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【考点串讲】2018公卫助理儿童少年卫生学考点：儿童少年健康监测

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

儿童少年健康监测与常见病预防

1、学生健康监测： 指采用抽样调查的方法，按统一的技术标准，对确定的监测点校和目标人群进行生长发育、健康状况等方面长期的动态观察。

2、健康监测内容：1、生长发育状况：形态指标、功能指标、身体素质指标、心理指标、生化指标2、疾病或异常：近视、弱视、沙眼、龋齿、牙周疾病、营养不良、肥胖症、脊柱弯曲异常、神经症贫血、蛔虫3、因病缺课状况：月病假率.，学生平均因病缺课日数及其病因分析

3、儿童少年时期患病特点(以及其中指标的概念)： (一)儿童青少年患病率：

(1)检出率：在一定时间调查某病人数占受检人 数的百分率。

(2).发病率：在一段时期内某群体中发现的患 病的百分率。 (二)儿童少年患病特点

(1)婴儿期及幼儿前期：呼吸道、消化道疾病、蛲虫病、佝偻病

(2)幼儿期：急性呼吸道疾病、上呼吸道感染仍然较多;肠道寄生虫病、龋齿、沙眼等患病率增加;消化道疾病有所下降

(3)童年期：上呼吸道感染及其他呼吸系统疾患、消化道疾病仍占主要位置;蛔虫、沙眼多见;龋齿、近视、脊柱弯曲异常患病率上升;结核病、意外事故

(4)青春期：沙眼、蛔虫明显减少;龋齿患病率降低;近视明显增多;月经异常、肾炎、结核、慢性鼻炎、副鼻窦炎、青春期心理卫生问题 4、儿童少年死亡率与婴儿死亡率的区别

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(一)儿童少年死亡率

通常用年龄别(组)死亡率(‰)表示，年龄别死亡率：指从出生到发育成熟为止，各年龄组每千名儿童少年中死亡的人数。

衡量一个国家儿童健康状况的重要指标：婴儿死亡率：指婴儿出生后0岁内死亡率，即未满周岁前死亡数与活产婴儿数的比率。;五岁以下儿童死亡率 (二)死因分析(可能选择)

(1)婴儿死因：围产因素、先天因素、恶性肿瘤居前列 (2)5岁以下死因：20世纪90年代后 先天异常致死的5岁以下儿童在增加 偏远地区仍以呼吸、消化系统感染在死因 顺位的最前列

(3)儿童青少年死因：与婴幼儿期不同

(4)儿童少年与婴幼儿死亡率比较的两大特点：死亡率显著低于婴幼儿、死亡率与患病率不呈平行关系。

5、学校常见病：视力低下(近视眼、弱视)、沙眼、龋齿、单纯性肥胖、营养不良、贫血、蛔虫病、脊柱弯曲异常、神经衰弱等常见疾病。 6、近视：(描叙性语言可能为选择)

(1)概念：在无调节状态下，平行光线(5米以上)经过角膜、晶状体的屈折后在视网膜前方形成焦点。

诊断：远视力<5.0 ----视力低下;远视力<5.0;近视力≥5.0 ------近视状态;屈光检查为近视屈光状态 近视眼。 分类及近视的形成：

1屈光性近视: 眼轴的长度正常，眼的屈光系统的屈光能力过强所致。假性近视、调节性近视、功能性近视

2轴性近视：(真性近视)由于眼球的前后轴过长所致，眼的屈光系统的屈光能力正常。 3混合性近视：具有屈光性近视和轴性近视的共同特点

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(2)保护视力、预防近视的措施：

(1) 限制近距离用眼时间 课外活动：1h; 充足睡眠; 眺望:5米外，3~4次/日 (2) 重视读书写卫生

(3) 开展体育锻炼，加强室外活动 (4) 合理饮食，注意营养 (5) 改善学习环境 (6) 定期视力检查 (7) 健康教育 6、龋齿

(1)龋齿致病因素(可能为选择)：

(1).细菌：变形链球菌、放线菌、乳酸杆菌等 (2).食物：碳水化合物，尤其是蔗糖 (3).宿主：指牙对龋病的抵抗力或敏感性 (4).时间：平均需要18个月的时间 (2)龋齿的预防措施(可能选择)： (1)、加强口腔保健宣传 (2)、定期口腔检查 (3)、合理营养和体育锻炼 (4)、药物防龋：氟化物 (5)、窝沟封闭：

(6)、其他防龋方法：化学制剂防龋：洗必泰0.2%溶液漱口;酶防龋：葡聚糖酶和变聚糖酶，含漱;激光防龋、免疫防龋、微量元素防龋 (7)、饮水加氟