内容发布更新时间 : 2024/5/6 9:25:09星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

6．收集患者的困难及其他情况；

7．应用这些资料建立一个目标清单。

51、请复述评价自动思维的步骤及所提的问题。

参考答案：

1、集中注意力于自动思维

当决定集中注意力于来访者的某一个自动思维时，可以问三个问题：第一、对这个思维你现在相信多少？（0-100%）第二、这个思维让你产生什么样的情绪感受？第三、情绪的强度是多少？（0-100%）

2、用提问方式评价

（1）证据是什么？支持这个自动思维的证据是什么？反对这个思维的证据是什么？

（2）出现的情境有没有其他解释？

（3）最坏的情况会怎么样？我能承受得住吗？最好的情况又会怎么样？最合理的结果是会什么？

（4）我相信自动思维会引起什么结果？改变我的思维会有什么结果？ （5）如果某个朋友在这个情境中，有这样的想法，我会对他怎么说？

52、简述认知疗法的治疗过程是怎样的？

参考答案：

几乎所有的认知治疗都遵循着一定的治疗程序，这种疗法比其他治疗理论更结构化。一般来说，初次治疗的主要工作是对来访者的问题进行评估并建立治疗关系。在其后的各次治疗中，要教给来访者认知治疗的理论，教会他们识别自己的自动思维，并学习常见的思维歪曲以及对这些

思维歪曲进行辩论的方法。每次治疗结束后，治疗者会给来访者布置家庭作业，要求来访者在两次治疗中间自己对自己的情绪、行为、思维进行监控和评估，以使治疗的效果能够在治疗以外泛化。

53、简述为什么要将来访者的目标变得明确可操作？举例说明如何将目标变得更操作。

参考答案：

在设置目标时，认知治疗师要选择那些具体的、首要的目标，并和来访者一起努力。目标可能有情感的、行为的和认知的成分。这一阶段的关键在于要帮助来访者将模糊的目标变得清晰，具有可操作性，这样才能使治疗有的放矢，并为治疗效果的评估提供根据。例如：

小张是一个抑郁的售货员，他在治疗一开始时描述自己的目标是：“变为我可能达到的最好的。”这样描述的目标很模糊很抽象，“小张可能达到的最好的”这一目标可以有多种解释。治疗者考虑 到小张非常抑郁，他不能完成治疗师布置给他的家庭作业，因此这个目标是不能被采纳的。通过治疗师和来访者仔细讨论，小张和他的治疗师同意确定一个更特定的目标：

“减少抑郁和焦虑，减少焦虑的时间，积极地找工作。”目标越清楚明确，治疗师越容易选择合适的方法，以帮助来访者改变他们的信念系统、感受和行为。

54、简述什么是中间信念？举一个例子说明。

参考答案：

中间信念包括态度、规则和假设。态度体现个体对事物的评价和理解，态度往往决定了规则和假设，规则指的是人们给自己规定的，赖以在这个世界上生存的一些法则，这是一些隐藏起来的，不为其他人所知的规则。例如一位教师的中间信念可以是这样的。

态度：“不能让每个学生都喜欢听我的课是可怕的。” 规则：“我必须尽我最大努力利用全部时间备课。”

假设：“如果我工作努力，也许能让学生们喜欢听我的课。”

55、简述图式的形成过程，并举例说明

参考答案：

早期经验形成图式，重要事件激发图式，产生情绪、行为、认知三个方面的结果。一个人早期的经验，如

常受老师、父母及周围人的批评和歧视，将会令其形成“我不可爱，没人喜欢我”、“我没有价值”一类的基本信念，以及“如异性时，这些信念和图式就会被激发，个体极有可能产生“我不可爱，她不会喜欢我”以及“我没有价值，配不上她”一类的自动思维，从而产生沮丧、失望、抑郁的情绪，以及没有食欲、失眠一类生理反应，在行为上则表现为回避等。

