内容发布更新时间 : 2024/11/9 3:02:36星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

临床路径与单病种管理

一、脑梗死临床路径

急性脑梗死（住院、首次）评价要素与用表

科室： 病案号： 急诊时间：

入院时间： 出院时间：

外院转入□ 检查检查检查检查检查检查1 编号 项目名称 2 3 4 5 6 入院 入院 治疗 出院急诊 247272前 出院日 记录 小 小 小 1-2时内 时内 时后 周 NIHSS评估神经功能缺损评估 1 卒中接诊流程 接受头颅CT检查 值 Glassgow分值 禁忌□ 血常规、急诊生化、凝血检查 发病3小时之内患者□ 无禁忌症□ 2 组织纤溶酶活剂（t-PA)/尿激酶应用评估★ 评估 应由 3 房颤患者的抗凝治疗★ 无房颤□ 1

4 住院期间使用阿斯匹林，或氯吡格雷★ 伴随疾病： 并发

症：

治愈□ 好转□ 无变化□ 死亡□

签名： 日期

二、病毒性脑炎临床路径

神经内科专业8个病种临床路径

（卫办医政发[2010]196号）

病毒性脑炎临床路径（2010年版）

一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为病毒性

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.急性或亚急性起病，病前1–3周有/无病毒感染史。

2

2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征象。

3.脑电图（EEG）显示局灶性或弥散性异常。

4.头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病变。

5.腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细胞和蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常；无细菌、结核菌和真菌感染依据。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.抗病毒治疗；

2.糖皮质激素治疗；

3.抗生素治疗；

4.对症支持治疗。

（四）标准住院日。

重症或并发症严重者6–8周，轻症3–4周。

（五）进入临床路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：A86/G05.1病毒性脑炎疾病编码。

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