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47.患儿，女，两岁半。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。 （1）.该患儿可能患有 C A.房间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
（2）.该病最常见的并发症是 E A.脑栓塞 B.呼吸衰竭 C.脑脓肿 D.脑出血 E.呼吸道感染
48患儿，女，一岁五个月，生后4个月起青紫渐加重，活动后气急，体检：生长发育明显落后，口唇，鼻尖，耳垂，指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及III级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。X线胸片示肺血少，心影呈靴型
（1）该患儿可能的诊断是 D A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄 （2）患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难，烦躁，青紫加重和昏厥，其原因是 E A脑膜炎 B脑栓塞 C脑脓肿 D心力衰竭
E肺动脉漏斗部肌肉痉挛
（3）该患儿应该采取的体位是 E A平卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D俯卧位 E膝胸位
（4）该患儿的治疗最终要采取 D A内科保守治疗 B发病时内科用药 C中医中药治疗 D近期手术根治 E成年后手术治疗
第十一章 泌尿系统
1.小儿泌尿系统解剖特点正确的是 D
A肾脏位置偏高，2岁以内体检不可触及 B输尿管短而弯曲，易受压及扭曲
C膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及 D女婴尿道较短，容易发生逆行感染 E小儿肾脏相对较小
2.对急性肾小球肾炎描述正确的是 C
A是细菌引起的感染性疾病 B病变主要累及肾小管
C血尿、水肿、高血压是主要症状 D常见的致病菌是葡萄球菌 E以上都不对 3.急性肾小球肾炎常见的并发症包括 E
A水肿、少尿、高血压 B水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症
C血尿、高血压脑病、肾功能衰竭 D感染、血栓形成、急性肾功能衰竭 E严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭 4.急性肾小球肾炎水肿产生的原因是 D
A血浆胶体渗透压下降 B心力衰竭 C低蛋白血症 D水、钠潴留 E血液回流受阻 5.急性肾炎小儿可以上学的标准是 B
A尿常规正常 B血沉正常 C血压正常
D尿Addis计数正常 E抗链球菌溶血素O滴定度正常 6.急性肾小球肾炎水肿的特点是 C
A凹陷性水肿，自上而下 B凹陷性水肿，自下而上
C非凹陷性水肿，自上而下 D非凹陷性水肿，自下而上 E不一定 7.护理急性肾小球肾炎患儿尤其应注意 A
A病初1—2周卧床休息 B加强皮肤护理 C预防感染 D无盐高蛋白饮食 E观察病情
8.急性肾小球肾炎水肿开始的部位多是 B
A面部 B眼睑 C下肢 D腹部 E踝部 9.属于单纯性肾病综合征的特征表现是 D
A持续高血压 B氮质血症 C血尿 D蛋白尿 E糖皮质激素治疗无效 10.糖皮质激素治疗肾病综合征，隔日清晨顿服的目的是 D
A提高疗效 B节约用药 C减少复发 D减轻副作用 E有利于水肿消退 11.急性肾小球肾炎患儿应用青霉素治疗的目的是 B
A控制肾炎 B清除体内残留的细菌 C防止发生并发症 D预防感染 E缓解血尿 12.肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是 A
A肾静脉血栓 B急性肾功能衰竭 C血压增高 D感染加重 E电解质紊乱 13.引起肾病综合征患儿高度水肿的原因是 C
A水、钠潴留 B肾小球滤过率下降 C血浆胶体渗透压下降 D回心血量减少 E毛细血管通透性增加 14.下列哪项不符合肾病综合征患儿的护理 E
A卧床休息 B准确记录24小时液体出入量 C臀部垫上橡皮圈或棉圈 D每周洗澡1—2次 E因静脉穿刺困难，可尽量用肌肉注射给药
15.急性肾小球肾炎患儿无盐或低盐饮食应持续到 E A尿常规正常 B肉眼血尿消失 C血沉正常 D尿Addis计数正常 E水肿消退、血压正常
16.单纯性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患儿，出院指导中错误的一项是 C A不能随意停用糖皮质激素 B避免到公共场所 C可进行预防接种