果我不能讨别人欢心，我就没有价值”这样的条件化信念。在生活中，如果个体遇到一些关键性事件，如遇到自己喜欢的

56、什么是认知的概念化？治疗师要问自己哪些问题？

参考答案：

所谓认知的概念化，指的是治疗者将来访者的情况以认知疗法的相关术语和原理进行归纳、分析的过程。在开始这一过程的时候，治疗师要问自己这样一些问题：

1、来访者的诊断结果是什么？抑郁？焦虑或是适应不良？或者是别的什么问题？

2、来访者现在的问题是什么？这些问题是如何发生并如何保持下去的？

3、什么障碍性的思维和信念与这些问题有关？来访者在情绪、生理和行为上有哪些反应与其思维有关？

4、什么样的早期学习和经历导致来访者现在的问题？ 5、来访者的根本信念和思维是什么？

6、来访者是如何应付自己的障碍性信念的？她应用哪些积极和消极的认知、情绪论和行为的方法来应付自己的障碍性信念？她怎样看待自己、他人、世界和未来？

7、什么样的压力导致来访者的心理问题或妨碍了她解决这些问题？

57、简述认知治疗师的培养需要经历几个阶段，请根据几个阶段要完成的任务，制订你的学习计划，阐述你准备如何完成学习过程。

参考答案：

成为认知治疗师可以通过三个阶段来完成。第一阶段，治疗师学会构建治疗期的结构并学会应用基本的技巧。同样重要的是，他们要学会用认知术语对来访者的情况进行归纳总结，这是一个基本技巧，这要以治疗期间从来访者那里获得的资料为基础。

第二阶段，治疗师开始把他们的理论和他们的技巧知识结合起来。他们要增强自身理解治疗的能力，而且，他们能更容易地找出重要的治疗目的。治疗师在对患者情况进行分析、在治疗期间修改他们的假设以及使用这些假设来决定干预措施等方面的技巧日臻成熟。他们扩大技巧的所 有组成部分而且在选择、时间安排和落实合适的技巧方面更加精通。

治疗师在第三阶段要更加熟练地将新的信息资料结合到治疗过程中。他们要加强自身做出假设的能力，以便证实或否定他对患者的观察。他们还需要根据不同的来访者适当地变换认知治疗的基本技巧和结构。

要求对以上三个阶段结合自己的情况列出学习的计划。

58、

阐述治疗师帮助患者矫正中间信念的技术有哪些？并就其中的一个技术举例说明

参考答案：

1．行为实验以测验信念

如同自动思维一般，治疗师可以帮助患者设计一种行为试验 来评估信念的有效性，适当的设计并执行行为试验 要比在办公室里用口头的方法矫正患者的信念更加有效。（2分）

2．认知连续体轿正信念

该方法既有助于矫正自动思维又有助于矫正反映两极化思维的信念。（例如，当患者看到一些事情用全或无术语时，例如莎丽相信如果她不是一个优秀的学生，她就是一个失畋者，在问题中设立该概念的认知连续体以促进患者中间话题的认识，正如下面例子中说明的。

例如：

T：“好的，你非常相信如果你不是一个优秀的学生，你就是失?者，让我们看看它图解起来像什么。”

T：“现在，优秀学生在什么位置？”

P：“往上看，我认为是90%～100%的成功。”

T：“你是失败者，那么你是0%的成功？”

P：“我想是的。”

T：“你还说过90%成功以下的一切事情都等同于失败？”

P：“可能没有。”

T：“好的，失?从哪里开始？”

P：“50%成功左右。”

T：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？”

P：“我不能肯定。”

T：“有没有什么其他比你更实际地属于0%成功的人？”

P：“也许Jack那小伙子，他在我们经济学班上，我知道他比我差。”

T：“好的，我们将Jack放在0%上，我想知道是不是还有人比Jack还高。”

P：“可能有。”

T：“有这样的人，他每次考试、每次作业都做不好t这可能吗？”

P：“有可能。”

T：“现在我们将那个人放在0%上，那Jack放在哪里？你放在哪里？”

P：“Jack大概放在30%，我放在50%。”

T：“现在，有这样的一个人，他什么事都做不好，他甚至不上任何课，或者不做任何阅读，或者不交任何作业，他又如何呢？”

P：“我想他应该。”

T：“将那个至少努力了但没有过关的学生放在啷儿？”

P：“我认为他放在0%上。”

T：“将你和Jack放在哪儿？”