内容发布更新时间 : 2025/2/1 23:57:10星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
青岛西海岸新区中医医院 Cparini风险评估量表
科室 : 床号 : 姓名: 年龄: 性别 : 诊断: 入院日期:
分值 评估内容 年龄41~60岁 计划小手术 肥胖(BMI>25㎏/㎡) 异常妊娠 妊娠期或产后(一个月) 口服避孕药或使用雌激素 需要卧床休息的患者 每项1分 肠炎病史 下肢水肿 静脉曲张 严重肺部疾病(1个月内) 肺功能异常,COPD 急性心肌梗赛 充血性心力衰竭(1个月内) 败血症(1个月内) 大手术史(1个月内) 其他高危因素 年龄61~74岁 石膏固定(1个月内) 每项 2分 卧床(>72h) 恶性肿瘤(既往或现患) 中央静脉置管 腹腔镜手术(>45min) 大手术(>45min) 年龄≥75岁 VTE病史 VTE家族史 肝素诱导的血小板减少症 每项 3分 其他先天性或获得性血栓症 抗心磷脂抗体阳性 凝血酶原 20210A 阳性 因子 V Leiden 阳性 狼疮抗凝物阳性 血清同型半胱氨酸升高 脑卒中(1个月内) 急性脊髓损伤(1个月内) 每项 5分 择期下肢关节置换术 髋关节、骨盆或下肢骨折 多发性创伤(1个月内) 得 分 评分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 2分 3分 3分 3分 3分 3分 3分 3分 3分 3分 3分 5分 5分 5分 5分 5分 评估日期(时间) 评估护士签名 备注:1.风险级别:低危:0-1分;中危:2分;高危: 3-4分;极高危:≥5分。
2.评估时机:患者入院2小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6小
时内完成评估。低危患者每周评估一次;中危患者至少每周评估2次;高危及以上患者每日评估一次。(每个住院患者都要评估)。
3. 有以下情况者需随时评估: 手术、分娩、病情变化等;出院时评估。 4.评分3分以上需上报护理部。
VTE危险因素评估告知书
尊敬的 患者(或家属):
根据患者的病情,依据Cparini风险评估表评分为 分,为 ,所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症,特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生,谢谢您的配合!具体干预措施如下:
1.低危:尽早活动,物理预防:如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。( )
2.中危: 无出血风险者给予药物预防加物理预防,有出血风险者给予物理预防。加强健康宣教,向医生汇报评估情况,关注患者D-二聚体、深静脉彩超。( ) 3.高危: 床边挂VTE高风险警示标识,加强健康宣教,向医生汇报评估情况,关注患者D-二聚体、深静脉彩超,遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。( ) 4.极高危:措施同高危( )
责任护士签名: 病人∕家属签名: 告知日期: