三级中医医院评审专家手册正式印发稿 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/11/3 1:23:12星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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求或医嘱操作 符合不符合 不能提供急煎服务或急煎不能在2提供急煎服务 能 不能 小时内完成,不得分。 急煎服务在2小时内完成 能 不能 中药饮片调剂给付不符合相关规定的有种 制剂配制记录 完善 不完善 委托加工符合规定情况 符合 2 3 中药饮片调剂给付不符合规定,每1种扣分。 无制剂配制记录或未经批准委托加工或委托加工批件不符合规定,不得分;配制记录不完善,扣 1 分。 中药制剂在医疗机构之间的 中药制剂调剂使用符合相关规定情况 符合 不符合

调剂使用不符合规定,不得分。 临床药学建设与管理检查记录表 省 中医医院 指标 检 查 记 录 临床药师数量 人 中药咨询窗口或工作台 有 无 咨询记录 有 无 中药安全性监测管理制度和药品不良反应事件报告制度 有 无 药品不良反应事件报告记录 有 无 按规定报告中药不良反应 符合例 不符合例

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开展中药处方评价工作,规范处方开具、抄录、 审核、调配、核发、用药交代等行为 开展 未开展 评价结果 公布 未公布 对患者开展中药及中药合理用药知识宣传与教育情况 开展 未开展 专家签名: 检查时间: 年 月 日 未开展宣传与教育,不得分。 2 2 未开展评价工作,不得分;评价内容不完善,扣2分;评价结果未公布,扣1分。 3 3 扣分方法 临床药师数量配备不足,每少1人,扣1分;无中药咨询窗口或工作台,扣1分;无咨询记录,扣1分。 无制度或无中药不良反应报告记录,不得分;未按照规定上报不良反应,每例扣1分。 3 3 2 2 分值 实得分 扣分原因 第六章 中医护理 — 中医护理检查记录表 省 中医医院 指标 检 查 记 录 贯彻落实《指南》的计划和措施 有 无 措施 1 西学中 落实 ( √ ) 未落实 落实 ( √ ) 未落实 护理管

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理部门的职能 明确 不明确 主管院长职责 明确 不明确 护理部主

任职责 明确 不明确 科护士长职责 明确 不明确 护士长职责 明确 不明确 病房护理人员总数,医院开放床位数 护理管理部门的职能不明确,扣 1分;主管院长、护理部主任、科护士长、护士长的职责不明确,每人扣 分。 病房护理人员总数与医院4 4 2 2 无相关计划和措施,不得分;措施未落实,每项扣12 2 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 分。 措施 2 中医护理特色疗法 病房护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为( :1 ) 实际开放床位数或病区在 抽查病区: 岗护士人数与实际开放床在岗护士人数,实际开放床位数 比例 位数的比例不符合要求,不近3个月护理人员排班

表与人员名单符合 不符合 得分。 专家签名: 检查时间: 年 月 日

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