内容发布更新时间 : 2024/5/21 22:26:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

含防腐剂的眼药水能使用吗?

据媒体报道，曼秀雷敦公司旗下的乐敦滴眼液执行中日双重标准。在中国的乐敦滴眼液全部添加了防腐剂，而其在日本推出的针对儿童青少年的滴眼液均不含有防腐剂。

眼药水中含有防腐剂究竟是怎么回事?一般眼药水含有多少防腐剂?对人视力有多大伤害呢? 眼药水中防腐剂的作用

哈尔滨医科大学第一临床教学医学院眼科医院高维奇教授指出，防腐剂是一类防止或抑制微生物生长与繁殖的化学物品，其主要作用是保证药剂质量，防止药剂被微生物污染。由此看来眼药水中添加防腐剂是为了保证眼药水质量。绝大多数眼药水都含有抑菌剂即防腐剂，超过九成眼药水含有防腐剂的这个消息确实是真的。

眼药水为什么含有防腐剂呢?这是因为眼药水打开以后，会与空气接触逐渐发生氧化甚至被污染。另一个原因是，每次滴眼药水以后，由于空气压力的关系，瓶口的药水都会流回瓶内，多次使用后回流的眼药水更多，有可能在瓶内滋生出细菌、霉菌。此外，很多人滴眼药水时，喜欢把药瓶贴着眼睑或眼皮，很容易让细菌沾染到眼药水中。不含防腐剂的滴眼液可能在一两天后就会受到污染，而防腐剂的作用就是有效抑制滴眼液中细菌、霉菌的产生。

但是，添加防腐剂不可回避的一个问题是，它不是治疗疾病

的主要成分，可能会产生一定的不良反应。有研究显示，防腐剂只对受损角膜会有影响，而对健康角膜没有影响。研究发现，防腐剂的毒副作用主要表现在对角、结膜上皮细胞的损坏方面，假如能寻找到一种物质在给药过程中保护角、结膜上皮细胞，就可以减少防腐剂的负面影响。 防腐剂的种类

防腐剂主要有两种类型化学性和氧化性。化学性防腐剂是老的防腐剂，对结膜和角膜上皮刺激更明显，毒性更大，但是许多瓶装眼药水还在应用。氧化性防腐剂是新的防腐剂，毒性较小，因此对眼睛比较好，但是它仍然是防腐剂，也有一定毒性。 眼药水中化学性防腐剂包括苯扎氯铵(BAK)和三氯叔丁醇，两者中，后者对眼睛较好。三氯叔丁醇是一种醇类化学性防腐剂，其作用机制是破坏微生物细胞膜的脂质结构，从而增加其通透性，使细胞丢失钾和钠，让其他分子进入，这样细胞就被破坏了。苯扎氧铵是一种阳离子表面活性剂季铵去污剂，通过破坏细胞膜，溶解细胞质，破坏细胞内结构而杀菌。其他化学性防腐剂有山梨醇，已经存在几十年了，还有Polyquad，是一种较新的更柔和的季铵防腐剂，对角膜的毒性较低，这意味着对眼睛较好。但是研究显示，使用30年，所有的化学性防腐剂对角膜和结膜都有一定程度的毒性。

氧化性防腐剂是较新的技术，对眼睛毒性较低。高硼酸钠是一种氧化性防腐剂，能够迅速分解成过氧化氢，最终分解成盐和水。另一种氧化性防腐剂为稳定的氧氯络合物(SOC)，具有较好的抗微生物活性，比其他防腐剂更适合杀死真菌，也比其他化学性

防腐剂更安全。实际上，不仅儿童用的眼药水含防腐剂，所有的眼药水绝大多数也都含有防腐剂。 防腐剂对眼睛的伤害较小

长期使用含有防腐剂的眼药水对人眼睛会有一定的影响。有关科研机构曾经做过苯扎氯铵对角膜上皮细胞的毒性作用试验，试验显示，0.01%苯扎氯铵水溶液使用15分钟以后，引起角膜上皮细胞分离，使角膜对药物的通透性增加;大量的表层细胞回缩，与其他细胞分离;细胞的边缘剥落等。0.01%苯扎氯铵(BAK)水溶液使用30分钟以后，出现表层细胞脱落;发现了严重退化的细胞膜。 但是，这只是0.01%苯扎氯铵水溶液的实验，不是眼药水的实验。国家食品药品监督管理总局已经公开表示，国内外上市的眼药水均允许加入适量的抑菌剂，即俗称的防腐剂。2020年版的《中华人民共和国药典》中，明确眼药水可以添加适量抑菌剂。正规厂家生产的眼药水防腐剂都必须在国家允许的范围之内，短期使用是安全的。

只有长期使用或者大剂量使用眼药水才会对眼睛造成损害。表现为，可能会破坏人体自身泪液对于眼睛组织细胞正常的滋润及修复功能;还可能导致眼睛出现异物感、刺痛感、灼热感、眼红、眼干涩等不适症状。但是，很少有人会长时间、大剂量地使用眼药水，所以，关于眼药水损害眼睛的案例报道非常之少。 国外已经出现了一种新型的滴眼液防腐剂Polyquad，这种防腐剂在眼药水一打开暴露在空气中就分解了，没有毒副作用。目前国内还没有厂家生产。目前市面上有一次性眼药水，一天一小支，一支在1毫升以内，用完了就扔，可以减少防腐剂的不良作