内容发布更新时间 : 2024/11/15 23:51:59星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

一、名词解释：

1、Willis环：又称为脑底动脉环，由双侧大脑前动脉、颈内动脉终末端、大脑

后动脉和前交通动脉、后交通动脉连接而成，使左右侧大脑半球以及前后循环形成侧支循环，对脑的血液供应发挥调节和代偿作用。

2、Brown-Sequard syndrome：脊髓半侧损害时，病变节段以下同侧上运动神经

元性瘫痪及深感觉障碍，对侧痛温觉缺失，称为脊髓半切综合征。 3、运动性失语（motor aphasia）：①前语言区 ②无咽喉/舌肌瘫痪但不能言语或只能讲一两个简单的字；能理解别人言语及文字而难以读出，电报式表达但用词常不错。

4、感觉性失语（sensory aphasia）：①后语言区 ②发音正常但不能理解别人及自己的言语，模仿讲话的能力也减退，患者严重言语缺陷但无内省力。 5、命名性失语（nominal aphasia）：①顶叶后下部、角回附近言语形成区 ②称呼物体名称的能力丧失但能表述如何使用该种物件；患者能辨明别人讲述某物名称是否正确但自我表述经常错误。

6、Horner征：颈上交感神经径路受损时出现，表现为同侧瞳孔缩小，眼球内陷，

眼裂变小以及同侧面部出汗减少。

7、Wallenberg syndrome：眩晕、恶心呕吐、眼球震颤；构音障碍、吞咽困难，

病侧软腭不能上抬，悬雍垂偏健侧；交叉性痛、温觉障碍（同侧面部，对侧肢体）；同侧小脑性共济失调；同侧Horner征。

8、癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期意识未能完全恢复。

9、重症肌无力危象：病人如果急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象，是重症肌无力常见的死因。 10、杰克逊(Jackson) 癫痫：若发作自一处开始后，按照大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，如从一侧拇指沿手指、腕部、肘部和肩部扩展。 11、Hunt综合征：一侧面神经周围性瘫痪伴有病变侧乳部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Hunt综合征。

12、静止性震颤（static tremor）：常为PD首发症状，多有一侧上肢远端开始，拇指与屈曲的食指间形成“搓丸样”动作，安静或休息时出现，情绪激动

时加剧，睡眠中停止。

13、Todds’s瘫痪：在部分性癫痫发作后，也可遗留累及区域的短暂性运动功能障碍，一般持续数分钟至数天，成为Todds’s瘫痪。

14、脊髓休克（spinal shock）：①脊髓完全被切断时，脊髓与高级中枢的联系中断，由于丧失了中枢神经系统高级部位对脊髓的调节，切断面以下的脊髓反射活动完全消失，要经过一段时间才能恢复的现象 ②主要可表现有肌张力↓肌肉松弛、腱反射消失、节段以下传导束型感觉障碍、尿潴留等，病理反射阴性 ③休克期过后反射活动逐渐恢复，最早为巴宾斯基征，其次为膝反射，而后屈曲反射。

15、巴宾斯基征（Babinski sign）：①当锥体束受损后，刺激足底外侧引起拇指背屈和其他足趾扇形散开 ②重要的病理性反射，锥体受损的特征性反射，也称病理性趾反射或拇指背屈征 ③1y内婴儿出现此征可为正常。

16、霍夫曼征（Hoffmann sign）：①左手托患者腕部，以右手食指和中指夹住患者的中指，用拇指向下弹拨患者中指的指甲，如患者拇指和其他手指掌屈，即为阳性 ②反射活跃的正常人可出现两侧霍夫曼征，也可提示高颈段锥体束受累的体征。

17、铅管样强直（leadpipe rigidity）：①锥体外系性肌张力增强是伸肌和屈肌俱增强 ②铅管样强直指在做被动运动检查时，增强的肌张力始终保持一致，像弯曲软铅管样的感觉。

18、齿轮样强直（cogwheel rigidity）：①锥外肌张力↑是伸肌和屈肌俱↑ ②肌强直兼有震颤者，当伸屈肢体时可感在均匀阻力上出现断续的停顿。 19、舞蹈样动作（choreic movement）：①迅速多变、无目的、无规律、不对称、运动幅度大小不等的不自主动作 ②可发生于面部、肢体及躯干 ③自主运动或情绪激动时加重，安静时减轻，入睡后消失 ④常见于风湿性舞蹈症或亨廷顿病。

20、闭锁综合征（locked-in syndrome）：①见于双侧脑桥基底部损害，双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现两侧中枢性偏瘫 ②除中脑支配的眼球运动尚存在外，病人丧失任何运动、表达的能力 ③脑干网状结构和体感觉传导通路未受损，病人的感觉和意识基本正常，只能以眨眼或眼

球运动示意。

21、阿罗瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：由神经梅毒引起。对光反射路径在中脑顶盖前区受损。特征为对光反射消失而辐辏反射存在。

22、开-关现象（on-off phenomenon）：①帕金森病应用L-多巴治疗后的迟发并发症之一 ②表现为动（开）和不动（关）交替出现的双相现象，患者可在几分钟内肢体、口面部等处的多动突然转变为强直性的不动状态并持续数分钟至1h ③与服药时间和血药浓度无关，处理困难，可试用DA受体激动剂。 23、失读（alexia）：①左侧缘上回附近病变 ②不失明但对视觉性符号的认识能力丧失，不识词句。图画。常与失写同时存在。

24、失写（agraphia）：①左侧或主侧额中回后部 ②无手部肌肉瘫痪但书写不能，抄写能力保存。

25、失用症（apraxia）：①左侧大脑半球广泛病变（右利手者）②肢体无瘫痪、感觉障碍及共济失调但不能准确完成有目的的动作，对所出示的物品虽能认识但不能应用。

二、简答：

1、肢体中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别。 体征 受损神经 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩 皮肤营养 肌电图 上运动神经元性瘫痪 中央前回、皮质脊髓束 增高 增强 阳性 无或轻度失用性萎缩 无障碍 下运动神经元性瘫痪 前角神经元、周围神经 减低或消失 减弱或消失 阴性 明显 有障碍 神经传导正常，无失神经电位 神经传导异常，有失神经电位 2、急性脊髓炎的临床表现。

答：①运动障碍：早期常见脊髓休克，表现为截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失，

无病理征。 2~4周后肌张力逐渐增高，出现病理征，肌力自远端逐渐恢复。

②感觉障碍：病变节段以下所有感觉缺失，病变节段可有根痛或束带感。随

病情恢复感觉平面逐步下降。