D避免过度劳累 E给予营养丰富的饮食
17.患儿男，6岁，以急性肾炎收入院。入院以来水肿严重，每天尿量<100ml，护理诊断：潜在并发症，严重循环充血。针对该诊断，护士应采取的措施是 C A观察有无头晕、恶心、眼花、意识改变等症状 B劝阻患儿不要搔抓发痒的皮肤，保护皮肤完整
C一旦出现并发症，应当让患儿半卧位、吸氧、使用利尿剂 D饮食应当限制蛋白质的摄入 E可以在室内做轻微的活动
18.患儿男，8岁，以肾病综合征收入院，经激素治疗后好转，病情稳定，即将出院。针对此患儿情况，护士应做的出院指导是 D A回家后仍以卧床休息为主 B饮食注意补充大量蛋白
C使用激素会增加食欲，应增加热量摄入 D注意避免过分劳累，预防复发 E可以进行正常的活动
19.急性肾小球肾炎是感染后免疫反应性疾病，病原体是 C
A病毒 B支原体 C链球菌 D葡萄球菌 E原虫和寄生虫 20.引起肾病综合征的最根本的病理生理改变是 E
A水肿 B低蛋白血症 C高脂血症 D血尿 E蛋白尿 21治疗肾病综合征的首选药物是 D
A免疫抑制剂 B抗生素 C利尿剂 D激素 E镇静剂 22.原发性肾病综合征进行预防接种的时间是 C A血沉恢复正常 B发病2个月后
C需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行
D水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后 E阿迪氏计数正常后
23患儿，8岁，浮肿4天，呕吐3次，伴头痛、眼花，血压24/13.3kpa，尿蛋白（+），红细胞20个/HP，可考虑为 E
A急性肾炎 B急性肾炎伴持续性高血压 C急性肾炎伴肾功能不全 D急性肾炎伴严重循环充血 E急性肾炎伴高血压脑病
24.患儿男，6岁，全身凹陷性水肿2个月。查:尿蛋白(++++)，尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7. 9 mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是 B A.急性肾小球肾炎 B.单纯性肾病 C.先天性肾病 D.肾炎性肾病 E.急性肾盂肾炎
25.患儿男，6岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”人院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是 E
A.大便情况 B.饮食情况 C.尿量情况 D.睡眠情况 E.水肿情况
26．患儿5 岁，全身严重指陷性水肿，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血胆固醇9．2mmol/L，24 小时尿蛋白定量0．15g/kg，诊断为单纯性肾病。该患儿的治疗及护理正确的是 D A．适当户外活动 B．饮食不必限盐 C．禁用环磷酰胺
D．尽量避免皮下注射 E．口服泼尼松总疗程不超过8 周 27. 6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生 B
A.严重循环充血 B.高血压脑病 C.急性肾衰竭
D.感染加重 E.心力衰竭
28.符合单纯性肾病典型临床表现的是 A
A.多发2-7岁小儿 B.非凹陷性水肿 C.常伴血压升高 D.可有补体下降 E.常伴持续性血尿 29.急性肾炎多发生在链球菌感染后 C
A.3-4天 B.5-6天 C.1-4周 D.4-5周 E.6周以上
30.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是 B
A.合并肺炎 B.严重循环充血 C.胸腔积液 D.肺水肿 E.急性肾衰竭 31.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 B
A.血压正常 B.血沉正常 C.尿常规正常 D.尿阿迪计数正常 E.抗“O”滴定度正常
32.某急性肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿 C A.继续卧床休息 B.床上活动 C.室内做轻微活动 D.可恢复上学，但要免上体育课 E.恢复正常活动 33.肾病综合征水肿的主要原因是 E
A.低钠血症 B.低钾血症 C.氮质血症 D.高脂血症 E.低蛋白血症 34. 8岁患儿，，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(++)，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 E
