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第一章 呼吸系统疾病病人的护理

70．肺心病右心衰竭时可出现的症状和体征除外

A．颈静脉怒张 B．水肿 C．肝大和压痛 D．尿少 E．咳粉红色泡沫状痰 71．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂，错误的是

A．以快速、小剂量为原则 B．用药前要纠正缺氧 C．用药前要纠正低钾血症

D．用药过程中密切观察毒副作用 E．大剂量冲击治疗

72．慢性肺心病急性加重使用大剂量呋塞米，可能引起

A．低钾血症 B．诱发洋地黄中毒 C．缺氧增加 D．尿崩症 E．稀释性低钠血症 73．慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用

A．镇静剂 B．祛痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋剂 E．抗感染药物 74．咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药，但忌用

A．棕色合剂 B．喷托维林 C．可待因 D．氯化铵 E．溴己新

75．刺激性呛咳嗽或带金属音的咳嗽应首先考虑

A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌 76．呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A．吸氧后仍有呼吸困难 B．吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C．吸氧后心率增快、血压下降明显 D．吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 E．导致呼吸衰竭的原发病因为COPD 77．急性呼吸窘迫综合征的病理基础是

A．低氧血症 B．肺动脉高压 C．碱中毒 D．肺淤血 E．高碳酸血症 78．开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A．吸氧 B．输血补液 C．气管插管行辅助呼吸 D．立即剖胸探查

E．迅速封闭胸部伤口

79．胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先

A．通知医师紧急处理 B．给患者吸氧 C．嘱患者缓慢呼吸 D．将脱出的引流管重新置入

E．用手指捏闭引流口周围皮肤

80．张力性气胸主要的病理生理变化是

A．纵隔向健侧移位 B．纵隔扑动 C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．连枷胸

二、A2型题

1．患者女性，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断或问题是 A．活动无耐力 B．气体交换受损 C．清理呼吸道无效 D．低效性呼吸型态

E．知识缺乏

2．患者女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度

畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是

A．普通感冒 B．病毒性咽炎 C．病毒性支气管炎 D．急性支气管炎 E．急性肺炎 3．患者女性，20岁。淋雨后出现发热。对发热病人的询问，正确的是 A．“发热前有寒战吗” B．“您发热时还有哪些不适” C．“您体温上升都在下午吗” D．“体温是驰张热型吗” E．“发热时有无头痛” 4．患者女性，20～90岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是 A．绝对卧床休息 B．注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C．限制水分摄入 D．给予高蛋白质、低盐饮食 E．咽痛时可予以消炎含片

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

5．患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰

中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿哕音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是 A．普通感冒 B．急性病毒性支气管炎 C．急性气管一支气管炎 D．肺结核 E．支气管肺癌

6．患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估:双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史

30余年。以“急性气管－支气管炎”收人院。主要的护理问题是 A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．低效性呼吸型态改变 D．活动无耐力 E．舒适的改变

7．患者女性，患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好

A．多休息、多饮水 B．用抗生素预防 C．长期家庭氧疗 D．室内食醋熏蒸 E．呼吸道隔离

8．患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排

痰时的错误措施是 A．先行5～6次深呼吸 B．于深呼气末屏气 C．连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D．再迅速用力咳嗽将痰排出 E．对无力排痰者，辅以胸部叩击

9．患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼

吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿哕音。心率120次/分，律齐。肝肋

下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

A．给予高浓度、低流量吸氧 B．给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C．适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪 D．严密观察有无并发症发生 E．加强体育锻炼

10．患者女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血

象检查:血白细胞计数偏低。考虑感染为 A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．病毒 D．葡萄球菌 E．革兰阴性杆菌

11．患者女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。查体:咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色

点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断:细菌性咽、扁桃体炎。最常见的病原为

A．流感嗜血杆菌 B．溶血性链球菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．革兰阴性杆菌 12．患者男性，30岁，因醉酒后出现高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，应考虑为

A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．肺炎球菌肺炎 D．支气管扩张症 E．肺癌 13．患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患

者最有可能的疾病是

A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．肺炎球菌肺炎 D．支气管扩张 E．肺癌 14．患者男性，22岁。因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特

别警惕发生

A．晕厥 B．昏迷 C．心律失常 D．休克 E．惊厥 15．患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为 A．意识模糊 B．精神错乱 C．谵妄 D．浅昏迷 E．深昏迷 16．某病人，因发热、胸痛、咳痰2天入院。体检：T40.0℃，右下肺湿啰音，血白细胞计数12.0×109/L。

