内容发布更新时间 : 2024/6/5 9:16:28星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
第十二章 镇静催眠抗惊厥药
一、选择题
1．关于苯二氮卓类药物的体内过程错误的是（ ） A．口服吸收良好，约1小时达血药浓度
B．脂溶性低，不易在脑组织中分布及脂肪组织中蓄积 C．多数药物的代谢产物仍具活性，且半衰期长 D．三唑仑吸收最快，起效迅速 E．大多经肝脏代谢消除
2．苯二氮卓类不具有的不良反应有（ ）
A．中枢抑制 B．中枢麻醉 C．急性中毒 D．依赖性、成瘾性 E．共济失调 3．能引起病人记忆短暂性缺失的中枢抑制药是（ ）
A．巴比妥类 B．苯二氮卓类 C．吩噻嗪类 D．硫杂蒽类 E．丁酰苯类 4．苯二氮卓结合位点的分布与哪种中枢抑制性递质的分布一致（ ）
A．多巴胺 B．脑啡肽 C．乙酰胆碱 D．γ-氨基丁酸 E．去甲肾上腺素 5．地西泮急性中毒可用下列哪种药物解毒 （ ）
A．三唑仑 B．甲喹酮 C．氟马西尼 D．甲丙氨酯 E．扑米酮 6．地西泮的不良反应错误的论述是（ ）
A．治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B．治疗量口服可产生心血管抑制 C．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 D．长期服用可产生耐受性、依赖性 E．久用突然停药可产生戒断症状如失眠 7．地西泮的中枢抑制作用部位是（ ）
A．边缘系统多巴胺受体巴 B．中枢α受体 C．直接抑制中枢 D．苯二氮卓结合位点 E．中枢GABA结合位点 8．地西泮不能用于下列哪种情况（ ）
A．药物中毒惊厥 B．诱导麻醉 C．小儿高热惊厥 D．麻醉前用药 E．焦虑症 9．地西泮不具有下列哪项作用（ ）
A．镇静催眠 B．抗焦虑 C．抗惊厥 D．缩短REMS E．抗晕动 10．地西泮抗焦虑的主要部位是（ ）
A．大脑皮质 B．蓝斑核 C．网状上行激动系统 D．边缘系统 E．下丘脑 11．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于：
A．药物分子大小 B．给药途径 C．用药剂量 D．药物脂溶性 E．药物剂型 12．巴比妥类药物不可能产生的副作用是（ ）
A．便秘和锥体外系症状 B．诱导肝药酶，产生耐受性
C．引起药疹、药热等过敏反应 D．头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状 E．精细运动不协调
13．焦虑紧张引起的失眠宜用（ ）
A．巴比妥 B．苯妥英钠 C．水合氯醛 D．地西泮 E．氯丙嗪 14．静脉注射硫喷妥钠作用维持时间短暂的主要原因是（ ）
A．迅速从肾排出 B．迅速在肝破坏 C．难穿透血脑屏障 D．从脑组织再分布到脂肪等组织中 E．迅速与血浆蛋白结合 15．苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（ ）
A．再分布于脂肪组织 B．排泄加快 C．被假性胆碱酯酶破坏 D．被单胺氧化酶 E．诱导肝药酶使自身代谢加快
16．苯巴比妥过量中毒，为了促进其快速排泄（ ） A．碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B．碱化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收 C．碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D．酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E．以上均不对
17．相同剂量的巴比妥类，其起效快慢取决于（ ）
A．浓度大小 B．分子量大小 C．给药部位 D．生物转化率快慢 E．脂溶性高低 18． 巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（ ）
A．镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B．催眠、镇静、麻醉、抗惊厥 C．镇静、催眠、麻醉、抗惊厥 D．镇静、抗惊厥、麻醉、催眠 E．镇静、麻醉、抗惊厥、催眠
