内容发布更新时间 : 2024/4/18 12:15:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
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手术病例能正确配合使手术病例中应用 见附表手术病历检查记录表 用中医药治疗。 分值 4 实得分 4 扣分原因 4 4 4 4 4 4 4 4 临床科室中
医临床路径实施情况检查表 省 中医医院 科室 指标 检查记录 实施临床路径名称： 实施方案：有，无 不得分。 扣分方法 未制定本科室常见病种中医临床路径实施方案，分值 3 实得分 3 7 7 3 扣分原因 科室负责人： 掌握不全面 科室负责人未掌握本科常见病临床路径实施方 主治医师： 掌握不全面 案，扣2分；其他医师未掌握，每人扣1分；掌住院医师： 掌握不全面 握不全面，每人最少扣分，最多扣1分。 病历号1 路径表单：有，无 病历号2 路径表单：有，无 病历号3 路径表单：有，无 病历号
1 方案执行：是，否 病历号2 方案执行：是，否 病历号3 方案执行：是，否 临床路径分析：有，无 改进路径标准：有，无 未对临床路径的实
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施情况定期检查分析，不得分；未提出改进措施，扣1分 无临床路径表单，每份病历扣分；未执行临床路径方案，每
份病历扣分。 3 2 2 专家签名： 检查时间： 年 月 日
_____ 省__________中医医院 临床科室建设检查记录表 指标 检查记录 分。 扣分方法 四诊资料不完整，每份病历扣分值 4 实得分 4 4 5 3 3 4 扣分原因 详见附表《临床科室病历检查操作表》 首次病程记录体现理法方药不一致，每份病历扣分。 病程记录体现理法方药不一致，每份病历扣分。 中医方药记录格式及书写不符合要求，每份病历扣分。 4 5 详见附表《门诊中药饮片处方检查记录表》 3 处方格式及书写不符合要求，每张处方扣分。 未实施中医电子病历，不得分；电子病历系统不符合要求，酌情扣分；3 详见附表《电子病历检查记录表》 无电子病历
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管理部门，扣2分；未配备专职人员扣2分；电子病历内容不符合要求，每份病历扣1分。 4 注：电子病历检查时，如是计算机打印的文档，不算是电子病历。 临床科室建设检查记录表 _____ 省__________中医医院 指标 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 辨证使用中成药详见附表—《临 床科室病历检查操作表》 使用中成药无记录、未辨证或辨证不正确，每份病历扣分。 4 4 门诊用药配伍、联合用药 合理张 不合理张 详见附表—《门诊中成药处方检查记录表》 门诊中成药用法用量 正确张 不正确张 详见附表—《门诊中成药处方检查记录表》 无病名诊断、证候诊断，有不合理用药，每张处方扣分。 4 4 用法、剂量错误，每张处方扣分。 2
2 专家签名： 检查时间： 年 月 日 — 临床科室建设检查记录表 _____ 省__________中医医院 指标 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分
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原因 科室负责人或学科带头人未掌详见附表《临床科室中医类别医师考 核记录表》 握诊断或鉴别诊断、中医诊疗技术、方剂，每项扣3分；其他医师未掌握，每人每项扣2分。 9 9 中医诊疗设备配置未达12类，详见附表《中医诊疗设备配备情况检 查记录表》 每少一类，扣2分；未达35种，每少一种，扣1分；设备未使用，每种扣2分。 注： 1.对检查医生掌握技术情况时，可是本科常用的，也可是中医基本技能。检查医生掌握方剂情况时，如抽查的科室为妇科等26个有建设与管理指南的临床科室，则从《指南》附录方剂目录中抽查，如是其他科室，可从医院制定的方剂目录中抽或专家确定。 8 8 2. 中医诊疗设备种类按文件汇编中中医诊疗设备评估选型推荐品目(2011版第一批)的大类计算，包括诊断类、针疗类、灸疗类、中药外治 类、推拿类、牵引类、中医光疗类、中医电疗类、中医超声治疗类、中医磁疗类、中医热疗类和
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中医其他类。 专家签名： 检查时间： 年 月 日 附
表 中医诊疗设备检查记录表 省 中医医院 序号 检查记录 扣分方法 中医诊疗设备配置未达12类，每少一类，扣2分；未达35种，每少一种，扣1分 分值 实得分 1 配备中医诊疗设备数量类，种。 扣分原因 科室 肾病科 2 肛肠科 肿瘤科 抽 查 设 备 名 称 正常 结肠途径治疗仪 正常 红光治疗仪 正常 白血病刺激增长仪 使 用 情 况 8 抽查3种设备使用情况。设备未使用，每种扣2分 8 注： 1. 中医诊疗设备是指在诊疗活动中，在中医理论指导下应用的仪器、设备、器具、材料及其他物品。 检查时可参考中医诊疗设备评估选型推荐品目，与目录中的设备功能相同即可，设备的生产厂
商无须一致。 专家签名： 检查时间： 年 月 日 临床科室建设检查记录表 省 中医医院 指标 检 查 记 录 开展
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