内容发布更新时间 : 2024/12/23 18:51:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的主要护理诊断是 A．气体交换受阻 B．清理呼吸道无效 C．焦虑

D．活动无耐力 E．知识缺乏

169患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg。PaO2 45mmHg．胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给该患者氧疗时应采取 A. 吸入高浓度高高流量氧 B. 低浓度，低流量间断给氧 C．低浓度，低流量持续给氧 D．短期高压给氧 E．不需给氧

170． 患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿罗音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg。PaO2 45mmHg．胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是 A．间歇正压通气 B．间歇指令通气 C．压力持续通气 D．持续气道正压通气 E．呼气末正压通气

171．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是 A．血常规 B．血细胞涂片 C．血气分析

D．痰涂片或培养 E．肺功能检测

172．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是 A．头孢他啶 B．青霉素 C．解热镇痛药 D．胃肠道解痉剂 E．庆大霉素

173．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是 A． 肺炎链球菌肺炎 B． 自发性气胸 C． 膈神经麻痹 D． 肺梗死 E． 肺结核

174．患者男性，80岁。患有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者的主要护理问题是 A．体液过多

B．清理呼吸道无效 C．生活自理能力缺陷

D．营养失调：低于机体需要量 E．肺脓肿

175．患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物 A．氨茶碱 B．糖皮质激素 C．色氨酸钠 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇

176．患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能诊断为 A．感冒

B．支气管哮喘 C．流感

D．链球菌肺炎 E．胆囊炎

177．患者女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该换最有可能诊断的是 A．普通感冒 B．病毒性感冒 C，病毒性支气管炎 D．急性支气管炎 E．急性肺炎

178．患者女性，20岁。受凉打喷嚏。咳嗽、鼻塞。流涕，开始为开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是

A．绝对卧床休息

B．注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C．限制水分摄入

D．给予高蛋白质，低盐饮食 E．咽痛时可予以消炎含片

179． 患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿罗音。因首先考虑的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．休克性肺炎 C．右侧胸膜炎 D．右侧气胸 E．肺脓肿

180．患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是 A有利于痰液排出 B．增加肺泡张力 C．记住腹肌进行呼吸

D．使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量 E．间接增加肋间肌活动

181．患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是 A．经输血补液治疗后血压回升 B．血红蛋白、红细胞计数升高

C．胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml D．体温升高

E．白细胞计数升高

182患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是

A．是否长期卧床

B．是否有上呼吸道感染 C．是否长期接触粉尘

D．是否有慢性阻塞性肺病 E．是否长期吸烟

183．患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进入监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是 A．加大氧流量，改善供氧 B．监测生命体征 C．抽动脉血气

D．做剖胸止血准备

E．安慰患者解除其紧张情绪

三、 A3 型 题

（184~185题共用题干）

患儿男，2岁，发热，T39．5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体侧双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿罗音，胸片示双肺大小不等的片状阴影． 184．护士首先提出的护理问题是 A．营养失调 B．体液不足 C．体温过高 D．活动无耐力 E．清理呼吸道无效

185．护士首先应给予的护理措施是 A．立即降温 B．少食多餐、 C．雾化吸入 D．氧气吸入

E．静脉补充高营养

（186~188题共用题干）

患者女，6个月，主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37．9℃，心率150次/分钟。呼吸68次/分钟，呼吸困难，口周发绀，鼻扇，三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿罗音，X片表示双肺大小不等的片状阴影。 183．护士考虑该患儿最可能的诊断是 A．支气管炎 B．支气管肺炎 C．支气管哮喘 D．腺病毒性肺炎 E．哮喘性支气管炎

187．护士提出的最主要的护理问题是 A．体液不足 B．活动无耐力 C．低效性呼吸型态 D．气体交换受阻 E．清理呼吸道无效

188． 185．护士首先应给予的护理措施是 A．立即降温 B．少食多餐、 C．雾化吸入 D．氧气吸入

E．病室内空气流通，温、湿度合适

（189~190题共用题干）

患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右下肺叩诊浊音，闻及湿罗音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。 189．应高度怀疑患有 A．急性白血病 B．肺炎 C．败血症

D．再生障碍性贫血 E．淋巴瘤

190．应首先检查的项目是 A．抗核抗体 B．出血时间 C．骨髓穿刺 D．凝血时间 E．血清肌酐

（191~194题共用题干）

患者女性，28岁，因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36．5℃，脉搏90次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/80mmHg，貌喘息，口唇发绀，在肺部可闻广泛哮鸣音。

191．该患者最可能诊断的是 A．肺炎

B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．肺心病 E．心功能不全

192．该患者发病最可能的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．动物毛屑 D．病毒感染 E．精神因素

193．患者进一步表现为发绀明显。端坐呼吸。大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断该患者为 A．混合型哮喘 B．内源性哮喘 C．哮喘持续状态 D．左心衰竭