入院诊断：发热待查（肺炎？）。下列哪项可作为病人的护理问题

A．发热待查 B．肺炎 C．体温过高 D．肺部啰音 E．白细胞增高 17．某老年病人，因患肺炎入院，T39.3℃。对其高热护理尽量不采用

A．头部置冰袋 B．温水擦浴 C．酒精擦浴 D．鼓励饮水 E．口服退热药

18．高先生，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

A．体温过高 B．清理呼吸道无效 C．组织灌流量改变 D．气体交换受损 E．疼痛

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

19．患者，女性，30岁。明显咳嗽和剧烈胸痛3日，为减轻胸痛，患者采取 A．半坐卧位 B．端坐位 C．患侧卧位 D．平卧位 E．健侧卧位

20．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的

诊断为 A．感冒 B．支气管哮喘 C．流感 D．链球菌肺炎 E．胆囊炎

21．患者，男性，25岁，高热2日伴右上腹剌痛，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右

下肺呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞22×1012/L，中性粒

细胞0.9。诊断应首先考虑

A．急性胆囊炎 B．右侧肺炎球菌肺炎 C．右侧胸膜炎 D．右侧气胸 E．胆石症 22．患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，

口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是 A．急性胆囊炎 B．胆石症 C．右侧胸膜炎 D．右侧气胸 E．肺炎球菌肺炎

23．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应

进行的检查是

A．血常规 B．血细胞涂片 C．血气分析 D．痰涂片或培养 E．肺功能测定 24．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检:神

志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。

首选的治疗药物是

A．头孢他定 B．青霉素 C．解热镇痛药 D．胃肠道解痉剂 E．庆大霉素

25．患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情

恶化。应特别注意观察

A．血压变化 B．体温变化 C．肺部体征变化 D．血白细胞变化 E．呼吸系统症状变化 26．患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡

的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予 A．低盐 B．普食 C．高蛋白质、高热、高维生素、易消化 D．低脂饮食 E．少渣半流 27．患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气

时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L，中性粒细

胞0.84，在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

A．利福平 B．青霉素 C．红霉素 D．万古霉素 E．庆大霉素

28．患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡

的阴影。诊断为“右下肺炎”人院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为 A．3天 B．退热后就停药 C．4天 D．7天 E．1天

29．患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可

见出血。考虑口腔病变是 A．维生素缺乏 B．凝血功能障碍 C．铜绿假单胞菌感染 D．病毒感染 E．真菌感染 30．患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmIIg，在观察病

情中应特别注意 A．瞳孔 B．昏迷 C．心律失常 D．血压及脉搏 E．体温

31．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检:体温

40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音。应首先考虑的诊断是

A．肺炎球菌肺炎 B．休克性肺炎 C．右侧胸膜炎 D．右侧气胸 E．肺脓肿

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

32．患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。

体检:体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg。患者面色苍白，口唇发绀，

诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，苜要的护理措施为

A．预防并发症的发生 B．遵医嘱给予止咳祛痰药 C．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 D．按体克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 E．注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

33．患者，男性，50岁，近半年以来已在右肺中叶发生2次节段性肺炎，肺炎控制后仍然有持续痰中带血。

最可能的病变是

A．慢性支气管炎 B．肺炎球菌肺炎 C．支气管肺癌 D．支气管扩张

E．支气管内膜结核

34．患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的

阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是 A．遵医嘱应用解热镇痛药 B．卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入 C．绝对卧床休息 D．体位引流 E．遵医嘱应用止痛药

35．患者，49岁，反复咳嗽、咳痰12年，今来院后遵医嘱行纤维支气管镜检查。护士需嘱患者做完纤维

支气管镜检查后不易立即饮水，目的是尽量防止发生 A．呛咳 B．误吸 C．呕吐 D．呃逆 E．恶心

36．患者女性，16岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以

下措施不恰当的是 A．协助患者采取舒适的坐位 B．给予患者吸氧3L/min

C．守候患者床旁，安慰患者 D．忌用普萘洛尔 E．禁用氨茶碱

37．患者男性，18岁。有哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼煽动，不能平

卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制。下午来医院急诊，每日宜静脉补液量为

A．500～999ml B．1000～1499ml C．1500～1999ml D．2000～2499ml E．2500～3000ml 38．某支气管哮喘病人，每当发作时即自用沙丁胺醇喷雾吸入。护士应告诫病人如果用量过大可能出现 A．心动过缓、腹泻 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．血压升高、心动过速 D．皮疹、发热

E．肝、肾功能异常

39．某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能顺利说完一句话，发绀、大汗淋漓，该病人首要的处理措施

是 A．专人护理，准备抢救用品 B．加强巡视，防止情绪激动 C．帮助口服平喘药物 D．避免进食可能诱发哮喘的食物 E．做血气分析

40．刘女士，因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥

的是

A．取半卧位 B．指导翻身拍背 C．超声雾化吸入 D．鼓励多饮水

E．高流量高浓度吸氧

41．患者男性，30岁。因外出春游后咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃，脉搏90次/分，呼

吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。最可能的诊断是 A．肺炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．肺心病 E．心功能不全 42．患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃，脉搏

90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．动物毛屑 D．病毒感染 E．精神因素