4临终患者的心理反应经历了五个阶段，即否认期、（愤怒）期、协议期、（忧郁）期、（接受）期。

5面肌消瘦，面部呈铅灰色，下颌下垂，嘴微张，眼眶凹陷，双眼半睁，目光呆滞为（希氏）面容。

6临床死亡期的特征是（心跳）、（呼吸）完全停止，各种（反射）消失。

7哈佛大学脑死亡的标准包括无感受性和反应性、无运动和无呼吸、（无反射）、（脑电波平坦）。

8随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、（尸僵）及（尸体腐败）等现象。 9尸体护理的目的是使尸体整洁（维护）良好的尸体外观以便易于（辨认）。 10若患者死亡时为侧卧位，应将其转为（仰卧）位，目的是防止（面部淤血）变色。

第十八章 医疗护理文件

一选择题