内容发布更新时间 : 2024/5/20 8:22:23星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
徐州市传染病医院检验科生物安全手册XCJ-f01-01~30第A版
6、保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行，确保消防器材位于固定位置并能正常使用。
7、生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查，及时消除隐患，并定期进行火灾紧急事件处置的培训和演练。 8、实验室内禁止乱拉临时电源线。
9、定期对实验室电气安全、仪器设备等进行检查，及时发现、排除安全隐患。 10、生物安全实验室应配备常用工具。
实验室安全保卫
1、实验室的安全工作由实验室主任全面负责，另设一名安全员协助搞好安全工作。 2、非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。
3、菌（毒）株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责，并建立保存记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外情况时，应启动应急预案。
4、定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验，确保消毒效果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。 5、生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查，及时消除隐患。凡是有毒，有害，易燃，易爆等物品要设立专人保管。
6、发现特殊情况立即报警：火警119，盗警110
菌毒种管理
菌、毒种系指直接用于制造和检定生物制品的细菌、立克次体或病毒等，菌、毒种按《中国医学微生物菌种保藏管理办法》第二条分类。
? 双人双锁 ? 严格登记制度：
1. 统一进行菌（毒）种的编号。
2. 详细记录菌（毒）种的学名、株名、来源、特性、用途、批号、传代冻干日期、数量。 3. 在保管过程中，凡传代、冻干及分发，均应及时登记，并定期核对库存数量。 4. 销毁：按规定记录。 5. 外借：审批和登记。
实验室微生物安全准则
16
徐州市传染病医院检验科生物安全手册XCJ-f01-01~30第A版
在临床实验室，工作人员在接触标本和操作过程中，可能被感染。临床实验室可能接触的微生物可分为三类：1 病毒，如：病毒性肝炎(特别是乙型及丙型肝炎)和获得性免疫缺陷综合症(AIDS)；2 细菌，包括：细菌、分枝杆菌、真菌；3 其他具有高毒力的病原体，如出血热病毒和立克次体。因为从病史和体检不能可靠地鉴定所有病人的病原体，所以当接触和处理所有的体液时，均应执行“常规预防措施”。 1.感染途径
（1）空气传播:在取下装有标本试管的塞子时、溶液洒落在坚硬的表面上、用未加塞子的试管进行离心或溶液（包括接种环内的溶液）加热太急时，具有传染性的溶液在上述各种情况下，可能形成气烟雾散布在空气中。
（2）经口传播:用口吸移液可能导致微生物入人体引起传染。传染也可通过间接途径，如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“手－口”传染。
（3）直接接种:偶然的针刺、碎玻璃划伤和动物咬伤均可通过直接接种引起传染。临床标本中的感染原也可通过被纸张轻微划伤的手指、很轻的擦伤或损伤的表皮进入人体造成感染。 （4）粘膜接触:一些病原体，包括肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV），能够通过与粘膜（如眼结膜）的直接接触进入人体，所以在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或使用化妆品前应彻底洗手。
（5）节肢动物媒介:蚊、蜱、蚤和其它体外寄生虫都是潜在的传染源，特别是当室内喂养有动物时。
2.常规预防措施
（1）来自所有病人的血液和体液都被认为是具有传染性的。所有血液和体液的标本都应放置于具有安全盖的结构优良的容器里，以防在运输过程中发生泄漏。采集标本时应防止污染容器的外表或随标本的检验单。如果存在潜在的或实际的污染，则应再加一层包装（例如：包装袋）。
（2）所有处理血液和体液（例如：取下真空试管的塞子）的工作人员都应戴上手套。如果有可能发生血液或体液的喷溅，则应使用面部防护装备。
