内容发布更新时间 : 2024/11/17 12:38:44星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

康复护理学：是一门皆在研究病伤、残者的康复的护理理论、知识和技能的学科。

评定：也称评价或评估，是对患者的功能状态及潜在能力的判断，是采集患者功能障碍相关资料与正

常标准进行比较、分析，解释结果并作出判断的过程。

无障碍环境：为实现残疾人平等参与社会活动并构建和谐社会，就要使残疾人在任何环境中进行任何

活动都没有障碍，才能称为无障碍环境。

心肺功能：是人体心脏泵血及肺部吸入氧气的能力，其功能直接影响全身器官及肌肉的活动。 吞咽障碍：是指各种原因所致食物由口腔到胃的过程受到阻碍的一种病理状态。

康复医学：是医学的一个重要分支，是为了康复的目的而研究有关功能障碍的预防、诊断、 评价、

治疗、训练和处理的一门医学学科。

ROM：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的弧度，常以度数表示。 良肢位：是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的一种良好的体位或姿势。

痉挛：是一种感觉、运动控制障碍，由于上运动神经元损伤所致，表现为间歇性或连续性的肌肉不随

意激活，以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征。

失语症：因脑部损伤，患者在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下，使原已获

得的言语功能受到损失的言语障碍综合征，包括对言语符号的感知、理解、组织应用或表达（即听说读写）等一个方面或几个方面的功能障碍

简述康复含义包含的四个含义 （1）采用综合措施

（2）以康复对象即残疾者和患者的功能障碍为核心。 （3）强调功能训练、再训练。

（4）以提高生活质量，重返社会为最终目的。

简述康复护理评定的注意事项 (1) 评定的目的要明确

(2) 根据疾病与障碍诊断的不同特点选择适宜的评定方法 (3) 评定的过程要贯彻整体护理观

(4) 要根据评定的方法不同，选择适宜的环境 (5) 对所得结果要结合病史和其他资料做全面分析 (6) 对评定要采取客观的态度

简述偏瘫患者独立从仰卧位向患侧及健侧翻法

从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧位，双侧髋、膝关节屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健侧上肢带动患肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，借助摆动的惯性使身体翻向患侧。

从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧位，健足置于患腿下方，双手Bobath握手上举约90°，然后向左、右两侧摆动，借助躯干的旋转和上肢摆动的惯性使身体翻向健侧。

简述失语康复治疗过程中的护理

护理原则：早期康复、因势利导、全方位治疗 环境安静舒适、注意患者心理护理、时间安排合理 根据患者失语程度制定康复护理目标

选择恰当的治疗时机、注意康复训练的方法

简述半侧空间失认患者的康复护理措施 护理时应做到:

①医护人员及家属与患者交谈或做治疗时尽可能站在患者忽略侧，将患者急需或喜欢的物品故意放在

患者的忽略侧，引起其注意。

②阅读时，可在忽略侧的阅读起始点处放上颜色鲜艳的规尺或让患者用手摸着书 的边缘，用手指沿行间移动，以利于引起患者的注意，避免漏读。

③加强患侧感觉输人，如多给予患者忽略侧一些感觉刺激，可在患者注视下，用健手摩擦或用粗糙布料、冰块刺激其忽略侧肢体，让患者感知它的存在，边观察边重复做这些刺激，并用言语提醒患者视觉上注意其患侧。

④利用躯干向忽略侧旋转，向健侧翻身，用患侧上肢或下肢向前伸展，或用健侧上肢带动 患侧上肢向前伸，以提醒患者意识到忽略侧的存在，并注意患侧的保护。

脑卒中偏瘫的典型痉挛姿势是什么？请通过列举一种正确的体位摆放来说明其如何通过体位摆放如何抗痉挛。

患者典型的痉挛姿势：通常为上肢屈肌模式、下肢伸肌模式，上肢肩关节内收、内旋，肘及腕关节屈曲，下肢髋关节外展、外旋，膝关节伸直，踝关节内翻、下垂，步行时表现出典型的划圈步态。常见于脑卒中、脑肿瘤等。 患侧卧位：

