内容发布更新时间 : 2024/11/13 5:03:55星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

多导睡眠监测(PSG)

多导睡眠监测（polysomnography，PSG）是OSAHS（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome）诊治过程中非常重要的一环，直接影响治疗方案的选择和确定。但值得指出的是，PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。随着国内睡眠医学的不断发展，睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。 一、睡眠实验室的类型

全病种睡眠实验室（Full-service Sleep Lab.)

专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室(Lab. For Sleep Apnea) 隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室（Satellite)

二、睡眠呼吸紊乱检查分级

Ⅰ级：标准多导睡眠仪检查（standard polysomnography)。 Ⅱ级：全指标便携式多导睡眠仪检查（comprehensive portable polysomnography)。

Ⅲ级：改良便携式睡眠呼吸暂停检查（modified portable sleep apnea testing)。

Ⅳ级：单或双生物指标持续记录（continuous single or dual bioparameter recording)。

三、标准多导睡眠仪检查指征

满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。

1、主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感；3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不明的睡眠期心律失常；5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。 2、次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉43.2cm；2.40岁以上男性；3.闭经后女性；4.甲状腺功能减退（未治疗）；5.脑血管疾病；6.神经肌肉疾病；7.五官科异常发现（头、颌面部异常，鼻塞，扁桃体肥大，小颏畸形，巨舌，软腭过长，咽部气道狭窄）。

3、次要标准中的症状：1.原发性高血压；2.肺心病（原因不明）；3.红细胞增多症（原因不明）；4.起床时头痛；5.性功能减退；6.记忆障碍；7.认知能力低下；8.夜尿增多（原因不明）。

四、多导睡眠仪检查可用于以下7类疾病的诊断和疗效评价 睡眠呼吸紊乱

某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病 发作性睡病

睡眠期行为异常和睡眠期癫痫 不宁腿综合征和睡眠周期性肢体运动 伴有失眠症状的抑郁症 昼夜节律紊乱性疾病

五、睡眠监测室的装修

电磁干扰：要远离各类强电磁干扰源，如MRI机房、CT机房及B超机房等。

隔音：对隔音的要求相对较高，但低于听力检查的要求。 房间的大小：一般以10m2大小为佳。 空调：建议使用独立空调。

卫生间、淋浴间等设施：最好单独配备。

便盆：睡眠呼吸障碍患者常常夜尿次数较多，病情越重，次数越多。尽量在床边放置便盆，不要去卫生间，防止电极脱落，减少患者摔伤等意外事故。

陪护：对年龄较大、行动不便或有其他生理障碍的患者应有家属陪护，以确保安全也方便交流。

六、PSG检查前应收集的临床资料

患者平时生活节律、睡眠习惯：可让患者填写1—2周睡眠日记。

患者有无可能影响检查的基础疾病或服用可能对检查有影响的药物。

患者是否存在一些影响检查安全的因素：可能影响患者本身的安全和检查室工作人员的安全。

七、PSG检查前准备