A.给镇痛药 B.适当下床活动，防止血栓形成 C.给大剂量青霉素 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.低盐、高糖、高维生素饮食
35.患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断肾病综合征，治疗首选 B
A.青霉素 B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂 36.患儿男，6,岁，因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是 E
A.绝对卧床休息 B.高蛋白饮食 C.严格限制水的入量 D.保持床铺清洁、柔软 E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥 37．下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌 C
A．金黄色葡萄球菌 B．大肠杆菌 C．链球菌 D．肺炎双球菌 E．流感嗜血杆菌 38．每昼夜正常排尿量，婴儿应为 B
A．200～300ml B．400～500ml C．600～700ml D．800～900ml E．1000～1100ml 39．患儿链球菌感染后1—4周易引起的疾病是 D
A肾病综合征 B泌尿道感染 C化脓性脑膜炎 D急性肾小球肾炎 E川崎病 40．对急性肾小球肾炎不正确的描述是 D
A属性自限性疾病 B多数预后良好 C血清补体降低 D血浆蛋白明显降低 E可出现轻、中度贫血
41．急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是 D
A治疗肾小球炎症治疗 B预防复发 C防止发生并发症 D彻底清除残存感染灶 E预防肾功能衰竭的发生
42．对急性肾小球肾炎进行饮食管理，应限制钠盐摄入的情况是 A A少尿水肿时 B出现氮质血症 C出现贫血时 D血尿 E尿检中有颗粒或红细胞管型 43．使肾病综合征病情加重或复发的最常见诱因是 A
A感染 B焦虑 C活动增多 D暴饮暴食 E蛋白质摄入不足
44．肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是 B
A长期使用利尿剂 B长期使用激素 C低盐饮食 D限制饮食 E活动量增多 45．单纯性肾病综合征患儿最显著的临床症状是 E
A少尿 B血尿 C高血压 D心力衰竭 E高度水肿
46．4岁男孩诊断为单纯性肾病，患儿目前正接受激素治疗，护士应注意观察的项目不包括 D
A每日尿量 B尿蛋白变化 C激素的副作用 D血红蛋白的恢复情况 E血浆蛋白的恢复情况
47.患儿男，7岁，因眼脸水肿、肉眼血尿4天伴头痛，以急性肾小球肾炎收住入院，已住院2周，家长询问该患儿何时可以恢复正常生活，正确的回答是 A A. Addis计数正常 B.肉眼血尿消失 C.血沉正常 D.病后1—2个月 E.水肿消退、血压降至正常
48.9岁男孩，因眼脸水肿，血尿3天，以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是 A
A卧床休息 B使用止血药 C低盐饮食 D低蛋白饮食 E利尿
49．患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天，以急性肾小球肾炎收住入院，近1天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失眠，该患儿可能出现了 D
A脑膜炎 B脑栓塞 C消化性溃疡 D高血压脑病 E严重的循环充血 50.护士在使用扩张血管药硝普钠时应注意 C
A硝普钠配置后可放置4小时 B鼓励进食富钾食品，避免低钾
C静滴时点滴瓶和管道应避光 D监测呼吸 E避免与利尿药同用 51.急性肾小球肾炎患儿何时可下床活动 A
A水肿消退、血压正常 B全部症状消失 C镜下血尿消失 D血沉恢复正常 E尿量恢复正常
A3/A4型题
53.患儿，男，8岁因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20-25/HP，白细胞0-2/HP。 （1）护士考虑此患儿是 A
A急性肾炎合并严重循环充血 B急性肾炎合并肺炎 C慢性肾炎急性发作 D肾盂肾炎合并肺炎 E肾炎性肾病合并肺炎
（2）入院时护士应给予患儿的饮食是 D A低蛋白，不限盐和热量 B低蛋白，低盐，低热量 C低蛋白，低盐，不限液体 D低盐，高热量，限制液体 E高蛋白，低盐，高热量
54患儿，男，8岁。3天来眼睑水肿，每天尿量<400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾小球肾炎收入院。