内容发布更新时间 : 2024/5/7 7:45:55星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

冠心病应用阿司匹林与氯吡格雷治疗的临床比较

作者：史勇

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期

【摘 要】目的 比较应用阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果。方法 选取2016年4月-2017年4月在我院接受治疗的40例患者，采取随机数表法分为观察组（n=20）与对照组（n=20），对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用氯吡格雷，比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组（P 【关键词】冠心病；阿司匹林；氯吡格雷；血小板

【中图分类号】R612.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--02 冠心病即冠状动脉性心脏病，集中发病于老年人群体中，随着我国生活水平的提升以及饮食结构的变化，近几年来，冠心病发病人数呈现上升趋势[1]。严重影响患者正常工作与生活。冠心病致病机理为冠状动脉狭窄，血小板聚集引发冠状动脉粥硬化。因此临床治疗冠心病应着重注意控制血小板活化。阿司匹林与氯吡格雷是临床治疗冠心病常用药物，能够抑制血小板聚集、黏附、释放过程，达到治疗疾病目的。为进一步探讨两种药物治疗效果，本文详细观察40例冠心病患者用药反应，现做如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年4月在我院接受治疗的40例患者，采取随机数表法分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。对照组20例，男12例，女8例，年龄59-86岁，平均年龄（72.13±7.73）岁。观察组20例，男9例，女11例，年龄61-85岁，平均年龄（73.02±7.69）岁。两组患者性别、年龄经统计学分析均无显著性差异（p>0.05）。 1.2 方法

两组患者均采用硝酸酯类、他汀类降脂药等进行常规血管扩张治疗。观察组联合口服氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20130083），每天1次，每次75毫克。在用药治疗过程中。

对照组联合使用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021），每天1次，每次100毫克。以上两种药物均于饭后服用，在服药后密切关注患者是否出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状，若出现任何不良反应，应及时根据医嘱减少用药剂量或者停止用药。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

1.3 观察指标

（1）两组患者临床疗效。疗效判定标准：显效：心绞痛次数降低率超过80%，心电图缺血性ST段恢复高于0.1mV；有效：心绞痛次数降低率在50%-80%范围内，心电图缺血性恢复在0.05-0.10mV；无效；患者各项症状无明显好转甚至加重。（2）两组患者相关恢复指标。主要包括血小板聚集率（PAG）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）。 1.4 统计学方法

将所有数据输入统计软件SPSS10.0进行统计处理，计量资料的描述方式为“均数±标准差”，两样本计量资料的检验方法为t检验，计数资料（n，%）采用卡方检验，均将P 2 结果

2.1 两组患者临床疗效 2.2 两组患者相关恢复指标

观察组PAG、APTT、PT分別为30.14±7.54%、40.58±4.69s、12.27±1.98s，均显著优于对照组（P 3 讨论

冠心病主要是由于心肌缺血导致，患者心肌缺血缺氧引发供血不足，其中最关键诱发因素为血小板聚集，常见临床表现有心力衰竭、心绞痛、心律失常等。通常情况下，患者坚持用药即可减轻病情，各项临床症状得以改善[2]。但冠心病患者多为老年人，身体各项机能退化，免疫力以及抵抗能力差，药物有效量与中毒量相近，安全范围小。阿司匹林、氯吡格雷是临床常用抗血小板药物，旨在预防血栓形成，但两种药物作用机理不同。阿司匹林属于清热解毒甾类抗炎药物，可以直接导致血小板氧化酶活性部位出现乙酰化反应，且具有不可逆性，对机体内环氧化酶活性产生抑制作用，阻断血小板凝聚过程，从而实现抗血栓目的。但阿司匹林在发挥药效的同时刺激消化道黏膜，长时间服用极易导致患者出现腹痛、恶心、呕吐、咯血等不良反应[3]，老年患者消化道功能脆弱，不良反应风险加大。氯吡格雷作为噻嘧啶衍生物，能够与血小板表面腺苷二磷酸发生不可逆性紧密结合，对血小板表面糖蛋白活化过程产生抑制作用，抗血小板治疗效果明显。噻嘧啶与氯吡格雷具有相似结构与性质，在机体内以一定浓度存在，是促进代谢与氧化作用的重要介质，安全性高。此外，氯吡格雷可以直接采用口服方式，加快药物进入人体吸收速度，在短时间内发挥药效，直接渗透血管壁细胞膜，加入到全身血液循环，机体内药物分布广泛，加强药效。

在本文中，分别采用阿司匹林、氯吡格雷对冠心病患者进行治疗，结果表明，观察组患者临床治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组（P

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

综上所述，采用氯吡格雷治疗冠心病，用药方便，效果良好，安全可靠，有助于患者早日恢复健康。 参考文献

闫洁， 袁森. 银杏蜜环口服溶液联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2016， 31（10）：1575-1578.

郭建华， 杨雅娟. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效[J]. 检验医学与临床， 2014（16）：2289-2290.

董洪武， 王明生， 赵霞，等. 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比[J]. 中国继续医学教育， 2015（25）：177-178.