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内容发布更新时间 : 2024/5/4 1:32:05星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

理算核赔类考试试题(初级)

理算核赔类试题(初级)

一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列( )免赔率免赔。

A 15% B 10% C 8% D 5% 答案:B 2.被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2010年2月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是 ( )

A 11000元,1000元 B 110000元,10000元 C 1000元,100元 D 10000元,1000元 答案:B 3. 被保险机动车投保了《机动车第三者责任保险》,在保险期间内,由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤,经交警认定被保险人负事故全部责任,则( )

A 属于保险责任,在责任限额内全额赔付

B 属于保险责任,对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分在责任限额内进行赔偿

C 不属于保险责任事故,不能赔付 D 以上都不对 答案:B 4. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》,在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃,造成车辆严重受损,则 ( )。

A 不属于保险责任 B 属于“自燃”责任,赔付时没有免赔 C 属于“自燃”责任,赔付时执行15%的免赔

D 属于“火灾”责任,赔付时执行15%的免赔 答案:A 5. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》,在保期内被保险人开车在公路上正常行驶,突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎,幸亏被保险人采取合理措施,未造成车辆其它部位损失,也未产生人员伤亡及第三方损失,则( )

A 不属于保险责任 B 属于玻璃单独破碎险保险责任,赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独破碎险责任,赔付时执行15%的免赔

D 属于车损险保险责任,赔付时执行30%的免赔 答案:B 6. 被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》,在保期内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的护杠损坏,则( )

A 不属于任何保险责任 B 属于车损险保险责任 C 属于新增设备损失保险责任

D 不属于新增设备损失保险责任 答案:C 7. 被保险人为公司自用的大型货车在人保公司投保了《非营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某只有小型车汽车驾驶证,但由于公司其它司机都不在,被保险人责成甲某开车前往A市,途中不慎发生双方碰撞

交通事故,造成保险车辆损失,经交警认定甲某负事故全部责任,则( )

A 属于责任免除范围,不能赔付 B 属于保险责任,赔付时没有免赔

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理算核赔类考试试题(初级)

C 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔

D 以上都不对 答案:A 8. 被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》,在保期内,被保险人雇佣的司机甲某不慎撞到马路崖子上,幸亏损失不大,只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏,未造成其它任何损失,则 ( )

A 属于保险责任,赔付时没有免赔

B 属于保险责任,赔付时执行15%的免赔 C 属于责任免除范围,不能赔付 D 以上都不对 答案:C 9. 发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后( )内通知保险人。否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。

A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时 答案:C 10.理算人员收到客户交来材料时,按照条款及实务有关的规定,认为有关的证明和资料不完整的,应当 ( ) 通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

A、及时 B、一次性 C、及时一次性 D、随时 答案:C 11. 以下哪项工作不属于接报案工作内容?

A 询问案情 B 查询出险车辆承保、理赔情况

C 生成相应的报案记录 D 初步确定事故估损金额 答案: D 12. 以下哪项不属于调度工作职能。

A 调度查勘任务 B调度定损任务

C调度医疗审核任务 D 追加定损任务 答案: C 13. 新车险理赔系统中,以下对于资料收集说法错误的是( )

A.资料收集环节可以进行查勘修改 B.资料收集环节可以进行立案修改 C.若发起的理算任务还未被理算员接收,资料收集人员可以撤消理算任务 D.已存在商业险计算书,资料收集可以发起预赔 答案:D 14. 甲某投保了《交强险》、《机动车第三者责任保险》(责任限额10万元)和《家庭自用汽车损失保险》,在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞,经交警确定甲某对本次事故负全部责任,B车无责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为(A)。

A.4250元 B.4335元 C.5000元 D.5100元 答案: A(5000+100-100)×100%×(1-15%)=4250

15.医疗费根据( )机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

A. 乡镇级以上医疗机构 B. 县级以上医疗机构

C. 市级以上医疗机构 D. 省级以上医疗机构 答案:B 16.一日,某地发生5.5级地震,所幸未发生重大人员伤亡。但地震造成一处山体松动滑坡,石头坠落,将山下一辆停放的汽车砸坏。受损汽车被保险人甲向公司提出索赔。经查询,该车投保了《家庭自用汽车损失保险》(2009版),作为理赔人员,以下哪些解释是正确的:

A. 您的汽车被石头砸坏的事故属于滑坡,由于滑坡属于车损险保险责任范围,公司应予以赔付。

B. 您的汽车被石头砸坏的事故属于外界物体坠落,属于车损险保险责任范围,公司应予以赔付。

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C. 由于当日发生了5.5级地震,该损失属于地震造成的损失,根据条款属于责任免除范围。公司不予以赔付。

D. 由于当日发生了5.5级地震,该损失属于地震次生灾害造成的损失,根据条款属于责任免除范围,公司不予以赔付。

答案:D (根据车损险条款第六条第一项)

17. 甲将被保险车辆停在小区停车场里,第二天发现车身漆面被楼上滴落的不明液体损坏。甲遂向保险公司提出索赔,要求就车辆漆面的损失进行赔付。以下理赔意见中正确的是:

A.该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定,扣除30%的免赔率后进行赔付。

B.该案属于外界物体坠落造成的损失,应予以赔偿。

C.该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失,属于污染的一种的情形,不应予以赔付。

D.该案被保险车辆在停放过程中受到损坏,不属于使用过程中,因此不应予以赔付。 答案:C(根据车损险条款第7条及附则)

18.甲驾驶一辆稀有轿车兜风,不慎与护栏相撞,损失虽然不大但经鉴定机构评估,该稀有轿车贬值10000元,甲遂就汽车贬值金额提出索赔。以下理赔意见中正确的是:

A.该案属于碰撞造成的车辆损失,属于保险责任范围,应当予以赔付。 B.该案汽车贬值金额应根据公司定损人员确定的金额赔付。 C.该案中汽车贬值损失属于间接损失,不应予以赔付。 D.汽车修复后不会造成贬值,不应予以赔付。 答案:C (根据保险条款的责任免除规定) 19. 以下理赔人员的业务操作不恰当的是:

A.查勘员在赴现场查勘前电话联系被保险人,告知其需要等待的时间。 B.查勘员查勘完毕后告诉被保险人应到公司合作修理厂修车,否则理赔会很麻烦。

C.理赔人员收到客户理赔材料后一次性告知其需要补充的材料。

D.客户向查勘员口头表示放弃索赔后,理赔人员电话回访确认并录音。 答案:B

20.张先生驾车发生事故,因是酒后驾车,根据车损险保险条款的规定不属于保险责任,保险公司在获得相应证据后,应该如何做:(D)

A、口头通知张先生不负责赔偿;

B、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在3日内向张先生发出拒赔通知书,通知书中只告知不赔即可;

C、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在10日内向张先生发出拒赔通知书,通知书中只告知不赔即可;

D、根据获取到的证明材料作出核定后,应该在3日内向张先生发出拒赔通知书,同时要说明不赔的理由。 答案:D

考点:保险法第24条:“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。”

21.某国家机关将单位车辆向保险公司投保了《非营业用汽车损失险》,一台车辆正常行驶过程中,车辆前部突然起火燃烧,施救不及,车辆全部损失,经消

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