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19.尸注 20.肺胀 21.肺痿

22.培土生金 三,填空题

1.感冒的主要病机是_____________,治疗当以_____________为原则. 2.气虚感冒的治法是_____________,方用_____________加减. 3.感冒的治疗一般均忌用_____________,以免留邪.

4.治疗感冒风热证的代表方为_____________和_____________. 5.虚体感冒的治则是_____________.

6.感冒是由於_____________,_____________侵袭人体致病.

7.《伤寒论·辨太阳病脉证并治》以_____________治表虚证,以_____________治表实证. 8.感冒风寒证的治则是_____________,风热证的治则是_____________. 9.感冒的发病关键在於_____________,同时与_____________的轻重有关. 10.外感咳嗽治疗一般应忌_____________,内伤咳嗽治疗应防_____________. 11.咳嗽的辨证,首先区别_____________,治疗应分清_____________.

12.咳嗽的病因有外感,内伤两大类,外感咳嗽为_____________, 内伤咳嗽为_____________. 13.内伤咳嗽的病理因素可分为_____________与_____________.

14.咳嗽的病变主脏在_____________,与_____________有关,久则及_____________. 15.咳嗽的主要病机为_____________.

16.外感咳嗽之病因常以_____________为先导,或夹_____________,或夹_____________,或夹_____________.

17.温燥之咳嗽当选用_____________,凉燥之咳嗽当选用_____________. 18.《素问·咳论》说:\\\皆令人咳,非独肺也.\\\19.痰湿蕴肺咳嗽,有\\\脾为生痰之源,_________为贮痰之器\\\之说.

20.咳嗽因饮食肥甘生冷加重者多属_____________,遇情志郁怒加重者因於_____________. 21.咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应从整体出发,注意治_____________,治_____________,治_____________.

22.哮病的病理因素以_____________为主,伏藏于肺成为发病的夙根.

23.哮病辨证已发作的以_____________为主,未发作的以_____________为主. 24.热哮的治法是_____________,_____________.

25.《证治汇补·哮病》说:\\\哮即痰喘之久而常发者,因内有_____________,外有_____________,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病.\\\

26.哮病的治疗当以\\\为基本原则. 27.哮病是一种_____________ 的_____________疾患.

28.治疗哮病寒包热证的代表方为_____________或_____________. 29.哮病缓解期肺肾两虚证的治法为_____________.

30.近代医家倡言瘀血是哮喘病发作的重要病理因素,并试用_____________以治哮. 31.喘证病理性质有虚实两方面,有邪者为实,其病机为_____________,_____________. 32.喘脱的病机,为_____________,_____________.

33.喘证的病因有_____________与_____________两端.

34.《景岳全书·喘促》云: \\\实喘者,_____________;虚喘者,_____________.\\\35.喘证的预后与病程的长短,_____________,_____________有关. 36.喘证的发病脏腑主要在_____________,涉及_____________. 37.虚喘肾虚不纳证的代表方为_____________合_____________. 38.喘证临床辨证除分清实喘,虚喘之外,还应注意_____________. 39.喘证肺气郁痹证的治则是_____________.

40.肺痈是——的一种病证,治疗以_____________为法. 41.肺痈溃脓期的治法是_____________.

42.肺痈的治疗,脓未成者应著重_____________;脓已成者需_____________. 43.《医灯续焰·肺痈脉证》说:\\\凡人觉胸中隐隐痛,,咳嗽有臭痰,吐在水中,沉 者是_____________,浮者是_____________.

44.肺痈的病理演变过程,可以随著病情的发展,表现为

_____________,_____________,_____________,_____________四期.

45.肺痈与一般痰热蕴肺证在病理表现上的区别主要在於_____________与_____________之不同. 46.肺痈成痈期的病机是,热毒蕴肺,_____________,____________,_____________. 47.肺痈恢复期的治法是_____________,方用_____________或_____________加减. 48.肺痈的_____________期为病情顺逆的转捩点,其关键在於一能否顺畅排出. 49.肺痨的治疗当以_____________和_____________为原则.

50.肺痨的致病因素,主要有两个方面:一为_____________,一为_____________. 51.治疗肺痨过程中,补虚,重在_____________,并注意脏腑整体关系,同时补益 _____________.

52.肺痨的病理性质以_____________为主,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳. 53.肺痨病, _____________是发病的原因,_____________是发病的基础.

