内容发布更新时间 : 2024/5/19 17:59:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生活质量的影响

作者：孟彩娟 俞耀军 蒋月林 来源：《中国现代医生》2015年第15期

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

[摘要] 目的 探讨心理护理干预对胃癌患者疼痛、睡眠质量及生活质量的影响。 方法 选取2013年1月～2014年1月在我院住院的胃癌患者84例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各42例，对照组予常规护理，干预组着重实施心理护理干预，比较两组患者干预前后SAS评分、SDS评分、VAS评分、两组患者干预前后PSQI各项评分及干预前后总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康的生活质量各项评分。 结果 干预组和对照组患者干预后SAS评分、SDS评分、VAS评分较干预前显著降低，且干预组患者干预后较对照组降低更显著（P

[关键词] 胃癌；心理护理干预；疼痛；睡眠质量；生活质量

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）15-0140-04

[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on the pain， sleep quality and life quality of patients with gastric cancer. Methods A total of 84 cases of gastric cancer patients from January 2013 to January 2014 were randomly divided into intervention group and control group， 42 cases in each group， the control group was received conventional care， while the intervention group focused on the implementation of psychologicalnursing intervention， SAS， SDS scores， VAS scores and PSQI scores before and after the intervention， and the general health， physiological function， physiological function， body pain， vitality， social function， emotional function， mental health quality of life scores were compared before and after intervention between two groups. Results After intervention， the SAS scores， SDS scores， VAS scores

decreased significantly than before intervention and intervention group were lower than control group（P

[Key words] Gastric cancer； Psychological nursing intervention； Pain； Sleep quality； Quality of life

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，恶性度高、侵袭性强[1]。胃癌患者在中晚期往往受癌痛折磨，生活自理能力下降，焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负性心理发生率较高，不利于其治疗和预后，且胃癌患者无论在手术前后或化疗前后均存在不同程度的心理问题，伴有疼痛及焦虑、

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

抑郁、烦躁、恐惧、悲观等负性情绪，严重影响其睡眠和生活质量。随着生物医学模式的转变，心理因素对胃癌的发生、发展和转归的影响受到广泛关注。因此缓解胃癌患者的疼痛，改善胃癌患者的睡眠质量及生活质量成为对胃癌患者临床护理干预工作的重点。研究证实，对癌症患者采取积极的心理干预可以显著提高患者对疾病的认知能力，对改善其焦虑抑郁的负性心理具有积极的作用，从而提高患者的治疗效果及生活质量[2，3]。本研究旨在探讨心理护理干预对胃癌患者的疼痛、睡眠质量及生活质量的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本研究选取2013年1月～2014年1月在我院住院的胃癌患者84例作为研究对象，均经病理证实。排除复发再次入院治疗的患者及不同意参与研究者。入选患者均口齿清晰且能有效沟通，既往无精神病史。KPS评分≥60分。84例胃癌患者中，男54例，女30例；年龄49～78岁，平均（53.6±6.8）岁；文化程度：初中及以下20例，高中及中专38例，大专及以上26例。所有入选的研究对象随机分成干预组和对照组，每组各42例， 两组胃癌患者的性别、平均年龄、临床表现、文化程度等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。 1.2 方法

对照组予常规护理，干预组着重实施心理护理干预，具体内容如下：①心理干预 由于长期病痛的折磨，患者产生紧张、焦虑、抑郁等负性心理，护理人员与患者近距离的沟通，给予患者心灵上的慰藉，尽量满足患者一切合理的需求。向患者讲述治疗有效的病例，鼓励患者，使其积极面对疾病，鼓励患者战胜疾病。采用支持性心理疗法进行干预，包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改善等，提高患者的认知能力，减轻心理负担。②认知行为的心理干预 通过健康教育、聊天等形式向患者宣传胃癌的相关知识及治疗方法、用药注意事项；通过音乐治疗和肌肉放松、指导性的想象等方法缓解患者焦虑、抑郁等负性心理。松弛治疗：教给患者放松方法，让患者熟练掌握后跟随磁带自行练习。坚持每天进行1 次，每次 0.5 h 左右。③对患者生活质量改善情况进行干预 指导患者进行有氧运动、饮食疗法等；做好三阶梯止痛的治疗方案实施，减轻患者痛苦。④家属的心理干预 入院后，护理人员应了解患者的生活习惯、不舒适症状和家庭状况及社会支持系统，由于患者亲属的态度和行为可直接影响患者的情绪，因此，护理人员在对患者进行心理干预的同时，也要对患者亲属进行支持疗法和认知疗法，鼓励患者亲友探视，并协助照料患者，以此减轻患者的心理反应程度。 1.3 评价指标

1.3.1 心理状况评价 采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），SAS与SDS评分均以标准分≥50分确诊为焦虑和抑郁的标准。焦虑自评量表共20题（4个反向评分