19．治疗癫痫持续状态首选（ ）
A．水合氯醛静脉注射 B．苯巴比妥静脉注射 C．硫喷妥钠静脉注射 D．戊巴比妥静脉注射 E．地西泮静脉注射
20．临床常用于治疗癫痫大发作和癫病持续状态的巴比妥类药物是（ ）
A．戊巴比妥 B．硫喷妥钠 C．司可巴比妥 D．异戊巴比妥 E．苯巴比妥 21．引起病人对巴比妥类药物产生依赖性的主要原因是（ ）
A．使病人产生欣快感 B．抑制肝药酶 C．能诱导肝药酶 D．停药后REMS反跳性延长，引起睡眠障碍 E．以上都不是 22．下列关于巴比妥类的叙述中不正确的是（ ）
A．可缩短REMS B．中等量即可轻度抑制呼吸中枢
C．可用于麻醉或麻醉前给药 D．均可用于抗癫痫 E．可诱导肝药酶 23．下列哪种情况不宜用巴比妥类药物治疗（ ）
A．麻醉前给药 B．焦虑性失眠 C．高热惊厥 D．肺心病引起的失眠 E．癫痫 24．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是（ ）
A．心脏骤停 B．肾功能衰竭 C．抑制呼吸中枢 D．惊厥 E．吸入性肺炎 25．苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者不具有的作用是（ ）
A．镇静、催眠 B．抗焦虑 C．麻醉作用 D．抗惊厥 E．抗癫痫 26．水合氯醛描述错误的是（ ）
A．口服易吸收，约15分钟起效 B．不缩短REMS，无停药反应 C．对胃刺激性大，需稀释口服 D．有肝肾功能损伤 E．醒后有后遗效应
27．水合氯醛不用于（ ）
A．顽固性失眠 B．小儿高热惊厥 C．溃疡病伴焦虑不安 D．破伤风病人惊厥 E．子痫病人的烦躁、惊厥 28．下列对水合氯醛的描述正确的是（ ）
A．对胃肠道无刺激 B．无成病性 C．无肝肾功能损害 D．无耐受性 E．不缩短REMS时间 29．硫酸镁的抗惊厥作用机制是（ ）
A．抑制大脑皮质 B．抑制网状结构上行激活系统 C．抑制脊髓 D．Mg2+桔抗Ca2+作用 E．阻断M受体 30．下列对惊厥治疗无效的是（ ）
A．口服硫酸镁 B．注射硫酸镁 C．苯巴比妥 D．地西泮 E．水合氯醛
31．硫酸镁的肌松作用机制是（ ）
A．促进GABA的作用 B．使GABA生成增多 C．抑制大脑运动区 D．竞争Ca2+受点，ACh减少 E．以上都不是 32．硫酸镁中毒可选用对抗的药物是（ ）
A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺索 D．葡萄糖 E．氯化钙 二、填空题 1．常用的镇静催眠药包括_______、_______、_______三类。 2．镇静催眠药在小剂量时起_______作用，较大剂量时起_______作用。 3．常用苯二氮卓类药物有_______、_______、_______等。
4．苯二氮卓类药物随剂量由小到大，依次出现_______、_______、_______、_______等作用。 5．巴比妥类药物的临床应用包括_______、_______、_______、_______等。
6．与巴比妥类药物相比，地西泮催眠的优点有_______、_______、_______和_______。
7．苯二氮卓类药物的中枢作用主要与_______有关。
8．对持续性焦虑宜选用_______，间断性严重焦虑宜选用_______。 三、问答题
1．试述地西泮的药理作用和临床应用。
2．简述苯二氮卓类药物与巴比要类相比镇静催眠的优点。 3．硫酸镁的药理作用及抗惊厥作用机制是什么？ 参考答案 一、选择题
1．B 2．B 3．B 4．D 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．D 11．D 12．A 13．D 14．D 15．E 16．C 17．E 18．A 19．E 20．E 21．D 22．D 23．D 24．C 25．C 26．E 27．C 28．E 29．D 30．A 31．D 32．E 二、填空题
1．苯二氮卓类 巴比妥类 其它类 2．镇静 催眠
3．地西泮 氟西泮 阿普唑仑
4．抗焦虑 镇静催眠 抗惊厥 中枢性肌肉松弛