（3）对于组织学和病理学检查、微生物培养之类的常规操作，并不需要在生物安全柜内进行。但是，如果操作过程中会产生气烟雾或飞沫，则应使用生物安全柜，这些操作包括混匀、超声雾化和剧烈搅拌。
（4）实验室应使用机械移液装置。绝对禁止用口吸移液。
（5）使用注射器和针具时应防止受伤。禁止用手将针套重新套在针头上、禁止故意将针头弯曲或折断、将针头从一次性注射器上取下、或对针头进行其它操作。所有锐利物品在使用后都应放入专用锐器盒内，然后运至处理场所。废弃锐利物品的容器应就近放在便于操作的地方。应在未完全装满前或48小时之内及时更换。
（6）血液或其他体液发生泄漏或工作结束后，均应使用合适的化学杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。可使用2%的84消毒液消毒。
（7）实验中用过的污染物品在重复使用前或装入容器中按传染性废弃物进行处理前，应先进行去污处理。
（8）被血液或其他体液污染的设备在实验室内或外送商家进行维修之前，应先进行清洁和消毒。无法彻底消毒的设备必须贴上生物危害的标签。
（9）手或其他部位的皮肤在接触血液或其他体液后必须立即彻底清洗。在实验工作结束后或取下手套后应立即洗手。在离开实验室之前应脱下所有的个人防护装备。
（10）如果实验人员工作时有可能接触到血液、其它可能具传染性的物质、病人的粘膜或要损伤的皮肤、或在处理污染的物品或表面时，都应戴上手套。在进行血管穿刺时，包括静脉采血、手指或脚背穿刺，也应戴上手套。如果手套破损、刺破、或失去其屏障功能，则应
17
徐州市传染病医院检验科生物安全手册XCJ-f01-01~30第A版
尽快更换。清洗或消毒会损害一次性手套的质量，故不得重复使用一次性手套，在接触病员后应更换手套。
（11）工作区应使用吸收性强的纸张覆盖。在移液、混合、振荡、搅拌或离心时，必须防止发生气烟雾。
（12）患有渗出性病变或湿疹的医务人员在痊愈前不得直接接触病人，也不得接触医疗设备。
（1）生物安全柜
生物安全柜是微生物实验室里控制生物危害的最好的方式之一。实验室可根据需要选择合适的型号，并应根据产品说明书进行安装、使用和维修。
实验室应制定安全柜的维护规程，以确保安全橱内合适的气流流速，并适时更换滤器。安全柜的放置应远离气流不稳定的地方，通风口的设置应根据产品说明书。 在维护、移动和／或处理安全柜之前必须对生物安全橱进行消毒
检验科消毒及废弃物处理制度
1.医务人员要求
（1）工作人员应穿戴整洁，工作服一般每周更换2次；
（2）试验室接触标本均为可疑污染物，操作前均应戴好乳胶手套，手套破损要及时更换，工作后脱手套用手消毒液消毒双手，用流动水洗净；
（3）做血常规检查的操作者必须做到一人一消毒，消毒液为0.5%醋酸洗必泰酒精； （4）离开实验室的工作人员必须脱掉手套；不能穿工作服到院外活动。 2.病人手指消毒
（1）做血常规检查应选取病人无红肿，破损，伤痕的手指部位；
（2）用75%酒精消毒针刺部位，干后针刺取血，做到一人一针一消毒一吸管； （3）推片不得直接接触创口皮肤取血。 3.废弃物的消毒及处理
（1）医用垃圾与生活垃圾严格分开，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾； （2）装盛垃圾的垃圾桶应用脚踏式，或加盖儿。
（3）固体医疗垃圾套双层垃圾袋，防止泄露，，定时或在装满3/4时及时清理，运送到指定地点，集中焚烧，转运时应有防止锋利物刺破垃圾袋遗洒的防护措施。
（4）液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物 按8片/L健之素消毒片投放，有效氯浓度为2000mg/l,作用30分钟，到入医用下水道；
（5）锐利物应及时投入专用锐器盒，在装满前或48小时之内及时更换。
（6）一般的化学废弃物可直接排入下水道；血球分析仪废液含氰化物，应放入健之素消毒片，30分钟后到入下水道。 4.重复使用检验器材处理
（1） 重复使用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时，再清洗干净； （2）浸入重络酸钾（50克溶于100毫升水）浓硫酸（1000毫升）溶液，24小时； （3）取出，蒸馏水冲洗10遍以上； （4）烘干，备用。 5.各种物面及地面消毒
（1）各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭；用紫外线消毒时，灯管离台面不宜超过1米，消毒有效区域为灯管周围1.5-2.0米，每次时间不少于30分钟；