患侧肢体在下方，健侧肢体在上方的侧卧位:①患者头、颈下给予合适高度软枕，和躯千呈直线，使头部、颈上段稍向健侧屈，头部略高于胸部，纠正患者头屈向患侧，躯千稍向后旋。②患侧上肢前伸60^~90*，肩关节前屈，肘关节伸直，前臂外旋，手伸展，掌心向上。患侧髋关节伸展，膝关节略屈曲，踝关节屈曲90，预防足下垂的发生。③健侧上肢自然摆放，避免置于身前，以免带动躯干向前引起患侧肩胛骨后缩。健侧下肢充分屈膝屈髋，可于膝内侧垫一软枕支撑。该体位有利于伸展患侧躯体，减轻或缓解痉挛，患侧关节韧带受到定压力，促进了本体感觉输人，有利于功能康复，同时有利于活动健侧肢体，是较提倡的一种体位， 对偏瘫患者的康复是最重要的体位。

注意事项:①操作者应将患者的患肩拉出，使肩部屈曲，肩胛骨前伸，避免患侧肩部受压

及肩胛骨后缩。②禁止直接牵拉患侧上肢，以免引起肩关节半脱位。③患侧手中不应放置任何东西，以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛。

简述康复护理的特点

（1）高度重视心理护理

（2）变“被动护理”为“主动护理”，变“替代护理”为“自我护理” （3）康复护理评定贯穿护理过程的始终 （4）功能训练贯穿康复护理的始终 （5）积极发挥桥梁作用 。

简述康复护评定的意义

（1）明确护理诊断的作用 (2)制定护理目标的作用 （3）确定护理效果的作用 （4）调整修正的作用 （5）预后评估的作用

（6）有利于开展护理科研工作 （7）回归社会前的准备作用

简述偏瘫患者独立从患侧坐起

① 患者取患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，利用健手做支撑点

② 头、颈和躯干向上方侧屈，健腿跨国患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下，用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈抬起躯干、坐起。

简述洼田饮水吞咽功能评定

让患者取坐位，嘱患者将30ml温水一口咽下，观察并记录饮水情况 1分，可一口喝完，不超过5S，无呛咳、停顿

2分，可一口喝完，但超过5S，或分两次喝完，无呛咳、停顿 3分，能一次喝完，但有呛咳 4分，分两次喝完，且有呛咳 5分，常发生呛咳，难以全部喝完

简述预防伤害性刺激，预防或减轻痉挛发生的康复护理措施 (1)抗痉挛体位的摆放

可预防痉挛的发生或缓解已经发生的痉挛，包括正确的卧姿和坐姿摆放。脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等患者从急性期开始即应采取良肢位。对于严重脑外伤，去大脑强直者宜取半坐卧位，去皮质强直者采取俯卧位，使异常增高的肌力得到抑制;早期进行斜板站文和负重练习，避免不当刺激，如刺激抓握反射和阳性姿势反射。 (2) 消除加重痉挛的危险因素

①消除或减轻患者自身加重痉挛的因素，如便秘、尿道

感染膀胱膨胀、骨折、甲沟炎、压疮、焦虑等各种原因引起的疼痛均可使痉挛加重。

②消除外部环境的不良因素，保持患者心情舒畅，避免情绪激动，如营造安静舒适的环境，避免不良情绪强声强光的刺激。 (3) 慎用某些抗抑郁药

用于抗抑郁的某些药物可对痉挛产生不良影响，加重痉挛，应慎用或不用。

如何理解无障碍环境中的可及性？环境康复护理中如何体现，请举例说明。 可及性，是康复护理原则之一。 为鼓励患者独立完成自己的事情，无障碍环境的准备强调可及性，也就是能使患者方便地感知、进人、到达及使用环境设施。例如，医院建筑的人口、走廊、过道、内应有足够的空间供轮椅通行;人口不应配备阻碍患者的台阶而应设置坡道;厕所中便器的位置和高度、扶手的设置等必须使乘轮椅者可以方便地在便器与轮椅之间转换;洗手台的高度和下部空间应使乘轮椅者可接近并使用该设施等。