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急性心肌梗死心电图诊断效果评价
作者：薛静
来源：《健康周刊》2017年第21期
【摘 要】本次研究的目的：对于急性心肌梗死患者的心电图诊断效果进行综合分析评价，了解心电图评价的效果及急性心肌梗死患者的心电图的特点。研究方法：选择我院自2014年6月-2016年6月期间收治的急性心肌梗死患者120例，分析这120例患者的心电图诊断，发现有98例患者的心电图发生了典型的变化，22例患者的心电图没有典型的变化。研究结论：对于急性心肌梗死患者进行心电图的诊断有非常重要的应用价值，能够为心脏类疾病的早期诊断提供科学准确的依据。
【关键词】急性；心肌梗死；心电图；变化；诊断；效果 1 前言
伴随着社会的不断发展，生活节奏的日益加快，人们患有心脏类疾病的数量逐年上升，心脏类疾病的种类负责，病情严重，其中冠心病就是其中的一种，在冠心病中非常常见的是急性心肌梗死，该类疾病一旦发生可能导致的并发症的种类非常多，并且致死率也很高。急性心肌梗死的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化的斑块破裂所致，该疾病的临床表现主要为患者出现持续性的胸骨疼痛，循环功能出现障碍，心率失常、心力衰竭、心电图发生改变。该类疾病的最早期的诊断方法就是通过心电图诊断，简单方面，费用低，灵敏度及特异性较高，对于诊断急性心肌梗死有很强的应用价值，本研究针对急性心肌梗死的心电图诊断效果展开了研究，就我院收治的120例急性心肌梗死患者的临床资料进行分析，香江研究情况报告如下。 2 研究资料与研究方法 2.1 一般资料
选择我院自2014年6月-2016年6月期间收治的急性心肌梗死患者120例为本次研究的对象，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄25-74岁，平均年龄（54.13±2.67）岁，病程2-8h，平均病程3.6h。所有的患者都出现一定的临床表现，例如心电图的动态演示异常，心机坏死的血清心肌标记物浓度发生了动态的改变，缺血性胸痛，一旦符合上述任意两条就可以判定为急性心肌梗死。一般心肌梗死患者会出现胸痛，疼痛的部位发生在胸骨的后方，当疼痛出现的时候患者会出现窒息感、烧灼感。还有一些患者会出现上腹部疼痛，其中梗死的部位包括下壁36例，前间壁22例，广泛前壁25例，右心室15例，T波倒置10例，ST段抬高12例。 2.2 研究方法
在这些患者来院就诊的当日安排心电图诊断，诊断的过程中让患者以卧位或半卧位的方式进行，将患者的12导联心电图进行记录测量和分析，有专科医师对心电图结果进行诊断。当
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患者出现以下病症的任意两种就可以诊断为急性心肌梗死，缺血性胸痛，血清心肌坏死，相关标记物出现回落回升变坏，心电图的Q段，ST段出现动态变化，一旦确诊患者需要对症治疗。
2.3 统计学方法
对于研究数据采用SPSS-18.0统计学软件进行统计分析，对于计数资料则采用x2进行检验，当P 3 研究结果
对这120例患者进行常规的12导联心电图检查，其中发生典型的心电图变化的患者有98例，表现为没有出现病理性的Q波，ST段抬高明显，T波直立，其中有17例患者形成单向曲线。没有典型的心电图变化的患者有22例，这些患者的是非ST段抬高型心肌梗死，患者的临床表现为病理性的Q波，T波倒置及ST段抬高，对于急性心肌梗死患者一般只需要采用常规的12导联心电图进行检查方可确诊，对于严重的患者需要加以右室加正后壁和12导联心电图加正后壁诊断，能够将急性心肌梗死的检查准确率提高。 4 结果讨论
急性心肌梗死属于一种非常严重的冠心病，并且疾病往往发生突然，致死率较高，并且男性的发病率一般高于女性，在每个年龄阶段都可能发生，其中65岁以上的老人发病后致死率相当高，所以该类疾病严重影响了患者的生命健康。当目前为止，针对急性心肌梗死出现疼痛的病因还不是特别明确，除了疼痛之外患者还会伴有心律失常，急性循环功能障碍，低血压、发热、心动过速、白细胞数量增加等。对于急性心肌梗死患者采用心电图进行诊断，能够将诊断的有效率大大提升，分析急性心肌梗死患者的心电图发生明显的Q波，一般，急性心肌梗死有两种类型，典型和非典型，一般采用12导联心电图对于急性心肌梗死患者进行检查，典型的心肌梗死患者的心电图往往表现为缺血或者心肌梗死，包括ST段发生改变，T波倒置，QRS波改变，一般QRS波发生改变主要反映在梗死区域的改变或严重缺血现象的出现，在发病12小时以后会出现；不典型的急性心肌梗死患者属于梗死部位不典型，或者通过常规的12导联检查无法将其临床症状表现出来，不典型的心肌梗死患者包括几下几个方面，ST段下移，T波倒置，需要每两个小时进行一次心电图的检查，对于患有心肌梗死的老年患者，由于其患有其他疾病所以，对于梗死的痛觉反应不灵敏倒置临床表现不灵敏，如果医生没有及时诊断出心肌梗死，没有及时的复查心电图出现漏诊，所以在诊断的时候采用常规的18导联心电图检查辅助心肌酶谱检查能够确诊，所以心电图辅助诊断急性心肌梗死操作简单，重复性好，诊断率高，能够为患者的早期诊断提供有效的依据。 参考文献
[1] 郭凤华.急性心肌梗死的心电图诊断分析[J].黑龙江医药科学，2013（06）
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[2] 蔡晓宇.急性心肌梗死108例心电图分析[J].中国误诊学分析，2011（11） [3] 宋辉. 68例急性心肌梗死心电图诊断分析[J].当代医学，2013（09）