内容发布更新时间 : 2024/11/20 1:43:37星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

眼科专业质量控制标准

一、病房管理 1、 各级医师岗位职责完善(科内墙面显著位置) 2、眼科病区 3、眼科专科医生 4、眼科专科技术、护理人员（门诊管理工作） 5、专科感染监控医生 6、专科各种记录本（核心制度资料） 1.眼科专科诊室 2.眼科专科检查室 3.眼科专科治疗室 4、眼科必备设备 有 无 二、门诊管理 视力表灯 镜片箱 裂隙灯显微镜 直接眼底镜 非接触眼压计 手术显微镜 眼AB超 视野计 建议添置 角膜曲率计 电脑自动验光仪 OCT 荧光造影 UBM生物测量仪 角膜内皮细胞计 间接检眼镜 角膜地形图 视觉电生理仪 1、 门诊病历管理 主诉 病史 体检 辅助检查 初步诊断 处理意见 医生签名 （六有一签名） 2、住院病历管理 按卫生部2010年版《病历书写基本规范》 病史 专科检查 辅助检查 初步诊断 鉴别诊断 入院诊断 首次病程记录 三级查房记录 会诊记录 特殊检查治疗记录 三、病历书写管理 日间病房 四、围手术期管理 感染核查表 其他特殊知情同意书 围手术期各种记录 术前讨论 术前小结 手术知情同意书 手术安全核对表 手术风险评估表 手术记录单 植入性耗材情同意书 日间病房按照日间手术管理标准执行 1、手术前应完善各项检查，包括眼部 和全身检查； 2、掌握手术适应症，制定手术方案； 3、疑难复杂（三类及以上手术）病例需进行术前讨论； 4、手术医生按所在医院手术安全管理规范标准执行 5、手术患者标识是否清楚，手术部位有无清楚标识 1、有无临床路径管理员 2、诊断质量标准：出入院诊断符合率 手术后 诊断符合率 临床与病理诊断符合率 3、治疗质量标准：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周再住院率 五、临床路径管理