内容发布更新时间 : 2024/12/25 22:54:47星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
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三级中医医院评审专家手册正式印
发稿
三级中医医院评审核心指标检查记录表 江苏省泰州市中医院 评审得分： 分 第一部分“中医药服务功能”核心指标检查情况记录表 指 标 一、发挥中医药特
色优势的措施 编 号 [1]有 2012年度情况： 执业医师数(含执业助理医师) 243 人 二、队伍建设 中医类别执业医师数(含执业助理医师) 152 人 中医类别执业医师占执业医师比例 % 2011年度情况： 执业医师数(含执业助理医师) 236 人 中医类别执业医师数(含执业助理医师) 140 人 二、队伍建设 中医类别执业医师占执业医师比例 % 2012年度比2011年度增长百分点： 个 医院命名符合规定：[1]是 临床科室名称是否使用以下命名： 1、神经科 [2]
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否 2、神经内科 [2]否 3、消化科 [2]否 4、风湿免疫科 [2]否 5、免疫科 [2]否 6、泌尿科 [2]否 7、外科二级分科名称是否符合要求：[1]是 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的6个病种中,符合要求的、完善的中医诊疗方案数量 6 个。 2011年门诊总人次 294442 人 2011年非药物中医技术治疗人次 31243 人 2011年非药物中医技术治疗人次/门诊总人次 % 2011年度情况 门诊处方总数 448504 张 中药饮片、中成药、医院制剂处方数 270349 张 中药饮片处方数 147587 张 中药饮片、中成药、医院制剂处方数/门诊处方总数 % 中药饮片处方数/门诊处方总数 % 2010年度情况 门诊处方总数 398185 张 检 查 记 录 科室综合考核目标中有发挥中医药特色
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优势相关指标： 三、临床科室建设 中药饮片处方数 127818 张 中药饮片处方数/门诊处方总数 % 三、临床科室建设 2011年度比2010年度中药饮片处方数/门诊处方总数增长百分点 个 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个重点专科6个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量 6个。 诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的6份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历 6 份。 建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。[1]是 积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项。抽查的3个临床科室，每个科室开展中医护理技术项目不少于2项。 [1]是 门诊走廊、候诊区、住院部走廊宣传中医药
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知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。 1、门诊走
廊 [1]是 2、候 诊 区 [1]是 3、住院部走廊 [1]是 4、中药候药区 [1]是 评审该项指标得分： 20 分 八、“治未病”服务 具有提供“治未病”服务的平台，健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域等区域定位明确。[1]是 四、重点专科建设 五、中药药事管理 六、中医护理 七、中医药文化建设 填报要求： 1.本表内容应与中医医院评审检查记录表内容一致。 2.评审专家组对本表内容的真实性负责。 第一部分符合要求的核心指标数量： 12 个 检查组长： 组员签名： 第二部分“综合服务能力”核心指标检查情况记录表 指 标 编 号 检 查 记 录 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥400张，科室
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设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合三级中医医院基本标准。 [1]是 加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。 [1]是 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 [1]是 建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程 [1]是 一、基本要求和医院服务 二、患者安全 三、医疗质量 四、药事管理 制定多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监 管与改进。 [1]是 药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。 [1]是 医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 [1]是 在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。[1]是 具备资质的卫生专业技术
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