18
徐州市传染病医院检验科生物安全手册XCJ-f01-01~30第A版
（2）地面用浸有500-1000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2％过氧乙酸的拖把拖地 6.空气消毒
（1）实验室应开窗通风，保证持空气流通、清新；
（2） 空气消毒用紫外线灯照射，每次时间均应大于30分钟，每天不少于1小时； （3）有条件的实验室可采用静电吸附式空气净化器持续消毒。 7.化验单消毒
（1）要保持化验单干净，避免被检验材料污染；
（2）不等取的化验报告单，在每日工作结束时，用微波炉中火消毒2分钟后发出；
（3）门急诊未被污染的化验单，可随时发出。凡有可能被污染的化验单，均须经消毒后方可发出。
8.消毒液配制及监测
（1）正在使用的消毒液应有标识
（2）四环牌清洗消毒剂含有效氯5%，配比：1：19有效氯≧2000mg/l;1:99有效氯≧500mg/l; 1:199有效氯≧250mg/l; （3）健之素消毒片含有效氯250mg/片 （4）消毒液浓度监测用G-1型试纸 9.紫外线强度监测
（1）开启紫外线灯管5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处，有图案的一面朝上，照射1分钟，图案中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色，将其与标准色块比较，读出照射强度，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；每季度检测一次；
（2）做好紫外线消毒记录，每季度检测一次紫外线强度，检测结果贴于记录本上，灯照强度<70μW/cm2应及时更换灯管。
废弃物处理的相关要求
1 2 废弃物处理 实验室内有废弃物处理程序并符合国家和地方的相关要求 生物废弃物在从实验室取走之前，应使其达到生物学安全要求：微生物检验应高压灭菌、血液等检验样品提倡高压、废液应无害化排放 未高压的生物废弃物应置于专用的硬盒外包装容器内并有记录 利器（包括针头、小刀、金属和玻璃等）应直接弃置于锐器盒中 有废弃物处理程序文件 3 4 5 6 7 有专用容器交接有记录 有锐器盒 正确配制、使用 监测消毒剂效果 地面上没有丢弃的感染性废弃物(如污染棉球、 棉签、输液贴等) 不允许积存垃圾和实验室废弃物 正确配制、使用和监测消毒剂
19
徐州市传染病医院检验科生物安全手册XCJ-f01-01~30第A版
实验室危险品管理规定
易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存在专用仓库或储存室内， 设专人保管；容器或外包装上有明显标识。
易燃易爆及有毒物品等危险品专用仓库，应符合有关安全防火规
定，并根据物品种类、性质，设置相应的通风、防爆、防火、防晒、灭火等安全措施。 易燃易爆及有毒物品等危险品入库前必须进行检查登记，入库后 必须定期检查。
储存易燃易爆及有毒物品等危险品的仓库，严禁吸烟及使用明火， 应配有灭火设施。
使用危险物品者必须严格遵守各项安全制度和操作规程，有安全 防护措施和用具。
剧毒试剂称量及使用，应有两人以上在场，严格做好出入库登记 工作。
菌种、毒株由微生物室专人保管和使用。 仪器设备要远离易燃易爆及腐蚀性物品。
使用尖锐器具必须遵守作业指导书规程，注意安全。
实验室内务管理规定
1. 本实验室上岗人员上岗前必需学习内务管理规定。
2. 禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负人批准后方可进入。 3. 在实验室内工作必需穿工作服。人员到非实验室区域时，工作服必需留在实验室，放在指定区域。
4. 可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等），也不宜到实验室外。脱掉手套和离开实验室前要洗手。 5. 实验室内的仪器设备、家具等布局合理，便于操作；材料、资料等物品摆放整齐，利于使用。保证走廊和过道通畅。 6. 保持实验室清洁卫生。
7. 禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。 8. 与本实验室无关的物品不得进入实验室。
9. 工作期间不得闲聊、看报、阅读无关书籍及从事与工作无关的活动；不得无故离岗。 10. 每天下班前对水、电、燃气阀门、门窗等进行安全检查，确认无隐患后方可离去。
20