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心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型： 案例报告 文章题目： 人际交往障碍问题的咨询案例分析报告

申请者姓名： 张 慧 身份证号码： 340204199007112626 所在省市： 安徽省芜湖市 所在单位： 安徽师范大学

人际交往障碍问题的咨询案例分析报告

安徽师范大学 张慧

摘 要：本文主要描述了一例因无法适应大学新环境而导致的人际交往障碍的一般心理问题的咨询过程。求助者为男性，音乐学院大一学生，因为离开家乡来到新的城市读大学，面对新的环境新的老师及同学，害怕与人沟通，无法与他人进行正常交往，出现孤僻、抑郁、焦虑等症状，持续近一个月。求助者主动前来咨询，希望能够得到帮助，与他人建立正常的交往关系。咨询师在和求助者商议后根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过为期4次的心理咨询，求助者的心理问题得到改善，开始尝试与他人沟通、交往，取得了较好的咨询效果。通过回访跟踪，发现求助者的问题逐渐解决，咨询达到理想效果。

一、一般资料

求助者王某，男性，19岁，音乐学院大一学生。身高1.70米，体重58公斤，自幼身体健康，未患过严重疾病。父母在其年幼时离婚，与父亲同住，后来父亲再婚育有一女，父亲经营自己的公司，家庭经济条件较好。无精神疾病家族史。近期因恐惧大学新生活而产生人际交往障碍问题，独自前来咨询。

目前精神状态：意识清晰，言语表达能力较弱，情绪抑郁。 身体状态：无家族遗传病史，近期出现失眠的状况，躯体医学检查正常。

社会功能状况：与同学相处不好，对处理人际关系丧失信心，影响了正常的学习生活。

心理测验结果：1、SCL-90测验结果：总分185，人际关系敏感2.1，抑郁1.92，焦虑2.70,躯体化1.33，敌对1.83，偏执2.17，强迫症2.40，其他因子与常模相比属于正常。

2、SAS标准分为60分，SAD总分23分，其中回避因子11分，苦恼因子12分，结果提示该求助者存在焦虑、抑郁情绪，但以焦虑情绪为

主要表现，有回避行为与苦恼症状。

3、EPQ：N65，E40，P60，L30。求助者性格偏内向不稳定,不喜欢交往，容易出现紧张、压抑的情绪。较难与同学和睦相处，只有在特别亲近的人面前才表现的稍微积极一些，大部分情况下喜欢一个人独处。情绪欠稳定，有时伴焦虑紧张，易怒往往又有抑郁。 二、主诉和个人陈述

主诉：焦虑，失眠，压抑，无法正常学习与生活。

个人陈述：“小时候通常一个人在家，父母没有时间陪伴”“小时候独处的时候会害怕，后来习惯了”“我觉得只要有音乐陪伴我就好”“大学一切都是新的，我不知道应该如何开始”“我觉得别人都不理解我，我无法与他们沟通”“人际交往太复杂了，我应付不来”“同学们可能觉得我不正常，脑子不好吧”

求助者童年经历父母离异的家庭问题，与父亲生活在一起，由于父亲工作忙碌，他从小就时常一个人待在家里，只有一些玩具陪伴他。通过电视他接触到了音乐，从此爱上了音乐，父亲让他学习声乐与钢琴。从此他常常置身于音乐之中，音乐仿佛成了他最亲密的朋友。久而久之，他变得很少与人来往，欠缺沟通能力，沉浸在了自己的个人小世界里。

读小学与中学的他，学习成绩一直不错，又有唱歌和钢琴方面的特长，所以虽然在班级中比较沉闷，话也很少，但是也得到老师和同学的喜爱。

当步入大学，离开了家的庇护，一切都是新的开始。他开始感到恐惧，感到无所适从，他想逃离这种集体生活。他也感觉到同学们对待他态度的转变，由起初的热情到后来的冷落，他觉得自己与大家格格不入，他想把自己封闭在一个人的世界中，只想与音乐为伴。 三、咨询师观察与了解

求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，面无表情，戴眼镜。 求助者说话语速较慢，声音很小，开始语言简短，后来经过开导逐渐敞开心扉。 四、评估与诊断

（一）评估