54.对於肺痨的治疗,《医学正传·劳极》指出:\\\一则杀其虫, _____________;一则 补其虚,_____________.\\\

55.肺痨患者,声音嘶哑或失音,可在辨证方中加诃子,木蝴蝶,;凤凰衣,胡桃肉 等以_____________而通声音.

56.古代医家根据痨虫伏於内赃,接连传注,而形成五脏俱损的痨病,又将肺痨称 之为_____________.

57.___________为肺痨古代名称之一,说明肺痨具有严重的传染性,\\\死后复传之旁人,乃至灭门\\\58.肺胀的病理因素主要为_____________,_____________,_____________. 59.肺胀的病因以_____________为主,由於_____________而使病情进行性加重.

60.肺胀阳虚水泛证的治法是_____________,方用_____________合_____________加减.

61.肺胀的病理性质多属_____________,且多以——为急.感邪则 偏于_____________,平时偏於_____________.

62.肺胀的病变首先在_____________,继则影响_____________,_____________,后期病及於_____________.

63.肺胀的辨证要点是辨_____________,辨_____________.

64.肺痿以咳吐_____________为主,而肺痈以咳吐_____________为主.

65.肺胀典型的临床表现是_____________,胀闷如窒,喘咳上气,痰多及烦躁,心悸等. 66.《灵枢·胀论》说:\\\肺胀者,_____________. 67.肺痿以_____________为主症.

68.肺痿的发病机理,总缘_____________. 69.肺痿治疗总以_____________为原则. 四,简答题

1.试述感冒的诊断依据.

2.何谓时行感冒 有何临床表现 3.感冒与风温应如何区别

4.普通感冒与时行感冒应如何鉴别 5.试述感冒风寒束表证的证治方药. 6.试述感冒风热犯表证的证治方药; 7.咳嗽的辨证要点有哪些 8.简述咳嗽的证候分型. 9.治疗咳嗽有哪些注意事项 10.咳嗽的治疗原则是什麼 11.咳嗽如何进行诊断

12.咳嗽痰热郁肺证有哪些临床表现

13.试述咳嗽风热犯肺证的证治方药. 14.试述咳嗽肝火犯肺证的证治方药. 15.热哮的临床表现是什\\'麼 16.哮病的诊断依据是什麼 17.试述哮病虚哮证的证治方药.

18.试述哮病缓解期肺脾气虚证的证治方药. 19.试述哮病的辨证要点. 20.哮病与支饮应如何鉴别 21.简述喘证的病理性质.

22.试述喘证虚喘肾虚不纳证的证治方药. 23.喘证的临床特徵如何 严重者表现如何 24.试述喘证肺气郁痹证的证治方药. 25.试述喘证的诊断依据. 26.喘证与气短应如何区别 27.肺痈的基本病机是什麼 28.试述肺痈的诊断依据. 29.肺痈与风温应如何区别 30.何为肺痈 有何临床表现 31.肺痈的治疗原则有哪些 32.试述肺痈成痈期的证治方药. 33.简述肺痨的临床特徵. 34.试述肺痨的诊断依据.

35.临床上如何鉴别肺痨与虚劳

36.试述肺痨肺阴亏损证的证治方药. 37.试述肺痨虚火灼肺证的证治方药. 38.试述肺痨气阴耗伤证的证治方药. 39.简述肺胀形成的病因病机. 40.简述肺痿的治疗原则. 41.简述肺胀的辨证要点.

42.肺胀的主要病理因素有哪些 它们之间的关系如何 43.简述咳嗽与肺胀的区别与联系. 44.肺胀与哮病,喘证有何区别与联系.

45.试述肺胀痰蒙神窍证的临床表现,病机,治法,代表方. 46.试述肺痿虚寒证的症状,病机,治法,代表方. 五,问答题

1.辨别感冒风寒和风热证的要点是什麼 其病理变化有何不同 2.虚体感冒应采取什麼治疗方法 并具体说明之. 3.试述感冒的病因病机.

4.外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什麼 两者相互关系如何 5.痰湿咳嗽有哪些主症 如何治疗 临床可见哪些病理演变 6.治疗咳嗽为什麼不能见咳止咳 7.试述咳嗽的病因病机.

8.如何理解哮病寒热虚实之间的关系

9.哮病的治疗原则是什麼 发作期应如何处理 10.哮病与喘证应如何鉴别

11.什麼是喘证的\\\上盛下虚证\\\试述其病机及证治. 12.实喘与虚喘应如何鉴别 13.喘证的治疗原则是什麼

14.试述肺痈的临床特徵及辨证施治要点.

