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高血压,糖尿病管理工作总结

篇一：20XX年高血压、糖尿病管理工作总结 仪陇县福临乡卫生院

20XX年高血压、糖尿病管理工作总结

为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据仪陇县卫生局下发的《仪陇县20XX年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现总结如下： 一、制定公共卫生管理服务方案

通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人 二、工作开展步骤

1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访 2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测 3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导

和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危

险因素，提高人群的健康意识。

5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。 三、存在的问题及打算

慢病的预防和控制是一个长期的过程，20XX年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。 1、电子档案基本信息采集不全； 2、慢病随访不及时；

3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范； 4、慢病管理人员不足。

在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。 二〇一二年十二月二十五日 篇二：糖尿病工作总结

20XX年2型糖尿病管理工作总结

根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患

者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 1、认真落实2型糖尿病防治指导思想 20XX年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人 2、2型糖尿病管理工作

本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者****人，已建立2型糖尿病病患者管理卡***人，管理率**.**%。本年内规范化管理2型糖尿病病人****人，规范