15.肺痈的主要证型有哪些 其治法,方药如何

16.如何理解肺痈与其他肺系疾病\\\痰热证\\\在病理方面的异同点 17.试述肺痿与肺痨的区别.

18.肺痨肺阴亏损证和虚火灼肺证的病机,治疗大法有何异同 并分别举出常用代表方药. 19.肺痨的治疗原则是什麼 临证应当如何理解掌握

20.试论肺胀病变首先在肺,继则影响脾,肾,后期病及於心. 21.如何理解肺胀的标本虚实

22.肺胀的治疗原则是什麼 如何具体运用 23.肺胀发生喘脱危象时怎样救治 六,病案题

1.吴某,女,26岁.发热5天.患者5天前先觉恶寒,继则发热不恶寒,微恶风,汗出不多,午后热甚,头昏痛,咳嗽,痰吐粘白,胸部闷痛,,呼吸不畅,乳蛾红肿疼痛,口渴欲饮,尿黄,舌苔薄白,边尖红,脉浮数.经西药注射数天,身热不退.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

2.刘某,女,74岁.恶寒发热1周.1周来发热不退,发热前每先恶寒,有时寒战,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,舌淡苔白,脉浮而无力.平素神疲体弱,气短懒言,反复易感.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

3.王某,男,44岁.患者近来乾咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻乾燥,无痰,不易咯出,口干,初起伴鼻塞,舌苔薄白,质红,干而少津,脉浮数.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

4.刘某,男,58岁,农民.患者有慢支病史十余年,5天前因受凉致咳嗽加重,气息粗促,痰多,质粘厚而黄,咯吐不爽,时有热腥味,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,口干欲饮,舌红,苔薄黄而腻,脉滑数.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

5.张某,男,55岁.宿患哮病,经年不愈,反复发作,尤每年秋冬气候变化之时,更易发病.近1周哮喘又见发作,呼吸急促,不能平卧,喉间痰鸣,胸闷如窒,经中西药治疗,未见好转.昨日夜半起至今晨竟持续喘鸣不已,鼻翼煽动,气促胸高,汗出如珠,面赤躁扰,唇舌青紫,四肢凉冷,其脉浮大无根.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

6.刘某,女,48岁.患者有多年哮喘病史.10日前外感风寒后出现呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咯痰不爽,口渴不欲饮.查:面晦不泽,手足不温,舌苔白滑,脉弦滑.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

7.赵某,男,70岁.素有慢性咳喘十余年,时见气短喘促,晨起咳嗽,痰多稀薄色白.1周前饮酒后致咳喘加剧,咳痰质稠色黄,自服消炎药未见好转.昨天又因气候突变而致咳喘上逆,胸部胀闷而痛, 息粗,鼻煽,咳而不爽,痰稠粘,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有时汗出,口渴,苔薄黄,脉浮滑.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法及主方及药物.

8.周某,男,47岁.有慢性咳喘病史5年,每至冬季咳喘易作,前天又因气候突变而致咳喘上逆,咳而胸部胀满闷塞,息粗,鼻煽,痰稠粘腻色白,咯吐不利,兼呕恶食少,舌苔白腻,脉滑.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

9.赵某,男,30岁.发热7天,始为体温38℃左右,逐渐升高至39.8℃,并有寒战,咳嗽气急,左侧胸部剧痛,咳嗽及呼吸时加重,咯吐黄绿色粘痰,有腥味,口乾咽燥,舌苔黄腻,脉滑数.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

10.江某,男,52岁.咳嗽1月.开始时突发寒热,无汗;咳嗽,近日咳嗽加剧并有气喘,痰浊量多,有腥臭味,有时带血,胸闷胸痛,面部红赤,口渴欲饮,舌苔黄腻,脉滑数.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,主方及药物.

11.刘某,女,30岁.1988年8月2日诊.主诉:乾咳,痰中带血已1年,加重1月.病史:患者去年受凉后恶寒发热,咳嗽,鼻流清涕,经治疗感冒已愈,但咳嗽尚未根治,今来就诊.现症:咳嗽气急,痰少质粘,时有咯血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦失眠,性情急躁,身体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄,脉细数.胸透提示:肺结核.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,方药. 12.杨某,男,28岁.有肺结核病史十余年,时轻时重,久用抗痨药物疗效不佳,近来病情加重.现咳逆喘息少气,咯痰色白,时有血丝,血色暗淡,形寒潮热,身常汗出,夜寐盗汗,面目虚胀,动则心悸,身体消瘦,滑精阳痿,五更泻已年余,舌红略暗,少津,脉微细而数.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,方药.

13.金某,男,60岁,干部.咳嗽反复发作十余年,每年入冬即咳,近三四年来咳而伴喘.此次咳嗽气喘加重十余日,且两下肢浮肿,按之如泥,曾用抗生素及强心,利尿剂治疗症状改善不著.刻诊:面色晦 滞,语声低微,痰吐量多,色白质粘,夹泡沫,动则喘甚,心慌不安,饮食不香,尿次频数,色泽清白,无痛涩感,腰以下浮肿,按之如泥,舌质淡,苔薄白,脉细参伍不调.查体温37.6℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压22/13kPa.神清,唇甲轻度紫绀,呼吸急促,张口抬肩,胸廓呈桶状,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性罗音,心界略向两侧扩大,心律不整,呈房颤律,肝右肋下2cm,剑下5cm,有轻度压痛,肝—颈静脉回流征阳性,两下肢浮肿.请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,方药.

14.陈某,男性,69岁,离休干部.1994年3月13日初诊.主诉:气喘,咳嗽,胸闷胀20年,加重半月.病史:1974年以来咳嗽,气喘反复发作,每年因受凉后发作四五次,本次於上月26日感冒后咳喘加重,伴恶寒身痛,咯痰清稀,胸闷胀,不能平卧,纳差.检查:脉浮滑,舌质紫暗,苔白厚腻.血常规:白细胞14X10,/L,中性0.82,淋巴0.18;血红蛋白140g/L;血沉9mm/h;胸片报告:两肺纹理普遍增粗,模糊,右肺为著,肋间隙增宽,膈肌低平\\\心脏\\\左室大\\\结论:\\\慢支并感染\\\肺气肿\\\请回答:中医病名诊断,证型,病机归纳,治法,方药. 答 案

二,词解题

1.感冒:感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮为其特徵.

2.冒风:感冒病情较轻者,多为感受当令之气所致.

3.时行感冒:指感受时行病毒,病变在一个时期内广泛流行,病证相似的感冒. 4.内伤咳嗽:因脏腑功能失调,内邪干肺所致的咳嗽.

5.咳嗽:是因外感六淫侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特徵的一种病证. 6.寒咳:外感寒邪所致的咳嗽.

7.肺燥咳嗽:肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽.

8.呷嗽:指哮证.从其发病时气急痰鸣,呷呀有声得名.《证治准绳·喘门》:\\\呷者口开,呀者口闭,乃开口闭口尽有其声.\\\

9.哮吼:即哮证.《寿世保元,哮》:\\\夫哮吼以声音名,喉中如水鸡声是也.\\\10.夙根:指旧有的病根.以哮证为 例,伏痰为其夙根.

11.上盛下虚:一般指邪盛於上,正虚於下的证候,如喘证中指痰浊壅盛於上,肾虚於下的肺实肾虚的喘证.

12.喘脱:指因喘致脱,喘脱并见的危重证候.

13.上气:即是指气喘,肩息不能平卧的症状,亦包括\\\喉中水鸡声\\\的哮病和\\\咳而上气\\\的肺胀. 14.肺痈:指肺叶生疮,形成脓疡的一种病证.临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特徵.

15.内痈:是脏腑之生痈疽者,如胃脘痈,肝痈,肺痈等. 16.肺叶生疮:指肺部因感邪形成脓疡的病证,即肺痈.

17.肺痨:肺痨是指由於正气虚弱,感染痨虫侵蚀肺脏所致的以咳嗽,咯血,潮热,盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现的具有传染性的慢性消耗性疾病.

18.痨瘵:痨指有传染性的虚弱性疾病;瘵者,病也.痨瘵是肺痨的别称,若以广义痨瘵而言,还包括某些肺外结核在内.

19.尸注:\\\注\\\同疰,传人或久留之意.尸注即肺痨,指患者死后,其痨虫可传染给他人而发病.

20.肺胀:肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证.临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等;重者可出现昏迷,喘脱等危重证候.

2l肺痿:是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患.

22.培土生金:培土生金是指用补脾益气的方药补益肺气的方法,因脾为后天之本,肺金之母,若肺病久虚,金气不充,可通过培补脾土,强壮后天之本,而达母充子实之目的.临床多用於咳喘病久,痰多清稀,兼见纳少,便溏,神疲乏力等肺虚脾弱证候,代表方如参苓白术散等.